Strabism - factori favorizanti, manifestari clinice, tratament

Cuprins

• Ce este strabismul
• Care sunt cauzele strabismului
• Cum se manifesta afectiunea
• Care sunt metodele de diagnostic ale strabismului
• Tratamentul bolii

Ce este strabismul

Strabismul reprezinta o afectiune in cadrul careia alinierea globilor oculari nu este paralela. Afectiunea se poate manifesta la nivelul unui singur glob ocular sau mai frecvent la ambii ochi si poate fi prezenta la nastere in forma congenitala sau poate aparea ulterior pe parcursul vietii - strabism dobandit.

Care sunt cauzele strabismului

Factorii favorizanti ai strabismului sunt reprezentati de catre:

• Ereditate - mai ales ereditatea viciilor de refractie (miopie, hipermetropie-mai frecvent asociata cu strabismul convergent, astigmatism);
• Afectiuni ale sistemului nervos central;
• Antecedente neurologice neonatale - prematuritate, meningita, hidrocefalie;
• Traumatisme craniene sau ale orbitei;
• Diferenta de dioptrii intre cei doi ochi;
• Tumori cerebrale;
• Defecte cromozomiale – sindrom Down.

Cum se manifesta afectiunea

Coordonarea pozitiei si miscarilor globilor oculari este efectuata de catre sistemul nervos central si efectuata cu ajutorul a 6 muschi pentru fiecare ochi in parte: 2 orizontali, 2 verticali si 2 oblici. In functie de afectarea unui anumit muschi apare o deviatie specifica a ochiului, strabismul putand fi de 3 tipuri:

• deviatia convergenta (ochiul fuge spre nas);
• strabism divergent (ochiul fuge spre tampla);
• strabism vertical (ochiul fuge in sus sau in jos).

Alaturi de alinierea incorecta a globilor oculari, pacientii cu strabism asociaza diplopie (vedere dubla), perceptie in profunzime defectuoasa, clipire frecventa si inclinare a capului pentru imbunatatirea vederii.

Care sunt metodele de diagnostic ale strabismului

Diagnosticul deviatiei strabice este stabilit in cadrul unui consult oftalmologic efectuat de catre medicul specialist. In cazul in care in familie exista persoane cu aceasta afectiune este indicat controlul la medicul oftalmolog cat mai devreme posibil in cazul copiilor (inaintea implinirii varstei de 1 an).

Tratamentul bolii

Scopul tratamentului este obtinerea unei acuitati vizuale optime la nivelul ambilor ochi, reducerea deviatiei strabice si obtinerea sau imbunatatirea vederii binoculare.

Tratamentul formei congenitale trebuie efectuat in primele 6 luni de viata in vederea unei dezvoltari a vederii binoculare normale si se poate efectua prin corectie chirurgicala sau cu ajutorul ochelarilor de vedere dar si al plasturilor aplicati la nivelul ochiului sanatos pentru a forta copilul sa utilizeze ochiul afectat. Picaturile de ochi pentru estomparea temporara a vederii si exercițiile ortoptice pot fi recomandate pentru consolidarea musculaturii oculare.

Corectia chirurgicala a strabismului este efectuat sub anestezie generala cu scopul intaririi musculaturii globilor oculari, avand un timp de recuperare postoperator scurt. In cazul in care ochii nu se realiniaza complet, tratamentul chirurgical poate fi repetat pentru obtinerea rezultatelor asteptate.

Adultii beneficiaza de aceleasi metode de tratament ca si in cazul copiilor iar sansele de reusita cresc in cazul prezentarii la medicul oftalmolog cat mai din timp.

Afla mai multe:

• Epidemiology of strabismus. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1214733/
• Psychosocial Aspects of Strabismus Study - https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/640327
• Strabismus in Infancy - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642089329320

Intrebari Frecvente (FAQ)