Menopauza si riscul de aparitie a unor boli cronice

Cuprins

• Ce este postmenopauza?
• De ce creste riscul de boli cardiovasculare dupa menoapuza?
• Riscul de osteoporoza
• Cum reducem simptomele si riscurile menopauzei?
• Terapia medicamentoasa

Ce este postmenopauza?

Menopauza poate fi impartita in trei etape:

• Perimenopauza este intervalul in care are lor tranzitia catre menopauza, ciclul menstrual devine neregulat si pot aparea primele efecte secundare ale menopauzei, precum uscaciunea vaginala si bufeurile. Afla mai multe despre simptomele menopauzei
• Menopauza apare cand productia de estrogen si progesteron este suficient de scazuta pentru a face ca menstruatia sa inceteze mai multe luni, consecutiv.
• Postmenopauza – dupa 12 luni de absenta a mentruatiei se considera ca incepe etapa postmenopauza.

Postmenopauza constituie perioada de dupa instalarea menopauzei si este caracterizata de mai mult decat incetarea definitiva a functiei ovariene. Este momentul in care simptomele menopauzei resimtite la inceput se diminueaza, iar unele pot disparea complet (sunt si situatii in care simptomatologia persista pana la 10 ani sau chiar mai mult timp, depinde de la femeie la femeie), iar riscul de aparitie a unor afectiuni medicale cronice creste.

In Romania, speranta de viata a femeilor este, in medie, de 76,6 ani, ceea ce inseamna ca o buna parte din timp va fi traita in menopauza. Intelegerea transformarilor fizice si psihologice specifice menopauzei, cunoasterea riscurilor pentru sanatate, modalitatile prin care pot fi diminuate acestea, dar si strategiile de control in ceea ce priveste simptomatologia sunt esentiale pentru mentinerea calitatii vietii. Clinica de Menopauza din cadrul Centrului de Sanatate a Femeii Medicover Mediplus asigura servicii dedicate femeilor aflate la varsta menopauzei - identificarea riscurilor, preventie medicala, diagnostic timpuriu si alegerea tratamentelor adecvate pentru controlul simptomelor.

De ce creste riscul de boli cardiovasculare dupa menoapuza?

Estrogenul este un hormon cu rol crucial in dezvoltarea si functionarea optima a sistemului reproducator feminin, dar care ofera totodata protectie impotriva bolilor cardiovasculare (infarct miocardic, AVC etc). De exemplu, estrogenul ajuta la mentinerea elasticitatii vaselor de sange. Atunci cand scade nivelul de estrogen, vasele de sange devin mai rigide si mai putin flexibile, ceea ce creste riscul de tensiune arteriala si riscul de formare a cheagurilor de sange.

Odata cu scaderea nivelului de estrogen specifica postmenopauzei, protectia cardiovasculara este si ea diminuata drastic. Afla mai multe despre estrogen: rolul si sinteza de la pubertate la menopauza

Care sunt simptomele nivelului scazut de estrogen?

• Pielea este uscata
• Oasele sunt fragile
• Apar dificultati de concentrare
• Apar schimbari bruste de dispozitie si stari de iritare
• Se instaleaza o senzatie de oboseala permanenta
• Libidoul este diminuat, pot aparea dureri la contactul sexual
• Apar tulburari de somn precum insomnia
• Poate fi observata prezenta buferurilor, a durerilor de cap, a transpiratiilor nocturne si a dereglarilor menstruale.

Pe langa aceasta schimbare de ordin hormonal, in aceasta etapa a vietii, femeile tind frecvent sa devina mai sedentare, ceea ce la rândul sau favorizeaza cresterea colesterolului si a tensiunii arteriale. Cumularea acestor factorii maresc riscul de boli cardiovasculare in randul femeilor aflate in postmenopauza.

Pentru a preveni afectiunile cardiovasculare este recomandata adoptarea unui regim alimentar sanatos, alaturi de mentinerea activitatii fizice si evitarea fumatului. Afla mai multe despre cum ne putem proteja sanatatea cardiovasculara.

Riscul de osteoporoza

Pierderea de masa osoasa este mai accelerata dupa menopauza din cauza descresterii nivelului de estrogen. Pierderea de masa osoasa poate ajunge la 25% dupa menopauza (aproximativ intre 1% si 2% pe an).

Atunci cand pierderea osoasa este mare creste riscul de a dezvolta osteoporoza si de aparitie a fracturilor osteoporotice, cele mai afectate fiind oasele soldului, incheieturii mainii si coloanei vertebrale.

Puteti contribui la prevenirea osteoporozei obtinand suficienta vitamina D prin expunere la lumina soarelui, o dieta bogata in calciu si suplimentare cu Vitamina D3 la indicatia medicului. De asemenea, nu trebuie pierdut din vedere faptul ca persoanele de sex feminin incep sa piarda din masa osoaca incepand cu varsta de 30 de ani, motiv pentru care este indicata adoptarea strategiilor de preventie cu mult inainte de instalarea menopauzei.

Cum reducem simptomele si riscurile menopauzei?

Modificarile benefice in stilul de viata pot reduce simptomele neplacute ale menopauzei, limitand in acelasi timp complicatiile acesteia.

• Evitati fumatul deoarece acest obicei nociv creste riscul de osteoporoza, fracturi de sold, atac de cord (infarct miocardic) si accident vascular cerebral (AVC).
• Limitati consumul de cofeina - mai mult de trei cesti de cafea pe zi pot agrava bufeurile.
• Nu uitati de activitatea fizica, prin intermediul exercitiilor fizice (mersul de jos, aerobicul de intensitatea scazuta, dansul, tenisul) poate fi diminuat riscul de hipertensiune arteriala, infarct miocardic, AVC; sportul amelioreaza bufeurile la unele femei si reduce riscul de osteoporoza si fracturi osteoporotice.
• Puteti obtine suficienta vitamina D cu doar cateva minute de expunere la soare pe zi. Discutati cu medicul dvs. daca este necesara suplimentarea cu Vitamina D3 sau ce alte alternative aveti la indemna (spre exemplu terapia Blu Room).
• Consumati calciu. Femeilor le este recomandat intre 800 si 1.500 de miligrame de calciu in fiecare zi. Surse bune de calciu sunt:
• Legumele precum broccoli
• Produse lactate, spre exemplu o cana de lapte ofera aproximativ 300 de miligrame de calciu, iar 1 cana de iaurt furnizeaza 372 de miligrame de calciu. Branza este o alta sursa buna de calciu
• Sardine si somon
• Leguminoase — o cana de fasole alba ofera 127 de miligrame de calciu.
• Pentru uscaciunea vaginala apelati la lubrifianti si discutati cu medicul despre posibilitatea utilizarii unor creme pe baza de hormoni (cu prescriptie medicala).

Terapia medicamentoasa

Terapia farmacologica este folosita pentru a controla simptomatologia deranjanta care interfereaza cu activitatile de zi cu zi. Nu pierdeti din vedere faptul ca trebuie discutat cu medicul dumneavoastra despre riscurile si beneficiile medicamentelor utilizate. De exemplu administrarea de estrogen poate reduce bufeurile, amelioreaza tulburarile de somn, modificarile de dispozitie si uscaciunea vaginala. Totodata, exista dovezi stiintifice care indica o asociere intre terapia cu estrogen si riscul crescut de boli cardiovasculare, cancer mamar si formarea cheagurilor de sange la unele femei.

In ceea ce priveste administrarea antidepresivelor, in functie de simptomele pacientei, de intensitatea lor si de antidepresivul prescris, efectele pot varia substantial.

Acestea pot reduce simptomele vasomotorii (buferuri de caldura, transpiratii nocturne), imbunatatesc starea de spirit, ameliorand anxietatea, insa este bine de stiut ca nu reprezinta un tratament de prima linie.

Terapia de substitutie hormonala, in schimb, este considerata un tratament eficient pentru majoritatea simptomelor specifice menopauzei.

Pe de alta parte, la fel ca orice medicament, si antidepresivele prezinta efecte adverse secundare - greata, somnolenta sau scaderea libidoului.

Referinte:

• Postmenopause, Cleveland Clinic
• Menopause and perimenopause, Harvard Health Publishing
• The normal menopause transition, Sonja M. McKinlay, Donald J. Brambilla, Jennifer G. Posner