Dermatita atopica - cauze, simptome si tratament

Dermatita atopica este o boala inflamatorie cronica a pielii si apare mai ales la copii. In general, dermatita atopica la copii este cauzata de alergeni alimentari, insa afectiunea poate debuta la orice varsta. Dermatita atopica este o boala cu evolutie imprevizibila, marcata de multiple acutizari ce se pot produce uneori in ciuda respectarii regulilor de dieta sau de ingrijire optima a pielii. Majoritatea cazurilor de dermatita atopica cunosc o ameliorare sau chiar vindecare la varsta adulta, cu mentiunea ca sunt posibile exacerbari intermitente ale bolii pe tot parcursul vietii, cu precadere in conditii de stres fizic sau emotional.

Atat dermatita, cat si eczema se refera la o inflamatie a pielii, de aceea uneori sunt folosite ca sinonime. Eczema reprezinta un termen general care descrie un grup de afectiuni ale pielii, in timp ce dermatita atopica constituie un tip particular de eczema.

Potrivit statisticilor, in Statele Unite ale Americii, 1 din 10 bebelusi si copii mici dezvolta simptomatologie specifica dermatitei atopice.

Cuprins

 

Sumar:

Dermatita atopica este o boala inflamatorie cronica, frecventa la copii, dar posibila la orice varsta.
Cauzele sunt multiple: genetice, imunologice, alergice si de mediu.
Manifestarile variaza cu varsta si includ piele uscata, mancarime severa, leziuni inflamate si tulburari ale somnului.
Diagnosticarea necesita consult medical, evaluarea istoricului alergic si excluderea altor cauze.
Tratamentul urmareste controlul pruritului, reducerea inflamatiei, refacerea barierei cutanate si prevenirea complicatiilor.
Nu exista vindecare definitiva, dar afectiunea poate fi controlata eficient printr-un management complex si continuu.

 

Dermatita atopica copii

Dermatita atopica afecteaza in mod caracteristic prima copilarie, dar poate debuta la toate grupele de varsta. Aproximativ 60% din cazuri apar inainte de primul an de viata si, in pana la 85% din cazuri, debutul bolii are loc pana la varsta de 5 ani.

Dermatita atopica la copii asociaza o intensa senzatie de mancarime, ceea ce determina frecvent intreruperi ale somnului si o iritabilitate marcanta. Desi poate afecta orice parte a corpului, apare in special la nivelul fetei si scalpului, in interiorul coatelor si in spatele genunchilor.

Dermatita atopica este, de regula, prima afectiune care apare in derularea asa-numitului mars alergic, un procent semnificativ dintre copiii afectati dezvoltand ulterior rinita alergica si astm.

Dermatita atopica adulti

Dermatita atopica la adulti nu este foarte comuna, un procent redus, cuprins intre 1 si 3% dintre persoanele adulte se confrunta cu dermatita atopica. Spre deosebire de copii, dermatita atopica la adulti apare mai frecvent la nivelul palmelor.

La fel ca in cazul pacientilor pediatrici, cauzele exacte ale aparitiei dermatitei atopice la adulti nu sunt cunoscute, insa este considerata rezultatul interactiunii mai multor factori: predispozitie genetica (teren atopic), factori de mediu (alergii, iritanti, schimbari bruste ale temperaturii si umiditatii etc), disfunctii ale barierei cutanate, stres si/sau un sistem imunitar hiperactiv.

In mod normal, sistemul imunitar ajuta la combaterea infectiilor produse de bacterii si virusi, din organism. Uneori, sistemul imunitar devine hiperactiv, ceea ce poate conduce la inflamatii ale pielii, apoi la dermatita atopica.

Dermatita atopica – cauze si factori favorizanti

La producerea dermatitei atopice contribuie mai multi factori, iar expresia ei clinica este guvernata de interactiunile complexe dintre acestia.

  • Predispozitie ereditara -  aproximativ 70% dintre pacienti au un istoric familial de atopie (predispozitie genetica la dezvoltarea anumitor afectiuni alergice), deci foarte importanti sunt factorii genetici.
  • Alterarea barierei cutanate - conditie ce poate sa apara in urma unor tulburari ale metabolismului lipidelor din epiderm, caracterizata de tegumentele foarte uscate sau asa numita xeroza cutanata.
  • Anomalii imunologice - factori agravanti ai leziunilor cutanate preexistente.

Dintre factorii care pot cauza dermatita atopica, cel mai frecvent incriminati sunt:

  • Factori alimentari – alergiile la proteina din lapte de vaca, oua, alune, arahide, soia, grau, peste, fructe de mare. Afla mai multe despre Alergia alimentara: cauze, simptome si tratament
  • Aeroalergeni - acarienii din praful de casa
  • Agenti infectiosi - Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale
  • Factori de contact - agenti de curatare ce contin alcool, substante care usuca pielea (astringente), parfumuri, detergenti si sapunuri dure
  • Imbracaminte stramta si abraziva din lana sau materiale sintetice
  • Factori fizici - temperaturi extreme
  • Stresul emotional.

Simptome si manifestari ale dermatitei atopice la copii si adulti

Manifestarile clinice in dermatita atopica sunt variabile, iar aspectul leziunilor, ca si distributia lor, sunt diferite in functie de varsta pacientului.

Astfel, se descriu 3 faze ale afectiunii:

  • Dermatita atopica infantila - apare la bebelusi cu varsta intre 2 luni si 2 ani, in care leziunile au un caracter acut cu inrosire si veziculatie accentuata, fiind situate mai ales la nivelul capului (scalp, obraji), gatului, trunchiului si fetelor de extensie ale extremitatilor.
  • Dermatita atopica a copilariei – apare frecvent la copiii cu varsta intre 4 si 10 ani, in care leziuni cutanate sunt mai uscate, adesea lichenificate, fiind frecvent localizate in zonele flexoare ca pliurile gatului, cotului, genunchiului, incheietura mainilor, la care se adauga inrosirea si edemul din jurul ochilor.
  • Dermatita atopica la adolescenti si adulti - etapa in care leziunile sunt reprezentate de placi foarte uscate, lichenificate, hiperpigmentate situate in zonele de flexie in special la nivelul mainilor, in jurul ochilor, pe pleoape sau retroauricular.

Diagnosticul dermatitei atopice

Pentru diagnosticarea dermatitei atopice sunt necesare anamneza, examinare clinica propriu-zisa si analize de laborator.

In cadrul consultului, medicul va pune intrebari cu privire la:

  • Istoricul familial de alergii
  • Existenta unor boli precum rinita alergica (febra fanului) sau astmul, in familie
  • Prezenta unor tulburari de somn
  • Ingerarea unor alimente care par sa declanseze aparitia manifestarilor cutanate (citeste mai multe despre eruptiile cutanate frecvente la copii)
  • Administrarea unor tratamente anterioare pentru afectiuni ale pielii
  • Utilizarea steroizilor sau a altor medicamente
  • Expunerea la iritanti.

Examinarea pielii este urmatorul pas in diagnosticarea dermatitei atopice, fiind urmata de recomandarea efectuarii unor teste de laborator:

  • Analize pentru verificarea altor cauze ale eruptiei cutanate, in functie de indicatiile medicului specialist
  • Biopsia cutanata a eruptiei cutanate/ leziunii.

Formular de programare

PROGRAMEAZA-TE ACUM

Posibile complicatii ale dermatitei atopice

  • Infectii cutanate bacteriene, virale sau fungice urmare a unei sensibilitati cutanate crescute fata de diversi agenti infectiosi
  • Nu sunt rare nici complicatiile locale sau sistemice ale corticoterapiei
  • La dermatita atopica la copii, mai ales, nu sunt deloc de neglijat complicatiile survenite in dezvoltarea neuropsihica si emotionala, ca si impactul negativ al bolii asupra relatiilor intra-familiale.

Tratament pentru dermatita atopica

Tratamentul dermatitei atopice vizeaza:

  • Evitarea contactului cu factorii declansatori ai leziunilor
  • Controlarea pruritului (mancarimii)
  • Suprimarea inflamatiei pielii
  • Refacerea barierei cutanate
  • Controlul complicatiilor infectioase si neuropsihiatrice.

Optiunile de tratament includ creme cu corticosteroizi, antihistaminice si medicamente pe baza de prescriptie medicala.
In general, tratamentul implica rehidratarea pielii, in apa calda, si ulterior aplicarea unei creme pentru dermatita atopica.
Respectati intotdeauna indicatiile primite de la medicul specialist.

 

De asemenea, este important de subliniat faptul ca NU exista un remediu definitiv, un tratament care sa vindece dermatita atopica, insa afectiunea poate fi gestionata corespunzator cu abordarea potrivita.

Mai ales atunci cand vorbim de dermatita atopica la copii, pentru obtinerea unui control al afectiunii este nevoie de o stransa colaborare intre familie si medic - pediatru, alergolog si dermatolog. Eforturile conjugate ale acestora vor fi orientate spre depistarea factorilor declansatori prin efectuarea unor teste alergologice complexe, stabilirea masurilor de profilaxie, a dietelor si a tratamentelor specifice care sa previna cronicizarea si sa impiedice evolutia naturala a bolii ce presupune asocierea altor afectiuni alergice.

 

Referinte:

 

Intrebari Frecvente (FAQ)

Care sunt cauzele dermatitei atopice?

Cauzele includ predispozitia genetica, disfunctiile barierei cutanate, anomalii imunologice, alergii alimentare, aeroalergeni, iritanti, infectii cutanate, imbracaminte agresiva, factori fizici si stres.

Ce simptome apar in dermatita atopica la copii si adulti?

La copii apar mancarime intensa, piele uscata, leziuni pe fata, scalp si pliuri; la adulti leziunile sunt mai uscate, lichenificate, localizate frecvent pe maini, pleoape si in zonele de flexie.

Cum se diagnosticheaza dermatita atopica?

Prin anamneza, examinare clinica si teste precum analize de laborator, evaluarea factorilor declansatori si uneori biopsie cutanata.

Ce optiuni de tratament exista pentru dermatita atopica?

Tratamentul include evitarea factorilor declansatori, hidratarea pielii, creme cu corticosteroizi, antihistaminice, medicamente prescrise si masuri pentru refacerea barierei cutanate.


Data publicării 30.05.2024
Data ultimei actualizari 30.03.2026