Pregatire RMN

Rezonanta magnetica (RMN) este o tehnica imagistica avansata utilizata pentru a obtine imagini detaliate ale structurilor interne ale corpului uman. Aceasta procedura implica utilizarea unui camp magnetic puternic si undelor de radiofrecventa pentru a crea imagini ale tesuturilor si organelor din interiorul corpului. Iata tot ce trebuie sa stii despre pregatirea pentru investigatiile RMN, in functie de zona examinata.

Daca ti-a fost recomandata o investigatie RMN, este important sa afli ca exista un set de reguli pe care trebuie sa le respecti. In functie de zona examinata, pot exista reguli sau restrictii specifice.

Documente necesare pentru investigatia RMN

In ziua prezentarii pentru investigatia imagistica, sunt necesare urmatoarele documente:

• Documentul de identitate
• Trimiterea/recomandarea de la medicul specialist
• Lista de medicamente administrate, daca este cazul
• Dosarul cu examinarile anterioare, daca este cazul (inclusiv ecografii, radiografii, CT-uri)

Analize de sange (uree serica si creatinina serica, nu din urina) valabile - nu mai vechi de 14 zile. Analiza se poate efectua si in urgenta (contra cost) in cadrul ambulatorului din spitalul Medicover, rezultatul fiind eliberat in cca 10-15 minute de la recoltare.

Ce informatii sunt esentiale inainte de efectuarea unui RMN?

Inainte de efectuarea unei investigatii RMN, pacientul va completa un chestionar, alaturi de unul din specialistii din echipa medicala. Chestionarul contine informatii importante despre pacient, care il recomanda sau nu ca si candidat pentru efectuarea unui RMN.

Antecedente alergice: Daca pacientul are un teren alergic se recomanda sa obtina avizul medicului alergolog pentru administrarea substantei de contrast. In momentul preluarii de catre asistentul medical, este nevoie ca pacientul sa detalieze aceste aspecte.

Daca exista implanturi in urma unor interventii chirurgicale, este nevoie sa fie prezentate documente (ex. adeverinta medicala, bilet de iesire din spital) emise de medicul sau institutia in cadrul careia s-a efectuat interventia, specificand daca materialul este compatibil cu investigatia RMN, cu semnatura si parafa medicului. Fara acest document, investigatia nu va putea fi efectuata.

Aparat dentar fix: Investigatia se va putea efectua numai daca pacientul are o dovada in original, eliberata de medicul stomatolog, semnata si parafata, care specifica faptul ca materialul din care este alcatuit aparatul dentar si componentele acestuia sunt compatibile cu RMN. Fara aceasta dovada, investigatia nu se poate efectua.

Sarcina: In cazul femeilor insarcinate in primul trimestru, investigatiile RMN sunt indicate doar in cazuri de urgenta si se vor efectua numai cu avizul medicului ginecolog. Daca pacienta nu este sigura ca este insarcinata, poate efectua un test de sarcina sau o analiza Beta HCG si poate reprograma investigatia dupa confirmarea unui rezultat negativ.

Tatuaje: Daca pacientul/a are un tatuaj este bine sa intrebe la salonul unde a fost efectuat daca cernelurile utilizate au componente metalice – exista riscul ca acestea sa se deformeze.

Completarea chestionarului si a acordului informat necesita timp – din acest motiveste bine ca pacientul sa se prezinte cu aproximativ 30 de minute mai devreme fata de ora programata.

Contraindicatii pentru  efectuarea unui RMN

Este bine de stiut ca exista contraindicatii pentru efectuarea RMN.

Contraindicatiile sunt de mai multe tipuri:

• Absolute: prezenta de pace-maker, implante metalice, clipuri vasculare, corpi straini intraoculari, valve cardiace metalice, filtre pe venele cave, pompe de insulina, implante cohleare, spanuri metalice
• Relative: claustrofobie (se poate apela la consult anestezic, premedicatie, eventual examinare cu sedare usoara daca nu sunt alternative diagnostic), primul trimestru de sarcina, pacientii intubati/ventilati
• Pentru contrast: alergii la Gadolinium, functie renala sever alterata

Reguli generale pentru efetuarea unui RMN

Pentru ca investigatia RMN sa se desfasoara fara probleme si sa ofere rezultate care au acuratete ridicata, este nevoie ca pacientul sa:

• poarte haine lejere si confortabile, fara elemente metalice (nasturi, fermoare, copci, imprimeuri stralucitoare); in general, veti fi rugat sa imbracati un halat de unica folosinta sau o imbracaminte speciala pentru procedura RMN.
• indeparteze toate bijuteriile, ceasurile, protezele auditive, agrafele de par si alte obiecte metalice inainte de examinare.
• evite sa poarte machiaj, creme sau lotiuni care pot contine particule metalice.
• indeparteze aparatele dentare mobile
• la fel de important este ca pacientul sa inteleaga inainte de efectuarea RMN-ului care sunt semnalele pe care le ofera tehnicianul in timpul scanarii.
• pe toata durata scanarii, este nevoie ca pacientul sa stea nemiscat.

Medicul imagist este cel care decide daca RMN-ul se va completa investigatia cu administarea substantei de constrast. Daca investigatia se efectueaza cu substanta de contrast, este nevoie ca pacientul sa bea minim 2 litri de apa dupa investigatie, pentru a elimina substanta pe cale renala (prin urina).

Pregatirea pacientului pentru RMN cranio-cerebral/ Regiune Cervicala/Coloana/Musculoscheletal

Aceste tipuri de investigatii RMN nu necesita o pregatire speciala

Pregatirea pacientului pentru RMN abdominal/pelvis

Pregatirea pentru o examinare RMN pelvis implica si cateva recomandari alimentare.

Cu 2 – 3 zile inainte de efectuarea investigatiei, este nevoie ca pacientul sa eliminati din dieta alimentele bogate in fibre si pe cele care pot duce la balonare. Din aceasta categorie fac parte:

• legume si fructe
• bauturi carbogazoase
• painea neagra

In preziua examinarii se recomanda regim preponderent hidric (supe, limonade, ceai, apa plata)

Este posibil ca medicul sa recomande administrarea de carbune medicinal sau antiflatulente cu 2 zile inainte de investigatie.

Pentru o examinare RMN abdominal/pelvis, este necesar ca pacientul sa nu manance cu 6 ore inainte de procedura.

In cazul RMN abdominal/pelvis este posibil sa fie recomandat un regim de curatare a colonului de materii fecale cu scopul de a facilita obtinerea unor imagini acurate. Solutia de curatare va fi administrata conform instructiunilor formulate de catre medic.

Respectarea acestor instructiuni asigura succesul unei examinari RMN abdominal/pelvis, prin obtinerea unei imagini de calitate ridicata. Daca exista intrebari sau nelamuriri, pot fi adresate medicului sau personalului medical inainte de procedura.

De asemenea, cu 30-45 de minute inainte de efectuarea investigatiei, pacientului i se poate  recomanda sa ia medicamente/comprimate pentru reducerea spasmelor intestinale/uterine.

Pregatiri pentru RMN mamar

RMN mamar este recomandat sa fie efectuat in ziua 2 – 14 a ciclului menstrual. Inainte de examinare, trebuie evitata folosirea produselor cosmetice si farmaceutice la nivel axilar si mamar. Este important ca pacienta sa vina la ora si data stabilite cu dosarul medical, care sa contina investigatiile realizate (ecografii, mamografii etc).