Lactat dehidrogenaza (LDH)
Cuprins
- Ce este LDH?
- Cand sa efectuezi testul LDH?
- Cum sa te pregatesti pentru testul LDH?
- Valori normale pentru LDH
Ce este LDH?
LDH este o enzima intracelulara, intalnita in rinichi, miocard, musculatura scheletica, creier, ficat si plamani. Are o distributie larga in organism si este compusa din 2 subunitati: H (Heart) si M (Muscle), fiind un marker nespecific pentru lezarea tisulara.
Cauzele cresterii nivelului enzimatic din organism pot fi identificate prin izolarea celor 5 fractiuni specifice, precum și a monomerilor H si M: LDH-1 (H4), LDH-2 (H3M), LDH-3 (H2M2), LDH-4 (HM3) şi LDH-5 (M4). Nu numai izolarea acestora este necesara, cat si cuantificarea lor. La nivelul tesuturilor, exista o sinteza specifica a subunitatilor mentionate mai sus, in rapoarte foarte bine stabilite.
- LDH-1 si LDH-5 indica patologie cardiaca si/sau hepatica
- LDH-3 - pancreas, limfocite, plamani
- LDH-2 - eritrocite, rinichi, inima, sistemul reticuloendotelial
- LDH-4 - ficat, rinichi, musculatura striata, pancreas
Cand sa efectuezi testul LDH?
Testul LDH este recomandat in mai multe situatii. Printre acestea se numara:
- Diagnosticul afectiunilor hepatice, cardiace, renale, musculare, hematologice, pulmonare. Testarea este recomandata si pentru diagnosticul diferential al acestor afectiuni.
- Detectarea formelor de macro-LDH3.
- Identificarea cauzelor care stau la baza cresterilor LDH
Cum sa te pregatesti pentru testul LDH?
Testul LDH este un test care presupune recoltarea de sange, de aceea este recomandat sa fie efectuat dimineata, pe stomacul gol. In anumite cazuri, poate fi efectuat si postprandial.
Valori normale pentru LDH
Valorile de referinta pentru LDH izoenzime pot fi regasite in tabelul de mai jos:
Test |
Gen |
Varsta (ani) |
Interval de referinta (μmol/sl) |
LDH1 |
U |
0-1 |
<2.3 |
LDH1 |
U |
1-3 |
<1.76 |
LDH1 |
U |
3-6 |
<1.64 |
LDH1 |
M |
6-12 |
<1.57 |
LDH1 |
M |
12-17 |
<1.61 |
LDH1 |
F |
6-12 |
<1.7 |
LDH1 |
F |
12-17 |
<1.42 |
LDH1 |
U |
>17 |
<1.32 |
LDH2 |
U |
0-1 |
<3.04 |
LDH2 |
U |
1-3 |
<2.33 |
LDH2 |
U |
3-6 |
<2.16 |
LDH2 |
M |
6-12 |
<2.07 |
LDH2 |
M |
12-17 |
<2.12 |
LDH2 |
F |
6-12 |
<2.25 |
LDH2 |
F |
12-17 |
<1.88 |
LDH2 |
U |
>17 |
<1.75 |
LDH3 |
U |
0-1 |
<1.91 |
LDH3 |
U |
1-3 |
<1.47 |
LDH3 |
U |
3-6 |
<1.36 |
LDH3 |
M |
6-12 |
<1.3 |
LDH3 |
M |
12-17 |
<1.34 |
LDH3 |
F |
6-12 |
<1.41 |
LDH3 |
F |
12-17 |
<1.18 |
LDH3 |
U |
>17 |
<1.1 |
LDH4 |
U |
0-1 |
<0.9 |
LDH4 |
U |
1-3 |
<0.69 |
LDH4 |
U |
3-6 |
<0.64 |
LDH4 |
M |
6-12 |
<0.61 |
LDH4 |
M |
12-17 |
<0.63 |
LDH4 |
F |
6-12 |
<0.66 |
LDH4 |
F |
12-17 |
<0.56 |
LDH4 |
U |
>17 |
<0.52 |
LDH5 |
U |
0-1 |
<1.26 |
LDH5 |
U |
1-3 |
<0.97 |
LDH5 |
U |
3-6 |
<0.9 |
LDH5 |
M |
6-12 |
<0.86 |
LDH5 |
M |
12-17 |
<0.88 |
LDH5 |
F |
6-12 |
<0.93 |
LDH5 |
F |
12-17 |
<0.78 |
LDH5 |
U |
>17 |
<0.73 |
LDH totala |
U |
0-1 |
3.27 – 7.3 |
LDH totala |
U |
1-3 |
1.75 – 5.6 |
LDH totala |
U |
3-6 |
1.78 – 5.2 |
LDH totala |
M |
6-12 |
1.59 – 4.97 |
LDH totala |
M |
12-17 |
1.71 – 5.1 |
LDH totala |
F |
6-12 |
1.87 – 5.4 |
LDH totala |
F |
12-17 |
1.79 – 4.52 |
LDH totala |
U |
>17 |
<4.2 |
Valorile ridicate ale LDH pot indica anemii, boala Hodgkin sau boli cardiorespiratorii si hipotiroidism.
In cazul infarctului miocardic acut, LDH-1 inregistreaza valori crescute in ser dupa 10-12 ore de la producerea infarctului, atingand valori maxime la 48-72 de ore, pentru a reveni la normal in maxim 14 zile.
Daca LDH 5 este crescut, atunci pot fi prezente traumatisme ale musculaturii striate, boli hepatice si afectiuni cutanate. LDH-2, LDH-3 si LDH-4 cu valori crescute indica soc septic, trombembolism pulmonar, leucemie acuta, limfocitoza, pneumonie extinsa, pancreatita acuta, neoplasme.
- Lactate dehydrogenase (LDH) activity of the cultured eukaryotic cells as marker of the number of dead cells in the medium - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1368802/
- Detection of Necrosis by Release of Lactate Dehydrogenase Activity - https://link.springer.com/protocol/10.1007/978-1-62703-290-2_7
- Quantitative determination of glutamate mediated cortical neuronal injury in cell culture by lactate dehydrogenase efflux assay - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0165027087900410