Cuprins
- Ce este leptina?
- Unde este produsa leptina?
- Rezistenta la leptina
- Ce este grelina?
- Unde este produsa grelina?
- Cum stimuleaza grelina foamea?
- Dezechilibrul leptina–grelina si obezitatea
- Leptina si grelina la persoanele normoponderale
- Cand hormonii ne controleaza foamea si satietatea
- Cum influenteaza somnul, stresul si dieta leptina si grelina?
- Ce putem face pentru reglarea naturala a leptinei si grelinei?
| Sumar: Leptina si grelina sunt hormoni esentiali in reglarea apetitului si energiei. |
Ce este leptina?
Leptina constituie un hormon cu rol de marker al rezervelor energetice ale organismului care asigura reglarea satietatii, in sensul cresterii acesteia cu limitarea aportului de alimente. Leptina se leaga de receptorii α melanocortin, inhiba neuropeptidul Y si induce astfel senzatia de satietate. Acest hormon actioneaza prin inhibarea neuronilor activati de grelina, dar si prin promovarea senzatiei de satietate si de crestere al nivelului de energie utilizata, reglarea metabolismului glucozei si ameliorarea rezistentei la insulina.
Unde este produsa leptina?
Leptina este un hormon alcatuit din 146 de aminoacizi sintetizat majoritar de catre adipocite, mucoasa gastrica si enterocite, rata de sinteza a acestuia fiind influentata in mod direct de catre nivelul trigliceridelor existent la nivelul tesutului adipos.
Sinteza de leptina este direct proportionala cu volumul tesutului adipos (cu cat exista mai multa grasime corporala, cu atat este mai ridicata concentratia serica de leptina) adipocitele functionand ca un organ endocrin activ, prin sinteza de leptina si rezistina.
Receptorii pentru leptina sunt regasiti la nivelul sistemului nervos central, inclusiv in hipotalamus in regiunea nucleului arcuat (grup specializat de neuroni esentiali pentru asigurarea homeostaziei energetice si nu numai).
Rezistenta la leptina
Lipsa unui raspuns biologic al organismului la actiuna leptinei este descris la persoanele cu obezitate si reprezinta o provocare pentru nutritionisti si diabetologi. Rezistenta la actiunea leptinei se manifesta prin lipsa de raspuns a sistemului nervos la concentratii crescute ale hormonului. In mod fiziologic, un volum mare de tesut adipos genereaza o cantitate crescuta de leptina care asigura o senzatie de satietate durabila si diminueaza aportul alimentar.
In cazul pacientilor cu rezistență la leptina se creeaza un paradox care implica diminuarea senzatiei de satietate in ciuda unui tesut adipos bine reprezentat cu aparitia unui cerc vicios prin stimularea consumului crescut de alimente.
Ce este grelina?
Grelina reprezinta un hormon peptidic cunoscut pentru rolul sau de stimulare al apetitului si de modulare al obiceiurilor alimentare care asigura in acelasi timp homeostazia energetica a organismului si metabolismul carbohidratilor. Efectele hormonului sunt mediate atat de nevoia metabolica a organismului, cat si de sistemul nervos central la nivelul caruia este generat sistemul de recompensa al creierului in raport cu ingestia alimentara.
Unde este produsa grelina?
Grelina este sintetizata in proportie majoritara la nivel gastric, insa este prezenta si in alte tesuturi inclusiv intestinul subtire, hipotalamus, pancreas, glanda pituitara si suprarenale. Forma initiala de propregrelina este convertita in progrelina si, in final, in grelina biologic activa printr-o serie de reactii chimice succesive specifice.
Cum stimuleaza grelina foamea?
Grelina prezinta mai multe roluri in organism care includ:
- Reglarea apetitului
- Depozitarea de grasime la nivelul adipocitelor
- Stimularea eliberarii hormonului de crestere
- Cresterea aciditatii gastrice si a motilitatii intestinale
- Asigurarea functionarii optime a sistemului de recompensa al creierului.
Hormonul actioneaza direct asupra hipotalamusului pentru a genera senzatia de satietate responsabila de reglarea apetitului, acesta fiind motivul pentru care grelina este considerata parte integrata a retelei neuronale responsabile de modularea comportamentului alimentar.
Suplimentar, grelina actioneaza in mod direct asupra amigdalei cerebrale la nivelul careia este generat sistemul de recompensa, legarea sa specifica activand sistemul de recompensa colinergic-dopaminergic implicat in aparitia adictiilor alimentare si de alcool (citeste mai multe despre dependente la adulti). Actiunea grelinei de stimulare a golirii stomacului si de crestere a aciditatii gastrice prin stimulare vagala reprezinta alte modalitati prin care hormonul este implicat in reglarea senzatiei de satietate.

Dezechilibrul leptina–grelina si obezitatea
Studiile arata ca stimularea cailor de actiune care implica atat hipotalamusul, cat si componenta hormonala reprezentata de leptina si grelina, contribuie la pastrarea unei greutati corporale adecvate prin mentinerea unui apetit fiziologic si limitarea aportului caloric excedentar.
Dezechilibrele care apar intre mecanismele mentionate anterior pot genera aparitia patologiilor care, in principal, se refera la diabet zaharat si obezitate prin alterarea consumului energetic, in sensul scaderii acestuia si cresterea concomitenta a poftei de mancare. In obezitate, dezechilibrul hormonal se refera la existenta unui raport crescut leptina/grelina, nivelurile crescute ale leptinei atestand existenta unei rezistente din partea organismului la actiunea acestui hormon.
Rezistenta la leptina se manifesta prin incapacitatea sistemului nervos de a percepe semnalele nervoase care anunta „un stomac plin”. Alaturi de acest deficit, nivelul scazut de grelina prezinta eficienta redusa in diminuarea apetitului persistent, favorizand intretinerea dezechilibrului pentru perioade indelungate de timp, cu aparitia castigului ponderal si al obezitatii.
Leptina si grelina la persoanele normoponderale
Indivizii normoponderali dispun de un raspuns sistemic adecvat in cadrul caruia leptina mentine satietatea in limite fiziologice, iar grelina regleaza comportamentul alimentar si nu prezinta rezistenta la actiunea acestor hormoni sau fluctuatii ale concentratiei lor.
Cand hormonii ne controleaza foamea si satietatea
Apetitul si senzatia de satietate sunt generate printr-un mecanism de specific de feedback care apare intre hormonii sintetizati la nivelul tractului digestiv si al adipocitelor si hipotalamus. Obezitatea reprezinta o afectiune caracterizata de un dezechilibru major intre aportul caloric alimentar si consumul energetic al organismului datorat imposibilitatii de reglare a senzatiei de satietate.
Fiziopatologia obezitatii induse de foame implica o serie de disfunctii la nivelul diferitelor mecanisme de reglare ale apetitului care implica atat semnalizarea neuro-hormonala, cat si axa intestin-creier. Din aceste considerente, persoanele cu indice de masa corporala crescuta intampina dificultati majore in a-si controla senzatia de foame exagerata si de satietate diminuata, care genereaza aport caloric crescut.
Cum influenteaza somnul, stresul si dieta leptina si grelina?
Conform studiilor desfasurate pana in prezent, lipsa somnului nocturn (mai putin de 7 ore pe noapte) are efect direct asupra sintezei de hormoni implicati in reglarea satietatii, crescand cu pana la 38% incidenta obezitatii la populatia adulta.
Privarea constanta a organismului de somn, genereaza alterarea sintezei hormonilor foamei -grelina si leptina, cu accentuarea senzatiei de foame pe timpul noptii si diminuarea satietatii obtinute dupa ingestia de alimente. Cresterea grelinei concomitent cu scaderea leptinei determina aparitia unei senzatii constante de foame la persoanele care asociaza tulburari ale somnului nocturn.
Leptina constituie un marker specific al stresului, inregistrand o scadere semnificativa in perioadele de surmenaj psihic acut, cu diminuarea satietatii si accentuarea senzatiei de foame permanenta. Stresul cronic are efecte asupra grelinei crescand sinteza acestui hormon, cu aparitia riscului de castig ponderal pe termen lung, ca urmare a diminuarii satietatii.
Regimul alimentar sanatos, alaturi de miscarea fizica regulata, au un efect pozitiv asupra hormonilor care regleaza apetitul, limitand nevoia de aport alimentar crescut prin crearea unei senzatii de satietate durabila. Cu toate acestea este important de mentionat faptul restrictiile calorice severe pot avea efect opus asupra hormonilor foamei generand senzatie de foame constanta si aport alimentar excesiv, care depaseste nevoia fiziologica organismului.
Ce putem face pentru reglarea naturala a leptinei si grelinei?
Reglarea in mod fiziologic a hormonilor foamei necesita adoptarea unei diete alimentare echilibrate si variate, practicarea regulata a exercitiilor fizice cu cresterea constanta a gradului de dificultate si respectarea unui program de somn regulat de cel putin 7-9 ore pe noapte.
Principalele diferente dintre leptina si grelina inregistrate pe de o parte la persoanele normoponderale, si pe de alta parte la cele cu indice de masa corporala crescut, includ:

Referinte:
- Biochemistry, Ghrelin, Emily R. Young, Ishwarlal Jialal
- Brain somatic cross-talk: ghrelin, leptin and ultimate challengers of obesity
- Changes in ghrelin, GLP-1, and PYY levels after diet and exercise in obese individuals, Gülşah Alyar, Fatma Zuhal Umudum, Nergis Akbaş
- Corelatia dintre leptina si obezitate in menopauza, Revista Romana de Medicina de Laborator Vol. 10, Nr. 1, Martie 2008
- Ghrelin and Leptin, News Medical | Life Science
- Ghrelin as a Biomarker of Stress: A Systematic Review and Meta-Analysis
- How Sleep Deprivation Affects Your Metabolic Health, Stanford | Lifestyle Medicine
- Obesity-driven hunger: From pathophysiology to intervention
- Physiology, Appetite And Weight Regulation, Rasik M. Parmar, Ahmet S. Can
- Physiology, Obesity Neurohormonal Appetite And Satiety Control, Anthony Y. Yeung, Prasanna Tadi
- The role of leptin and ghrelin in the regulation of appetite in obesity
- The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans: a review
- Your 'Hunger Hormones'
Intrebari Frecvente (FAQ)
1. Care este diferenta principala dintre leptina si grelina?
Leptina reduce pofta de mancare si creste satietatea, in timp ce grelina stimuleaza foamea si consumul alimentar.
2. De ce apare rezistenta la leptina?
Apare atunci cand sistemul nervos nu mai raspunde la nivelurile crescute de leptina, frecvent la persoanele cu obezitate, ceea ce duce la scaderea satietatii.
3. Cum influenteaza somnul hormonii foamei?
Lipsa somnului creste nivelul de grelina si scade leptina, favorizand senzatia de foame si cresterea riscului de obezitate.
4. Ce putem face pentru a mentine echilibrul leptina-grelina?
Este important un stil de viata echilibrat, cu alimentatie sanatoasa, activitate fizica regulata si somn suficient.