Operatia cezariana

Daca nasterea vaginala normala nu este posibila pentru mama deoarece ea prezinta riscuri pentru copil sau pentru amandoi, se opteaza pentru o operatie cezariana de urgenta care se efectueaza in timpul travaliului.

Daca operatia cezariana este modalitatea aleasa de viitorii parinti pentru a aduce pe lume copilul lor, atunci vorbim despre operatie cezariana electiva.

O operatie cezariana este o interventie chirurgicala majora, dar care se efectueaza in siguranta la mii de femei in fiecare an. Cezariana a devenit o operatie de rutina, iar complicatiile sunt minime.

Pe durata procedurii vei fi treaza, dar nu vei simti nimic.Operatia, care implica inlaturarea placentei si sutura tesuturilor in planuri anatomice, poate dura pana la 60 de minute. Totusi, copilul este scos in primele 5 minute si va fi inmanat medicului neonatolog. Acesta se va asigura de faptul ca nou-nascutul respira si se adapteaza cu succes mediului extrauterin, dupa care il va aseza la pieptul mamei (Ora magica Skin-to-skin), lasandu-i sa se bucure unul de celalalt si sa traiasca acest moment unic. Echipa de medici va sutura intre timp inciziile efectuate in prealabil, concentrandu-se pe oprirea sangerarii si a obtinerii unui rezultat cosmetic cat mai bun. Dupa operatie vei fi dusa impreuna cu bebelusul tau in rezerva, urmand ca dupa 1-2 ore sa dispara efectul anesteziei.

Copiii nascuti normal pe cale vaginala si intr-un interval firesc au o capacitate buna de adaptare la mediu, evenimente si atasament. Copiii nascuti prin cezariana au nevoie de cateva zile pentru ca lichidul din plamani sa fie eliminat. Timp important pentru bonding-ul necesar bebelusului, dar si pentru nevoile lui de siguranta, incredere si afectiune. Cu grija specifica, acesti copii pot recupera experienta desprinderii "by surprise" si separarea. In caz contrar, vor fi mai sensibili emotional la separare si schimbare, mai plangaciosi sau mai bolnaviciosi.

Adaptarea la copiii nascuti pe cale vaginala este naturala. Adaptarea respiratorie, a sistemului circulator, colonizarea cu germeni se intampla natural. La cezariana insa, totul este brusc si usor fortat. Pentru copiii normali, modificarile nu sunt o problema. In schimb, pentru copiii cu deficit de crestere sau pentru prematuri, adaptarea respiratorie este mai dificila.

Adaptarea emotionala a copilului - Indiferent de cum a venit pe lume, perioada imediata nasterii este cea mai importanta din punct de vedere emotional pentru orice copil. Atunci se formeaza atasamentul, increderea si siguranta ce vor genera mai tarziu un parcurs armonios de dezvoltare a personalitatii bio-psiho-sociale a individului in colectiv.

In cazul nasterilor premature, fatul nu este pregatit sa traiasca fara ajutor in mediul extrauterin (ultimul organ care se maturizeaza intrauterin este plamanul). De altfel, organismul mamei nu este deloc pregatit pentru nastere, travaliul fiind lung si cu potential crescut de complicatii. Daca este vorba de o nastere dupa 34 saptamani, cel mai probabil nou-nascutul va avea nevoie doar de sustinere din partea medicului neonatolog, urmand ca acesta sa se adapteze progresiv la viata extrauterina, cu rezultate foarte bune si fara sechele. Daca nasterea are loc inainte de 34 saptamani, nou-nascutul va avea nevoie de terapie intensiva si interventii sustinute, uneori cu riscuri importante pentru starea acestuia de sanatate.

Desi pe de o parte este o procedura care poate salva vieti, operatia cezariana ramane o operatie chirurgicala abdominala ce implica riscuri si complicatii pentru fat dar mai ales pentru mama (mortalitate materna mai mult decat dubla, tulburari de insertie de placentatie la o sarcina urmatoare, sindroame sub-ocluzive abdominale, sansa mai mica de a naste vaginal ulterior, infectii, risc de trombo-embolism etc.

Dupa operatie este important sa incepi sa faci miscare cat mai devreme. Acest lucru iti ajuta corpul sa se vindece mult mai rapid. Totusi, dupa cezariana este normal sa intampini dificultati chiar si cand vrei sa stai in sezut sau in picioare. Dupa cateva zile, firele se vor resorbi si vei avea o cicatrice. Doctorii fac tot posibilul pentru ca cicatricea sa se mentina in limitele minime si, indata ce procesul de vindecare se va incheia, vei vedea ca abia daca se mai observa.

Dupa externare va trebui sa nu ridici greutati mai mari decat greutatea copilului. Daca te simti in forma, poti conduce la patru saptamani dupa operatie.

Gaseste o pozitie confortabila pentru a-ti hrani bebelusul, in asa fel incat sa nu apesi pe cicatricea aflata in curs de vindecare si nu incepe sa faci exercitii postnatale decat dupa patru-sase saptamani de la nastere (si doar dupa ce ai obtinut acordul medicului).

Dupa prima cezariana, daca iti doresti o familie numeroasa, ar fi de preferat sa optezi pentru o nastere vaginala, in detrimentul cezarienei elective. In general, doctorii nu iti vor recomanda o nastere vaginala daca deja ai avut doua nasteri prin cezariana, intrucat riscurile cresc.

Dupa prima cezariana, vei fi monitorizata cu atentie. Se considera ca poti naste vaginal, in cazul in care copilul cantareste mai putin de 4,5 kg si este pozitionat cu capul inainte, sau daca ai avut doar o singura nastere prin cezariana.

Nastere naturala sau cezariana?

Cu siguranta, te vei reface mult mai repede dupa o nastere vaginala decat dupa o cezariana, fapt care te poate ajuta sa te apropii mai mult de bebelusul tau in primele lui zile de viata.

Cezarienele elective reprezinta proceduri destul de sigure la femeile sanatoase. Rareori au loc complicatii grave in timpul operatiei. In cazul unei cezariene elective, poti evita ruperea tesutului din zona perineului, care poate aparea in cazul nasterii vaginale si care poate cauza incontinenta urinara si prolapsul uterin (coborarea uterului). Dupa o nastere vaginala, exista un risc mai mare de incontinenta urinara, dar exercitiile pentru intarirea planseului pelvian ajuta foarte mult la prevenirea acestei probleme.