Infiltratiile intraarticulare cu acid hialuronic

Ce este acidul hialuronic? Acidul hialuronic este un glicozaminoglican GAG (molecula de zahar) sintetizata in mod fiziologic de catre organism, care intra in alcatuirea tesuturilor de tip conjunctiv, epitelial si nervos. Fiind una dintre componentele de baza ale matricei extracelulare, acidul hialuronic aduce o contributie importanta proceselor de proliferare si migrare celulara.
Infiltratiile intraarticulare cu acid hialuronic

O alta caracteristica notabila a acidului hialuronic este reprezentata de faptul ca poate retine cantitati insemnate de apa, contribuind astfel la mentinerea unui nivel optim de hidratare si lubrefiere al tesuturilor si articulatiilor. Aditional, acidul hialuronic este prezent la nivelul lichidului sinovial care inveleste articulatiile, fiind implicat in protectia impotriva uzurii prin mentinerea unui nivel optim de lubrefiere.

Cuprins

Datorita proprietatilor sale benefice, acidul hialuronic este utilizat in proceduri cu aplicabilitate extinsa in numeroase specialitati medicale care includ:

  • Estetica faciala - substanta este utilizata in cadrul procedurilor estetice cu scopul de a diminua ridurile de expresie si de augumentare a buzelor
  • Oftalmologie – acidul hialuronic este utilizat pentru tratarea leziunilor cronice la nivelul corneei
  • Ortopedie - infiltrațiile cu acid hialuronic (AH) pentru diminuarea disconfortului algic la pacientii cu raspuns nefavorabil la alte metode de tratament non invaziv
  • Chirurgie plastica si reparatorie – acidul hialuronic este utilizat in cadrul acestui domeniu medical datorita proprietatilor sale de diminuare a inflamatiei si de promovare a regenerarii tisulare in cazul pacientilor cu diferite tipuri de leziuni, inclusiv arsuri extinse.

Ce sunt infiltratiile intraarticulare cu acid hialuronic?

Utilizarea acidului hialuronic pentru infiltratiile intraarticulare are ca principal scop vascosuplimentarea articulatiilor in cazul pacientilor cu modificari inflamatorii cronice la acest nivel. Patologiile articulare inflamatorii cu evolutie cronica reprezinta afectiuni care asociaza disconfort algic accentuat pacientului, afectand calitatea vietii de zi cu zi a acestuia.

Vascosuplimentarea prin injectarea intraarticulara de acid hialuronic a fost utilizata pentru prima data in Japonia si Italia in anul 1987, in Canada in 1992 si in Europa incepand cu anul 1995. Suplimentarea proprietatilor fiziologice ale lichidului sinovial prin injectarea de acid hialuronic constituie principiul care sta la originea utilizarii acestui compus la pacientii cu afectiuni articulare cronice.

Alte beneficii ale vascosuplimentarii prin injecatrea de acid hialuronic includ efectul de lunga durata al acestuia referitor la diminuarea durerii si inflamatiei, cu imbunatatirea gradului de mobilitate al articulatiei afectate. Exista studii care afirma inclusiv faptul ca administrarea intraarticulara de AH stimuleaza sinteza fiziologica a compusului de catre organismul uman, cu imbunatatirea pe termen lung a simptomatologiei pacientului.

In ce cazuri sunt recomandate infiltratille intraarticulare cu acid hialuronic?

Administrarea intraarticulara de acid hialuronic este recomandata pacientilor cu afectare articulara cauzata de osteoartrita neresponsiva sau cu ameliorare nesemnificativa a simptomatologiei clinice dupa initierea tratamentului farmacologic.

In egala masura, infiltratiile intraarticulare cu AH pot fi utilizate si pentru substituirea tratamentelor farmacologice de lunga durata cu antiinflamatoare nesteroidiene care asociaza efecte secundare notabile (cu afectarea in special a mucoasei gastrice), ce depasesc efectele benefice care le recomanda. Conform studiilor, efectele obtinute dupa infiltratia intraarticulara cu AH sunt echivalente celor care survin dupa finalizarea unui tratament de 26 saptamani cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu toate acestea, este important de mentionat faptul ca nu exista la momentul actual o tipologie a candidatului perfect pentru infiltratiile intraarticulare cu AH. Acest tip de terapie este indicata de catre medicul ortoped in conformitate cu particularitatile clinice ale fiecarui pacient in parte, care se pot referi atat la severitatea simptomatologiei si gradul de progresie al bolii adresate, cat si la varsta si nivelul de activitate fizica al persoanei in cauza.

Alte indicatii ale infiltratiilor cu acid hialuronic includ pacientii care nu sunt candidati pentru protezarea genunchiului, dar si cei care au necesitat artroscopie pentru tratarea artritei si isi doresc temporizarea substituirii protetice a structurilor afectate.

Sunt dureroase infiltratiile cu acid hialuronic?

Majoritatea persoanelor care au necesitat administrarea intraarticulara de AH sustin ca disconfortul dureros este minim in timpul injectarii substantei, acesta fiind perceput mai degraba ca o senzatie de presiune la nivel local. Pentru evitarea unei eventuale senzatii neplacute a pacientului, medicul ortoped administreaza de regula un anestezic local inainte de efectuarea infiltratiei.

Cat dureaza efectul infiltratiilor cu acid hialuronic?

Efectele obtinute dupa administrarea intraarticulara a AH depind atat de progresia patologiei articulare la momentul efectuarii procedurii ,cat si de severitatea manifestarilor clinice ale pacientului si tipul de produs (exista mai multe tipuri de solutii pe baza de AH care pot fi utilizate) administrat.

De regula, efectele benefice asociate vascosuplimentarii cu acid hialuronic se mentin pentru o perioada de aproximativ 6 luni de la procedura, insa exista si situatii in care medicul ortoped poate opta pentru repetarea tratamentului la intervale mai scurte de timp, in conformitate cu particularitatile fiecarui caz adresat.

Exista efecte secundare?

Cu exceptia unor manifestari clinice usoare, care se limiteaza la locul injectarii, si include, de regula, edem si disconfort algic minim postprocedural, infiltratiile cu acid hialuronic nu asociaza de regula efecte adverse notabile. Mai putin frecvente sunt reactiile secundare care includ caldura la nivelul articulatiei tratate, aparitia de blistere (basici cu lichid), a discoloratiei tegumentului supraiacent articulatiei, a senzatiei de arsura, amorteala sau intepatura dupa administrarea intraarticulara de AH.

Reactiile alergice severe postprocedurale sunt extrem de rar descrise in literatura de specialitate si de obicei sunt prevenite cu ajutorul informatiilor obtinute cu ocazia efectuarii anamnezei pacientului care mentioneaza eventuale alergii asociate de-a lungul timpului la diverse substante si compusi.

Recomandari postprocedurale

Dupa administrarea intraarticulara de AH, medicul specialist ortoped recomanda pacientului sa evite:

  • Efortul fizic intens si suprasolicitarea articulatiei tratate
  • Depunerea de kilograme excedentare prin adoptarea unei alimentatii corespunzatoare si a unui stil de viata activ, in conformitate cu gradul de toleranta al durerii asociate patologiei de fond.

 

Referinte:

 

Data publicării 16.12.2025
Data ultimei actualizari 17.12.2025