Frotiul de sange periferic

Cuprins

Frotiu de sange periferic

Ce reprezinta frotiul de sange periferic?

Frotiul de sange periferic reprezinta o investigatie de laborator prin care sunt examinate microscopic elementele constitutive sangvine in cadrul evaluarilor specifice la pacientii cu cancer hematologic (leucemii, limfoame, mieloame) sau al celor cu simptomatologie clinica specifica afectiunilor hematologice non proliferative (sindroame anemice, aplazie medulara, malarie).

In cadrul examinarii frotiurilor sangvine periferice sunt urmariti urmatorii parametri:

  • Evaluarea eritrocitelor: verificarea indicilor eritrocitari furnizati in cadrul hemoleucogramei -VEM, HEM, RDW, confirmarea prezentei dublei populatii eritrocitare; evaluarea morfologiei eritrocitare: macro sau microcitoza, incarcarea eritrocitelor cu hemoglobina, prezenta poikilocitozei (eritrocite deformate reprezentate de schizocite, degmacite, stomatocite, dacriocite, ovalocite, codocite, sferocite, acantocite); identificarea prezentei incluziilor eritrocitare (punctatii bazofile, inele Cabot, corpi Howell Jolly); evidentierea precursorilor eritrocitari (eritroblasti); evidentierea incluziilor parazitare in cazul leishmaniozelor și în malarie;
  • Evaluarea trombocitelor: estimarea cantitativa a numarului de trombocite pe frotiu, evaluarea morfologiei trombocitare: prezenta de trombocite fara granulatii specifica sindroamelor mielodisplazice si leucemiei cu celule paroase, agregate trombocitare, satelitism plachetar, anizocitoza trombocitara determinata de prezenta pe frotiu a trombocitelor de diferite dimensiuni (macrotrombocite cu diametrul > 4 µm, megalotrombocite cu dimensiuni comparabile cu eritrocitele);
  • Evaluarea leucocitelor din punct de vedere cantitativ prin efectuarea formulei leucocitare pe lama (evaluarea numărului de leucocite prin examen microscopic); confirmarea leucocitozelor cu neutrofilie (cresterea numarului de polimorfonucleare segmentate >13.000/µL), cu limfocitoza (cresterea numarului de limfocite >5000/µL), cu eozinofilie (cresterea numarului de eozinofile > 1500/µL), monocitoza (cresterea numarului de monocite >1300/µL) si bazofilie (cresterea numarului de bazofile);

Confirmarea neutropeniei (scaderea numărului de neutrofile în sângele circulant <1000 neutrofiel/µL) si a pancitopeniei; identificarea anomaliilor celulare ale liniei albe (hipo sau hipersegmentare a polimorfonuclearelor neutrofile, neutrofile hipogranulare, corpi Auer, anomalia Alder Reilly, corpi Dohle, prezenta în sângele periferic a limfocitelor atipice -limfocite reactive sau a limfocitelor plasmocitoide); devierea la stanga a formulei leucocitare cu evidentierea precursorilor mieloizi (metamielocite, mielocite, promielocite, blasti in diferite stadii de dezvoltare).

Cand este indicata realizarea frotiului de sange periferic?

Principalele indicatii de realizare ale frotiului de sange periferic sunt reprezentate de:

  • Diagnosticul si evaluarea anemiiilor;
  • Evidentierea anomaliilor eritrocitare;
  • Diagnosticarea infectiilor, inflamatiilor, leucemiilor;
  • Diagnosticarea bolilor limfo proliferative si mieloproliferative;
  • Stabilirea sindroamelor trombocitopenice prin estimarea cantitativa a trombocitelor si evaluarea morfologica a acestora.

Ce trebuie sa stiu inainte de investigatie?

Frotiul de sange periferic presupune recoltarea de sange prin punctie venoasa periferica sau sange capilar obtinut din pulpa degetului.

Rezultatele frotiului de sange periferic

Frotiul sangvin periferic nu trebuie sa evidentieze prezenta anomaliilor morfologice pe nici una dintre liniile celulare evaluate (alba, rosie, trombocitara). în cazul prezentei anomaliilor celulare acestea vor fi descrise individual pentru fiecare linie celulara in parte in functie de aspectele patologice observate.

Afla mai multe: