Pregatire EKG de efort

Exista trei tipuri de electrocardiograme: electrocardiograma de efort, electrocardiograma de repaus si Holter de monitorizare EKG. Din acest material puteti afla in ce consta pregatirea pacientului pentru electrocardiograma de efort (ECG efort) si ce implica testul EKG.

Electrocardiograma de efort sau test de efort cardiac este o procedura care evalueaza modul in care inima functioneaza sub stres fizic, in conditiile unei nevoi crescute de oxigen. Testul este folosit pentru a detecta problemele cardiace care nu ar putea fi vizibile in timpul repausului.

Procedura este frecvent utilizata pentru a diagnostica si monitoriza conditiile legate de boala coronariana, cum ar fi angina pectorala si ischemia.

Mai exact, testul:

  • ajuta la identificarea problemelor de circulatie a sangelui in arterele care alimenteaza inima, indicand posibile boli coronariene.
  • poate ajuta la evaluarea riscului la pacientii care au avut un atac de cord.
  • este util pentru a evalua eficacitatea tratamentului medicamentos sau chirurgical pentru boala coronariana.

Electrocardiograma de efort: in ce consta?

Inainte de test, electrozi mici vor fi atasati pe pieptul, bratele si picioarele pacientului pentru a inregistra activitatea electrica a inimii.

Pacientul incepe sa mearga pe o banda rulanta sau sa pedaleze pe o bicicleta stationara. Intensitatea exercitiului este crescuta treptat prin cresterea vitezei si/sau a inclinatiei benzii rulante sau prin cresterea rezistentei bicicletei.

Testul se incheie cand pacientul atinge un nivel de efort prestabilit, daca apar simptome semnificative, cum ar fi dureri in piept sau oboseala severa sau daca apar semne pe EKG sau in alte masuratori care indica stres cardiac excesiv.

Cand este recomandata electrocardiograma de efort?

Electrocardiograma de efort este recomandata in diverse situatii pentru a evalua performanta inimii sub stres fizic.

Diagnosticarea bolilor coronariene

Atunci cand pacientii prezinta simptome sugestive pentru boala coronariana, cum ar fi durerea toracica sau disconfortul asociate cu exercitiul fizic, electrocardiograma de efort poate ajuta la evaluarea probabilitatii ca aceste simptome sa fie legate de inima.

Evaluarea simptomelor

 Daca un pacient prezinta simptome precum palpitatii, respiratie dificila sau oboseala inexplicabila in timpul efortului fizic, un test de stres poate clarifica daca aceste simptome sunt cauzate de probleme cardiace.

Determinarea severitatii si impactului afectiunilor cardiace

 La pacientii deja diagnosticati cu boli cardiace, un EKG de efort poate determina cat de bine functioneaza inima atunci cand este solicitata si poate ajuta la stabilirea unui plan de tratament adecvat.

Monitorizarea tratamentului

Pentru pacientii care sunt sub tratament pentru afectiuni cardiace, testele de efort pot fi folosite pentru a evalua eficacitatea interventiilor terapeutice, cum ar fi medicamentele sau procedurile chirurgicale.

Evaluarea capacitatii de exercitiu

 Testul de stres poate fi folosit pentru a evalua nivelul de siguranta al activitatii fizice la pacientii cu conditii cardiace cunoscute sau pentru a ajuta la planificarea unui program de reabilitare cardiaca.

Screening pentru risc cardiac

La persoanele cu factori de risc pentru boli cardiace dar fara simptome manifeste, un EKG de efort poate fi parte a evaluarii de screening pentru a identifica problemele ascunse.

Evaluarea persoanelor inainte de a incepe un program intens de exercitii fizice

In special pentru persoanele mai in varsta sau pentru acelea cu factori de risc cardiaci, poate fi recomandat un test de efort inainte de a incepe un program nou de exercitii fizice.

Electrocardiograma de efort: pregatirea pacientului

  • Pregatirea pentru un test EKG de efort implica cativa pasi specifici pentru a asigura siguranta si acuratetea rezultatelor.
  • Pacientii ar trebui sa discute cu medicul lor despre toate medicamentele pe care le iau, inclusiv medicamente fara prescriptie si suplimente, deoarece unele medicamente pot influenta rezultatele testului. Medicul poate recomanda intreruperea anumitor medicamente inainte de test.
  • Este important ca pacientul sa poarte imbracaminte lejera si incaltaminte adecvata pentru mersul pe banda rulanta sau pedalat, de obicei adidasi sau pantofi sport.
  • Pentru ca electrozii sa poata fi atasati la nivelul pielii, se recomanda barbatilor cu pilozitate crescuta sa se rada in zona pieptului.
  • Pacientii sunt sfatuiti sa nu manance sau sa bea cafea, ceai sau bauturi cu cafeina cu cel putin 2-4 ore inainte de test. Este permisa consumarea unei cantitati moderate de apa.
  •  Fumatul ar trebui evitat in ziua testului (sau cel putin cu 3 ore inainte de investigatie), deoarece nicotina poate afecta rezultatele testului de efort.
  •  Este nevoie de odihna inainte de ziua testului,  pentru a putea participa activ si eficient la procedura.

Electrocardiograma de efort si medicatia

Daca pacientul sufera de vreo afectiune cardiovasculara pentru care, in mod normal, ia un anumit tratament medicamentos, in ziua respectiva va administra medicatia conform recomandarilor medicului cardiolog curant.

Este esential ca medicul sa fie informat despre orice simptom sau conditie medicala existenta, cum ar fi problemele respiratorii sau cardiovasculare, pentru a ajusta testul dupa nevoile si limitarile pacientului.

De asemenea, este obligatoriu ca pacientul sa aiba o trimitere de la medicul curant (cardiolog sau medicul de familie) care sa contina date despre afectiunea cardiaca, o electrocardiograma de repaus si o ecocardiografie efectuate recent (maxim 1 luna).

Contraiindicatii pentru electrocardiograma de efort

Acest tip de test nu poate fi efectuat de catre pacientii care au afectiuni reumatologice, neurologice sau care sufera de boli care se pot agrava in urma efectuarii unui efort fizic (infectii acute sau insuficienta respiratorie).

De asemenea, greutatea maxima a pacientului nu trebuie sa depaseasca 110 kg.