Medicover
De regula, colicile debuteaza in primele zile dupa nastere si tind sa atinga apogeul in perioada cuprinsa intre saptamana 4 si 6 de viata, urmand sa dispara brusc pana la implinirea varstei de 3-4 luni. In prezent, se estimeaza faptul ca aproximativ 20% din numarul total al nou-nascutilor inregistrati la nivel mondial asociaza colici abdominale in primele luni de viata indiferent de apartenenta la sex, etnie, statusul socio-economic sau modalitatea de hranire (la san sau cu formule speciale de lapte praf).
Cuprins
- Colica abdominala la sugari – din ce cauze apare?
- Colici bebelusi – cum se manifesta?
- Semne de ingrijorare pentru parinti
- Cat dureaza colicii?
- Calmarea colicilor la bebelusi
- Recomandari pentru parinti
Colica abdominala la sugari – din ce cauze apare?
Cauzele exacte implicate in aparitia manifestarilor clinice specifice colicilor abdominale ale sugarului nu au fost pe deplin explicate, insa exista o serie de teorii care sugereaza implicarea unor factori specifici si anume:
- Durere abdominala sau disconfort abdominal cauzat de acumularea de gaze la nivel intestinal
- Refluxul gastric
- Alergia la proteine din lapte
- Intoleranta la lactoza
- Hranirea insuficienta a sugarului sau dimpotriva supraalimentarea acestuia
- Imaturitatea sistemului digestiv al sugarului.
Colici bebelusi – cum se manifesta?
Principalele manifestari clinice care insotesc colicile abdominale ale sugarului include:
- Plans inconsolabil, fara o cauza aparenta, care dureaza mai multe ore, fara intrerupere
- Agitatie psihomotorie a celui mic, inclestarea pumnilor, flectarea coapselor pe abdomen
- Destinderea abdomenului ca urmare a acumularii de gaze la nivel intestinal
- Flatulenta
- Grimasa faciala si inrosirea fetei in timpul acceselor de plans.
In ciuda asocierii acestor manifestari, sugarul continua sa se hraneasca normal si prezinta o crestere si dezvoltare armonioasa in conformitate cu fiecare etapa specifica a dezvoltarii pe care o parcurge (sugarii castiga in medie 750g/luna in primele 4 luni de viata).
Semne de ingrijorare pentru parinti
Principalele manifestari ale sugarului care ar trebui sa constituie un motiv de ingrijorare pentru parinti sunt reprezentate de:
- Refuzul alimentatiei celui mic
- Varsaturi repetate
- Scaderea ponderala
- Sindromul febril
- Starea de agitatie extrema sau dimpotriva somnolenta a sugarului
- Accentuarea icterului fiziologic
- Aparitia de eruptii tegumentare cu diferite tipare de evolutie
- Inrosirea bontului ombilical si/sau prezenta unei secretii la nivelul acestuia
- Modificarea consistentei si aspectului scaunelor (scaunele devin diareice, contin mucus si/sau striuri de sange, au culoare verzuie si sunt urat mirositoare).
Afla mai multe despre primele zile acasa cu nou-nascutul | Recomandarile medicului neonatolog
Aceste manifestari pot fi cauzate de anumite patologii si necesita adresarea cat mai rapida la medicul pediatru pentru diagnosticare si instituirea de tratament specific.
Cat dureaza colicii?
Colicile abdominale evolueaza de regula pana la implinirea varstei de 3-4 luni ale sugarului in episoade de plans de maxim 3 ore, care se repeta de cel putin 3 ori pe saptamana pentru mai mult de 3 saptamani consecutive (regula celor 3).
Nou-nascutii si sugarii prezinta in mod fiziologic un tranzit intestinal mai accelerat, in comparatie cu adultul si in conditii fiziologice pot elimina pana la 7 scaune pe zi, in special daca sunt alimentati cu lapte matern. Acest tranzit intestinal accelerat se datoreaza unui peristaltism intestinal accentuat care poate genera disconfort abdominal sugarului manifestat sub forma de colici.
Formarea microbiomului intestinal la nou-nascut si sugar incepe inca din perioada de viata intrauterina si este favorizata de expunerea fatului la flora vaginala materna in timpul delivrentei. Maturarea microbiomului intestinal necesita timp si este influentata in proportie majoritara pe de o parte de hranirea la san a sugarului prin intermediul caruia este favorizat aportul de probiotice, prebiotice si substante nutritive, iar pe de alta parte de antibioticele administrate in scop terapeutic pentru tratarea patologiilor de natura infectioasa ale celui mic (acolo unde exista, bineinteles).
Nasterea prin cezariana, hranirea cu formule de lapte praf si administrarea de antibioterapice perturba mecanismele de dezvoltare ale florei intestinale benefice (care previne dezvoltarea enterobacteriilor patogene si asigura digestia corespunzatoare a laptelui) si favorizeaza aparitia colicilor abdominale la aceasta categorie de varsta.
Calmarea colicilor la bebelusi
Ameliorarea disconfortului cauzat de colicile abdominale ale sugarului poate fi efectuata aplicand o serie de masuri simple care includ:
- Deprinderea nou-nascutului/sugarului cu suzeta
- Plasarea copilului in pozitie ventrala (pe burta) la pieptul mamei/tatalui si alinarea acestuia prin mangaiere sau leganat usor
- Plasarea nou-nascutului/sugarului pe genunchi in pozitie ventrala (pe burta) si masarea blanda a spatelui
- Plimbarea celui mic in carut sau in brate (miscarea si contactul direct al copilului cu parintele are efect calmant)
- Efectuarea gimnasticii pentru sugari pentru eliminarea mai facila a gazelor intestinale
- Masarea blanda a abomenului celui mic in sensul acelor de ceasornic pentru a stimula golirea intestinului.
Chiar daca in anumite situatii plansul si starea de agitatia ale celui mic pot deveni frustrante pentru parintele obosit, este interzisa zgaltairea nou-nascutului/sugarului deoarece acest tip de miscare brusca poate cauza leziuni cerebrale severe si deces infantil.
In cazul in care aceste metode esueaza, este important sa fie consultat pediatrul inainte de administrarea oricarui remediu naturist sau medicamentos. In urma discutiei, medicul pediatru poate recomanda parintilor administrarea de preparate pe baza de plante, absorbante de gaze sau lactaza, probiotice sau schimbarea formulei de lapte utilizate cu formule de lapte praf anti-colici, special concepute, care asigura o absorbtie si digestie optima a nutrientilor.
Recomandari pentru parinti
Din perspectiva psihologica, specialistii in parenting indruma parintii sa isi acorde din cand in cand pauze de la responsabilitatile pe care le au in raport cu cel mic pentru a petrece cateva ore in compania partenerului sau a prietenilor, pentru a medita, a se plimba, citi o carte sau pentru a efectua o rutina de ingrijire corporala mai lunga. Aceste activitati de scurta durata sunt la indemana oricarui parinte si pot fi efectuate in timp ce sugarul doarme sau este lasat in grija partenerului/familiei sau bonei.
Aceste perioade scurte de deconectare de la responsabilitatile parentale au ca efect benefic diminuarea riscului de aparitie al epuizarii, depresiei postpartum, al sentimentului de frustrare ori neputinta care, pe fondul oboselii, poate genera accese de furie. Impartirea activitatilor casnice cu partenerul de viata si asumarea responsabilitatilor fata de nou-nascut astfel incat sa permita sotului/sotiei sa se odihneasca in mod corespunzator sau sa se ocupe de nevoile personale constituie o alta modalitate de prevenire a epuizarii fizice si psihice in primele luni de viata ale celui mic.
Este important de mentionat faptul ca agitatia psihomotorie si accesele de plans inconsolabile ale celui mic, care insotesc colicile abdominale, constituie o etapa normala de dezvoltare si se remit spontan pana la implinirea varstei de 4 luni ale sugarului, iar depasirea cu succes a acestei perioade necesita rabdare si dedicare din partea ambilor parinti, dar nu trebuie sa determine epuizarea psihica si fizica a acestora.
Referinte:
- Colic, Cleveland Clinic
- Colic, Johns Hopkins Medicine
- Colic, Mayo Clinic
- Infantile Colic, AAFP
- Is it OK to need a break from my kids?, American Academy of Pediatrics
