Hipoglicemia: cauze, manifestari si tratament

Hipoglicemia reprezinta scaderea indicelui glicemic sub valoarea de 70mg/dl, conditie medicala in cadrul careia celulele musculare si in special cele nervoase sunt private de substratul principal necesar desfasurarii in conditii optime a proceselor metabolice.
Hipoglicemia: cauze, manifestari si tratament

Cuprins

Ce reprezinta hipoglicemia?

Hipoglicemia reprezinta scaderea indicelui glicemic sub valoarea de 70mg/dl, conditie medicala in cadrul careia celulele musculare si in special cele nervoase sunt private de substratul principal necesar desfasurarii in conditii optime a proceselor metabolice.

In prezenta unui metabolism glicemic indemn, valorile glicemiei a jeun (la minim 8 ore dupa ultima ingestie de alimente) considerate normale trebuie sa fie cuprinsa intre 70 si 99 mg/dl, iar la 2 ore postprandial acestea trebuie sa fie <140 mg/dl.

Care sunt cauzele hipoglicemiei?

Factorii de risc care pot determina scaderea glicemiei sunt reprezentati in mod frecvent de:

  • Supradozarea de insulina la persoanele cu diabet zaharat de tip 2;
  • Consumul excesiv de alcool;
  • Tulburari de alimentatie (o dieta cu indice glicemic scazut care nu corespunde necesitatilor energetice ale organismului);
  • Afectiunile hepatice, cardiace sau suprarenale;
  • Tumorile pancreatice;
  • Dezechilibre hormonale (hipertiroidism, deficit de hormoni hipofizari, deficit de glucagon);
  • Secretia insulinica autonoma neregulata;
  • Sarcina.

Care sunt simptomele hipoglicemiei?

Scaderile valorilor glicemice se pot manifesta diferit de la caz la caz si variaza in functie de severitatea afectiunii dupa cum urmeaza: hipoglicemia usoara cuprinsa intre 60-65 mg/dl poate evolua asimptomatic sau cu manifestari minore, valorile glicemice mai mici de 50mg/dl determina aparitia simptomatologiei moderate iar concentratiile serice de sub 30 mg/dl devin amenintatoare de viata prin generarea manifestarilor severe.

Simptomele intalnite in mod frecvent la pacientii cu stari hipoglicemice sunt reprezentate de:

  • Vertij;
  • Senzatia de foame extrema insotite de greata;
  • Cefalee;
  • Scaderea capacitatii de concentrare;
  • Confuzie;
  • Transpiratii;
  • Tahicardie;
  • Parestezii la nivelul fetei;
  • Lipsa coordonarii miscarilor voluntare;
  • Vedere incetosata;
  • Schimbari ale comportamentului.

Scaderea marcata a glicemiei poate evolua cu stare marcata de confuzie si dezorientare temporo spatiala, convulsii, pierderea constientei sau coma.

Hipoglicemia: cauze, manifestari si tratament

Diagnosticul hipoglicemiei

Diagnosticul starilor hipoglicemice este stabilit cu ajutorul unor criterii care constituie triada Whipple: nivel scazut al valorilor glicemice, aparitia simptomelor specifice hipoglicemiei si remiterea simptomatologiei dupa administrarea de glucoza. Alaturi de anamneza si examenul clinic sugestiv al pacientului, investigatiile paraclinice de laborator confirma diagnosticul afectiunii prin determinarea unui indice glicemic situat sub valoarea de 70 mg/dl.

Determinarea valorilor hemoglobinei glicozilate, ale peptidului C si insulinei alaturi de identificarea de corpi cetonici in urina prin examenul sumar de urina si realizarea unui test de toleranta la glucoza reprezinta alte investigatii de laborator care sustin diagnosticul de hipoglicemie.

Tratamentul hipoglicemiei

Tratamentul initial instituit de urgenta in starile hipoglicemice acute este reprezentat de administrarea unui carbohidrat (fructe proaspete sau uscate, produse de panificatie) sau o tableta de glucoza cu scopul de a corecta deficitul glicemic si remiterea simptomatologiei.

Tratamentul hipoglicemiei recurente este etiologic si se adreseaza cauzei care determina scaderile repetate ale concentratiilor de glucoza din sange si se poate face prin:

  • Renuntarea la consumul de alcool;
  • Respectarea unui regim alimentar echilibrat care include: consumul de alimente cu aport scazut de zahar rafinat, evitarea carbohidratilor simpli si a preparatelor bogate in proteine; mesele principale trebuie divizate in portii mici si consumate la intervale orare regulate;
  • Ajustarea sau modificarea dozelor de insulina la pacientii cu diabet care necesita tratament de substitutie al functie pancreatice;
  • Adresarea chirurgicala a tumorilor pancreatice care determina manifestarea crizelor hipoglicemice.

Afla mai multe:

Data publicării 25.11.2021