Indice FAL

Cuprins

Fosfataza alcalina leucocitara

Ce reprezinta indicele FAL?

Fosfataza alcalina leucocitara reprezinta o enzima regasita în special in componenta citoplasmei polimorfonuclearelor neutrofile sangvine (granulocite neutrofile) dar si la nivelul osteoblastelor, celulelor endoteliului vascular si a unor limfocite, a carei activitate (indice) poate fi modificata in anumite conditii patologice.

Cand este indicata determinarea fosfatazei alcaline leucocitare?

Indicele de activitate al fosfatazei alcaline leucocitare este util in practica medicala atunci cand se urmareste:

  • Stabilirea diagnosticului diferential intre leucemia granulocitara cronica LGC si alte boli mieloproliferative (metaplazie mieloida cu mielofibroza MMM, policitemia vera PV) sau reactii de tip leucemoid (infectii, neoplazii);
  • Stabilirea diagnosticului diferential al poliglobuliilor secundare cu policitemia vera (o afectiune hematologica determinata de productia in exces a globulelor rosii);
  • Stabilirea diagnosticului de hairy cell leukemia cu activitate normala a fosfatazei alcaline leucocitare si al leucemiilor cu neutropenie severa si activitate crescuta FAL.

Ce trebuie sa stiu inainte de investigatie?

Determinarea indicelui fosfatazei alcaline leucocitare se efectueaza prin examinarea microscopica a frotiurilor preparate din aspirat medular sau punctie capilara (pulpa degetului), insa se recomanda realizarea concomitenta a unei punctii venoase periferice pentru realizarea unei hemoleucograme suplimentare.

Care sunt rezultatele indicelui FAL?

Dupa fixare si colorare speciala, frotiurile sangvine si medulare sunt examinate microscopic, evaluarea formarii precipitatului specific de coloratie bruna fiind efectuata dupa cum urmeaza:

  • Gradul 0: granulatii absente;
  • Gradul 1: frotiul cuprinde putine celule cu granulatii distincte;
  • Gradul 2: sunt izolate cateva granulatii localizate;
  • Gradul 3: granulatiile prezente în citoplasma celulelor albe au dispunere difuza;
  • Gradul 4: pot fi observate precipitate compacte la nivelul citoplasmei celulare insa nucleul este vizibil;
  • Gradul 5: nucleul este greu vizibil ca urmare a formarii de precipitate specifice la nivelul citoplasmei.

Indicele sau activitatea fosfatazei alcaline leucocitare este calculat in raport cu 100 de polimorfonucleare neutrofile mature examinate, valoarea de referinta fiind cuprinsa intre 10-100. Interpretarea rezultatelor obtinute se face dupa cum urmeaza:

  • Valorile crescute ale indicelui FAL se obtin in prezenta bolilor mieloproliferative altele decat LGC - policitemia vera si metaplazie mieloida cu mielofibroza (o forma de boala mieloproliferativa cronica determinata de afectarea celulelor stem hematopoietice);
  • Leucemie granulocitara cronica in remisie;
  • Infectii bacteriene;
  • Afectiuni inflamatorii;
  • Leucemie cu celule paroase.

Cresteri fiziologice ale activitatii FAL pot fi intalnite in sarcina si in conditii de efort fizic intens, în cazul infectiilor asociate LGC si dupa administrarea de contraceptive orale, preparate cortizonice, litiu sau tratamente cu factori de crestere.

Afla mai multe: