Efectele gastric sleeve asupra sanatatii | Interviu cu Dr. Mihai Ionescu

Cuprins

• Cat slabesti dupa gastric sleeve si in cat timp?
• Cand ia pacientul decizia de a recurge la chirurgia bariatrica?
• Care sunt efectele gastric sleeve asupra sanatatii?
• Cum se mentine greutatea pierduta dupa gastric sleeve?
• Ce interventii bariatrice efectuati in Spitalul Medicover - in ce situatie este fiecare recomandata si ce avantaje are?
• Studiu de caz | Dr. Mihai Ionescu, medic primar Chirurgie generala

Cat slabesti dupa gastric sleeve si in cat timp?

In medie, se estimeaza ca pacientii pot pierde intre 60 si 100% din excesul de greutate intr-un interval de 12 luni dupa operatia de gastric sleeve. Excesul de greutate se refera la diferenta dintre greutatea pacientului si greutatea sa ideala.

Pierderea in greutate dupa operatia de gastric sleeve poate varia in functie de fiecare pacient in parte deoarece depinde de multi factori precum:

• Varsta
• Sexul
• Greutatea initiala
• Starea de sanatate
• Obiceiurile alimentare
• Activitate fizica.

In general, pierderea in greutate este mai rapida in primele luni dupa interventia bariatrica, pacientul slabeste intre 1 si 2 kg pe saptamana. Dupa primele 6-12 luni, pierderea in greutate va incetini si poate fi cuprinsa intre 0,5 si 1 kg pe saptamana. Este important de mentionat ca pierderea in greutate poate varia de la un pacient la altul si poate fi influentata de respectarea dietelor si exercitiilor fizice recomandate de catre medicul specialist.

Cand ia pacientul decizia de a recurge la chirurgia bariatrica?

Decizia de a recurge la chirurgia bariatrica ar trebui luata dupa o discutie cu medicul specialist si evaluarea optiunilor de tratament disponibile. De obicei, se recomanda ca pacientii cu obezitate sa incerce mai intai o serie de masuri non-chirurgicale pentru a pierde in greutate si pentru a imbunatati sanatatea. Cu toate acestea, in anumite situatii, chirurgia bariatrica poate fi cea mai buna optiune de tratament. De exemplu, chirurgia bariatrica poate fi recomandata pentru pacientii cu un indice de masa corporala (IMC) de peste 40 sau pentru pacientii cu un IMC de peste 35 si o afectiune asociata obezitatii, cum ar fi diabetul zaharat sau apneea de somn. In ultimii ani s-a dovedit sigura si corecta si indicatia de chirurgie si a pacientilor cu obezitate de gradul I (adica cu IMC > 30 kg/ mp).

In concluzie, decizia de a recurge la chirurgia bariatrica ar trebui sa fie luata dupa o evaluare completa a riscurilor si beneficiilor. Pacientul ar trebui sa aiba o intelegere clara a procedurii si a riscurilor implicate si sa fie pregatit sa faca schimbari semnificative ale stilului de viata pentru a mentine pierderea in greutate dupa interventie.

Care sunt efectele gastric sleeve asupra sanatatii?

Operatia de gastric sleeve este o interventie chirurgicala utilizata pentru a ajuta la pierderea in greutate in cazul persoanelor cu obezitate severa. Aceasta procedura presupune indepartarea a aproximativ 80% din stomac, reducand capacitatea acestuia si provocand o scadere semnificativa a apetitului.

Interventia va avea efecte pozitive semnificative asupra sanatatii generale a pacientului, in urmatoarele sensuri:

• Pierderea in greutate - in primul rand, chirurgia bariatrica ajuta pacientii sa piarda o cantitate semnificativa de greutate, ceea ce poate imbunatati probleme de sanatate asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arteriala si bolile de inima.
• Scaderea riscului de aparitie a unor afectiuni - pierderea in greutate poate reduce, de asemenea, riscul de aparitie a unor afectiuni precum apneea de somn, refluxul gastroesofagian, artrita si alte probleme legate de mobilitate.
• Imbunatatirea calitatii vietii - pacientii care au suferit operatia de gastric sleeve pot avea o imbunatatire semnificativa a calitatii vietii datorita pierderii in greutate, ameliorarii problemelor de sanatate si cresterii increderii in sine.

Cum se mentine greutatea pierduta dupa gastric sleeve?

Chirurgia bariatrica reprezinta un tip de chirurgie ce ajuta oamenii sa slabeasca prin reducerea dimensiunii stomacului sau ocolirea unei parti a sistemului digestiv. Dupa operatie, este important ca pacientii sa faca anumite schimbari in stilul de viata pentru a asigura succesul pe termen lung si pentru a evita eventualele complicatii. Iata cateva modificari ale stilului de viata care sunt necesare dupa operatia bariatrica:

• Dieta - dieta dvs. dupa operatia bariatrica va trebui ajustata pentru a va ajuta sa va atingeti obiectivele de pierdere in greutate si sa va mentineti sanatatea. Va trebui sa urmati o dieta bogata in proteine si saraca in grasimi si carbohidrati. Chirurgul sau dieteticianul va va oferi un plan de dieta specific de urmat. Este de asemenea foarte important sa avem 3 mese/zi, fara gustari.
• Exercitii fizice - activitatea fizica regulata este esentiala pentru mentinerea unei greutati sanatoase dupa chirurgia bariatrica. Ar trebui sa urmariti cel putin 30 de minute de exercitii de intensitate moderata in majoritatea zilelor saptamanii.
• Hidratarea - va trebui sa beti multa apa dupa chirurgia bariatrica pentru a ramane hidratat si a evita deshidratarea. Ar trebui sa urmariti cel putin opt cani de apa pe zi.
• Vitamine si suplimente - Dupa interventia de bypass gastric, corpul dumneavoastra va avea nevoie de suplimente de vitamine si minerale pentru a va asigura ca obtineti nutrientii de care aveti nevoie.
• Evitati fumatul si alcoolul - fumatul si alcoolul pot creste riscul de complicatii dupa operatia bariatrica. Cel mai bine este sa evitati fumatul si sa limitati consumul de alcool in prima luna dupa operatie.
• Suport - chirurgia bariatrica poate fi un proces complex, atat din punct de vedere fizic, cat si emotional. Este important sa existe un sistem de asistenta, inclusiv o echipa de asistenta medicala, familie si prieteni, care sa va ajute pe parcursul procesului.
• Ingrijire ulterioara - dupa chirurgia  bariatrica, va trebui sa aveti intalniri regulate de control cu echipa dumneavoastra de asistenta medicala pentru a va monitoriza progresul, a rezolva orice problema si a va ajusta planul de tratament dupa cum este necesar.

In general, efectuarea acestor schimbari in stilul de viata dupa chirurgia bariatrica va pot ajuta sa obtineti si sa mentineti pierderea in greutate pe termen lung si sa va imbunatatiti starea generala de sanatate si bunastare.

Ce interventii bariatrice efectuati in Spitalul Medicover - in ce situatie este fiecare recomandata si ce avantaje are?

Chirurgia metabolica este o ramura a chirurgiei care se concentreaza pe tratamentul chirurgical al obezitatii si al afectiunilor metabolice asociate acesteia, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 si hipertensiunea arteriala. In general, interventiile chirurgicale metabolice sunt recomandate pentru persoanele cu un indice de masa corporala (IMC) de 40 sau mai mare, sau pentru cele cu un IMC intre 35 si 40 si cu afectiuni metabolice asociate.

Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale metabolice, iar decizia privind ce procedura este cea mai potrivita depinde de evaluarea individuala a pacientului de catre medicul chirurg. Iata cateva dintre cele mai comune interventii chirurgicale metabolice si avantajele lor:

• Gastrectomia longitudinala (micsorarea de stomac) - este o procedura in care este indepartata o mare parte a stomacului, reducand astfel cantitatea de alimente pe care pacientul o poate consuma. Aceasta are avantajul ca are o rata redusa de complicatii si poate fi efectuata laparoscopic, ceea ce inseamna o recuperare mai rapida si o durere postoperatorie mai mica.
• Bypass-ul gastric - este o procedura mai complexa in care stomacul este redus la o dimensiune mica, iar alimentele sunt dirijate direct catre intestinul subtire, evitand astfel o parte din stomac si duoden. Acest lucru reduce absorbtia nutrientilor si a caloriilor, ceea ce poate ajuta la pierderea in greutate si la controlul diabetului zaharat de tip 2.
• Balonul intragastric - este o procedura minim-invaziva in care un balon umplut cu lichid este plasat in stomac timp de 6-12 luni, reducand astfel capacitatea stomacului si cresterea senzatiei de satietate. Acesta poate fi o optiune mai putin invaziva pentru persoanele cu un IMC mai mic ori care nu sunt eligibile pentru alte interventii chirurgicale.

Studiu de caz | Dr. Mihai Ionescu, medic primar Chirurgie generala

Studiu de caz: pacient a carei viata s-a schimbat semnificativ dupa o interventie. 

• Profilul pacientului:

• Nume: Ioana
• Varsta: 42
• Genul feminin
• Greutate inainte de operatie: 133 kg
• Inaltime: 168 cm
• IMC inainte de operatie: 47,4.

• Istoricul pacientei:

Ioana s-a luptat cu obezitatea in cea mai mare parte a vietii sale de adult. A incercat mai multe diete si programe de exercitii fizice, dar nimic nu parea sa functioneze pentru ea. Fusese diagnosticata cu diabet de tip 2, hipertensiune arteriala si apnee in somn, toate fiind legate de greutatea ei. De asemenea, suferea de dureri articulare si avea dificultati de mers, ceea ce ii facea greu sa tina pasul cu copiii ei. Ea devenea din ce in ce mai deprimata si simtea ca nu are control asupra greutatii sau asupra sanatatii.

• Interventia chirurgicala

Dupa ce s-a consultat cu medicul ei cardiolog si cu dr. Mihai Ionescu, Ioana a decis sa se supuna unei interventii chirurgicale metabolice, bypass gastric pe ansa in continuitate. Aceasta procedura implica crearea unui rezervor gastric mai mic si redirectionarea alimentelor de la intestinului subtire catre aceasta punga, ceea ce limiteaza cantitatea de alimente ce poate fi consumata si reduce absorbtia de calorii si nutrienti.

• Rezultate in urma interventiei bariatrice:

Ioana a slabit rapid dupa operatie si si-a atins greutatea-tinta de 68 kg in 12 luni. IMC-ul ei a scazut de la 47,4 la 24,2, ceea ce o situeaza in intervalul de normalitate. Diabetul ei de tip 2 a intrat in remisie si nu a mai avut nevoie de medicamente pentru a-si controla glicemia. Tensiunea i s-a normalizat fara sa mai necesite administrarea tratamentului farmacologic. Durerea ei articulara a disparut si a putut sa mearga fara dificultate. De asemenea, ea a raportat ca se simte mai energica si mai fericita decat a fost in ultimii ani. Relatia ei cu familia s-a imbunatatit, deoarece a putut participa la mai multe activitati cu ei.

Chirurgia metabolica poate fi o interventie ce poate schimba viata pacientilor care se lupta cu obezitatea si problemele de sanatate asociate. In cazul Ioanei, interventia chirurgicala a ajutat-o sa slabeasca semnificativ, sa isi imbunatateasca sanatatea generala si sa isi imbunatateasca calitatea vietii. Este important de retinut faptul ca chirurgia metabolica nu este un remediu magic impotriva obezitatii, iar pacientii trebuie sa faca in continuare schimbari in stilul de viata si alimentatie pentru a-si mentine pierderea in greutate si sanatatea generala.