Meningita virala: cauze, simptome si tratament

Meningita este o afectiune acuta, cel mai frecvent de cauza infectioasa, a sistemului nervos central. Enterovirusurile si virusul urlian sunt cel mai frecvent implicate in aparitia meningitelor virale. Simptomele meningitei virale includ dureri de cap, febra, varsaturi si modificari ale statusului mental (confuzie, delir, letargie). Meningita virala apare mai frecvent la copii decat la adulti, varsta mai mica de 5 ani si un sistem imunitar slabit fiind principalii factori de risc ai meningitei virale.
Meningita virala: cauze, simptome si tratament

Cuprins

Meningita virala versus meningita bacteriana

Atat meningita virala, cat si meningita bacteriana reprezinta inflamatia meningelui, membrana care inconjoara si protejeaza creierul si maduva spinarii. Diferenta dintre cele doua o constituie agentul patogen care declaseaza boala: virusurile in cazul meningitei virale, respectiv bacteriile in cazul celei bacteriene. Spre exemplu meningita meningococica este un tip de meningita bacteriana cauzata de Neisseria meningitidis, o bacterie cunoscuta si sub numele de meningococ, de aici denumirea de „meningococica”. Afla mai multe despre meningita: cauze, manifestari, investigatii si tratament

Meningita bacteriana progreseaza rapid, poate cauza complicatii grave si are o rata a mortalitatii mai crescuta comparativ cu meningita virala. In schimb, in general, meningitele virale se vindeca rapid si complet.

Meningita virala simptome

Boala se manifesta, de obicei, prin:

  • Febra
  • Varsaturi
  • Fotofobie (dificultati in a suporta lumina)
  • Dureri de cap (semne datorate cresterii presiunii in cutia craniana)
  • Somnolenta
  • Convulsii sau alte semne neurologice
  • Uneori apar eruptii de scurta durata (discrete, fara mancarimi)
  • Febra poate atinge valori mari (39- 40 grade), dureaza cateva zile, cel mai mult 7-10 zile si are uneori caracter bifazic (spre exemplu, cu cresteri dimineata si seara).

Meningita acuta de cauza virala este cel mai des intalnita si ea poate debuta cu simptomele unei banale infectii respiratorii (rinoree, tuse, conjunctivita), urmand ca, in cateva ore, sa apara semnele specifice descrise mai sus.

Boala reprezinta o urgenta medicala cu internare obligatorie intr-un serviciu de boli infectioase si este recomandata prezentarea la medic de la aparitia primelor simptome.

Desi meningitele virale au o vindecare rapida si completa, totusi este semnalata persistenta unor tulburari din perioada acuta (cefalee, iritabilitate, instabilitate emotionala) si in perioada de convalescenta.

Meningita virala la copii

In Romania, la producerea meningitelor virale acute la copii predomina virusul urlian (mai frecvent iarna si primavara) si enterovirusurile (peste 70 serotipuri, mai frecvent vara si toamna). Virusul urlian face parte din familia Paramyxoviridae, la fel ca Virusul Sincitial Respirator si Virusul rujeolic.

Din categoria enterovirusurilor fac parte si virusul poliomielitei (responsabil pentru aparitia poliomielitei) si virusurile Coxsackie (responsabile, printre altele si de Boala gura-mana-picior).

In cazul celor mici, parintii pot identifica destul de greu simptomele unei meningite virale. Cateva dintre semnele si simptomele meningitei virale la copii sunt:

  • Febra
  • Voma
  • Fontanela bombata la bebelusi (din cauza presiunii intracraniene crescute)
  • Iritabilitate crescuta
  • Lipsa poftei de mancare
  • Lipsa somnului sau dificultati la trezirea din somn
  • Lipsa energiei, letargie.

Meningita virala nu este contagioasa, insa virusurile care provoaca meningita, da, sunt contagioase. Spre exemplu virusurile gripale se pot transmite cu usurinta de la pacientul bolnav la persoana sanatoasa, insa este mai probabil sa provoace gripa, nu meningita.

Cauze meningita virala

Printre virusurile care pot cauza meningita virala se numara:

  • Non-polio enterovirusuri, precum virusurile Coxsackie
  • Virusul herpes simplex
  • Epstein-Barr, produce boala Mononucleoza infectioasa
  • Virus varicelo-zosterian
  • Virusul urlian (oreion)
  • Virusul rujeolei (rujeola/ pojar)
  • Arbovirusuri (West Nile, virusul Zika)
  • Virusul imunodeficientei umane (HIV)
  • Virusurile gripale
  • Virusul corio-meningitei limfocitare (LCMV).

Virusurile se raspandesc adesea prin contact direct, apropiat, cu o persoana bolnava prin tuse si stranut, dar si prin utilizarea unor obiecte contaminate ori prin atingerea suprafetelor contaminate. In cazul arbovirusurilor, virusul este transmis prin intepatura tantarilor infectati.

Complicatii meningita virala

Spre deosebire de meningita bacteriana, cea virala este mai putin probabil sa conduca la aparitia complicatiilor medicale severe. Exista totusi cateva efecte pe termen scurt si lung care trebuie luate in considerare, in special la pacientii pediatrici:

  • Pierderea vederii
  • Hipoacuzia (pierderea auzului)
  • Probleme de memorie si concentrare
  • Probleme de echilibru
  • Dificultati la invatare.

Diagnostic si tratament meningita virala

Diagnosticul este pus de catre medicul infectionist. In cadrul anamnezei, medicul va efectua o examinare fizica si va pune intrebari cu privire la simptome.

Printre testele si analize efectuate se numara:

  • Testarea lichidului cefalorahidian (LCR) – presupune prelevarea unei probe de lichid cefalorahidian prin introducerea unui ac in coloana vertebrala
  • Teste de sange
  • Teste de laborator pentru identificarea virusurilor
  • Investigatii imagistice – CT/ RMN.

Nu exista un tratament specific pentru meningita virala. Medicul va recomanda tratamentul in functie de virusul care a provocat meningita virala. In momentul de fata, este disponibila medicatie antivirala pentru cateva dintre virusurile care pot determina aparitia meningitei virale, spre exemplu virusurile varicelo-zosterian sau herpes simplex.

De la caz la caz, in functie de manifestarile clinice si severitatea acestora, medicul poate recomanda:

  • Antivirale
  • Corticosteroizi pentru reducerea inflamatiei, asa cum este dexametazona
  • Medicamente pentru ameliorarea simptomelor precum febra si durerea
  • Administrarea de fluide pentru a preveni sau a trata deshidratarea.

Cum poate fi prevenita meningita acuta virala?

Modalitatea de prevenire a meningitelor virale este cea recomandata in cazul tuturor infectiilor si anume:

  • Evitarea spatiilor aglomerate
  • Evitarea contactului cu persoane bolnave
  • Pastrarea regulilor generale de igiena
  • Vaccinarea impotriva virusurilor (precum cele gripale, cele care provoaca varicela, rujeola (ROR)
  • Avand in vedere faptul ca enterovirusurile se pot contacta pe cale fecal – orala, spalatul corect al mainilor este obligatoriu
  • De asemenea, se recomanda precautie in utilizarea strandurilor sau a piscinelor pentru femeile insarcinate si pentru copii
  • Protectia impotriva intepaturilor de tantari (folosind spray repelent impotriva insectelor) este recomandata pentru a impiedica contactarea arbovirusurilor implicate in declansarea meningitei. 

 

Referinte:

Data publicării 28.02.2024