O meta-analiza realizata recent de echipa coordonata de Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru si publicata in Revista Chirurgia arata ca tipul de interventie chirurgicala influenteaza semnificativ calitatea vietii pacientelor dupa tratamentul cancerului mamar. Cercetarea analizeaza impactul diferitelor tehnici chirurgicale asupra recuperarii si a calitatii vietii pe termen lung.
Dr. Mihaela Nastase, medic in cadrul echipei de cercetare si doctorand in acest domeniu, citeaza: „Datele arata ca tehnicile moderne de chirurgie conservatoare si reconstructia mamara contribuie semnificativ la imbunatatirea calitatii vietii pacientelor tratate pentru cancer mamar, fara a compromite siguranta oncologica”.
Mastectomia, interventia chirurgicala care presupune indepartarea completa a sanului, are un impact important asupra imaginii corporale. In ultimii ani insa, atunci cand situatia oncologica permite, aceasta este tot mai frecvent inlocuita de chirurgia conservatoare a sanului. Aceasta abordare poate fi aplicata in stadiile incipiente ale bolii sau dupa tratament preoperator neoadjuvant, atunci cand tumora se reduce semnificativ, oferind rezultate oncologice cel putin comparabile cu cele ale mastectomiei. In cazurile de boala avansata, tumori multicentrice sau in lipsa unui raspuns adecvat la tratament, mastectomia ramane insa optiunea terapeutica necesara.
„In Romania, majoritatea interventiilor chirurgicale pentru cancerul de san sunt inca reprezentate de mastectomii, in principal din cauza depistarii tardive a bolii. La aceasta se adauga o mentalitate inca prezenta atat la nivelul populatiei, cat si uneori in randul personalului medical, potrivit careia mastectomia ar constitui un «sacrificiu» necesar pentru vindecare. Ca urmare, aproximativ 60–70% dintre interventii sunt mastectomii (in comparatie cu statele occidentale, unde rata acestora este de aproximativ 30%). Astfel, proportia tratamentelor conservatoare si a tehnicilor de oncoplastie ramane semnificativ mai redusa in Romania. De asemenea, doar aproximativ 10% dintre paciente beneficiaza de reconstructie mamara dupa mastectomie", explica Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru.

Reconstructia mamara constituie un element important al planului terapeutic. Aceasta poate fi realizata imediat, in acelasi timp operator cu mastectomia, sau ulterior, la distanta. Din punct de vedere tehnic, reconstructia se poate realiza utilizand materiale aloplastice (proteze, expandere, plase sintetice sau matrice dermica acelulara) ori prin utilizarea tesuturilor autologe.
Fiecare dintre aceste tehnici are avantaje si dezavantaje, iar indicatia trebuie stabilita in functie de stadiul si caracteristicile bolii, particularitatile anatomice si biologice ale pacientei, si nu in ultimul rand de dorintele si asteptarile acesteia.
Rezultatele analizei arata ca interventiile care pastreaza sau reconstruiesc forma sanului sunt asociate cu o calitate a vietii mai buna. Chirurgia conservatoare oncoplastica, ce imbina principiile chirurgiei oncologice cu cele ale chirurgiei estetice, permite tratarea eficienta a bolii oncologice si, in acelasi timp, obtinerea unor rezultate estetice bune sau chiar corectarea unor probleme preexistente, precum macromastia sau proza mamara, explica Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru.
Chirurgia oncoplastica a inregistrat cele mai ridicate niveluri de satisfactie in randul pacientelor (peste 90%), urmata de reconstructia cu tesut autolog si de reconstructia cu implant dupa mastectomie. De asemenea, pacientele care au facut o operatie de reconstructie imediat dupa mastectomie au inregistrat o calitate mai buna a vietii.
In cadrul Spitalului Medicover Pipera, echipa coordonata de Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru utilizeaza tehnici moderne de chirurgie oncoplastica si reconstructie mamara, bazate pe un protocol de decizie integrat si adaptat fiecarei paciente. Chirurgia oncoplastica reprezinta un standard in interventiile realizate in cadrul spitalului, fiind utilizata la peste 70% dintre pacientele operate in 2025. 62% dintre paciente au optat pentru reconstructie imediat dupa mastectomie.
La Medicover, tratamentul cancerului mamar se bazeaza pe o abordare multidisciplinara. Aceasta abordare integrata permite personalizarea tratamentului si ofera pacientelor acces la metode moderne de diagnostic si tratament.