Medicover
Cuprins
- Consultul preanestezic si evaluarea medicala
- Ce analize sunt necesare inainte de operatie?
- Ce trebuie sa discuti cu medicul despre tratamentele urmate?
- Recomandari privind alimentatia si hidratarea
- Ce trebuie sa pregatesti pentru internare?
- Cum te pregatesti emotional pentru interventie?
- Ce se intampla in ziua operatiei?
| Sumar: Pregatirea pentru o operatie ginecologica incepe cu evaluarea medicala si anestezica, efectuarea analizelor recomandate si discutarea tratamentelor urmate sau a afectiunilor existente. |
Consultul preanestezic si evaluarea medicala
In afara consultului de specialitate efectuat de catre ginecolog, in etapa preoperatorie este inclusa obligatoriu vizita la medicul anestezist pentru identificarea factorilor de risc cardiaci si pulmonari si pentru a evalua starea de sanatate generala a pacientei. Efectele adverse ale dezechilibrelor metabolice si ale stresului pot cauza aparitia unor complicatii dificil de manageriat in timpul interventiei chirurgicale, astfel incat este necesara o evaluare amanuntita a pacientei in etapa preoperatorie pentru a diminua riscul de morbiditate si mortalitate asociate procedurii.
Exista o serie de studii care atesta faptul ca nerespectarea protocolului preoperator poate influenta in sens negativ rezultatele tratamentului chirurgical si recuperarea postoperatorie a pacientei putand cauza inclusiv decesul acesteia. Pregatirea operatiei ginecologice are ca scopuri principale:
- Documentarea riguroasa a patologiei ginecologice care urmeaza a fi tratata chirurgical;
- Evaluarea corespunzatoare a starii generale de sanatate a pacientei prin efectuarea de analize inainte de operatia ginecologica;
- Depistarea eventualelor afectiuni subiacente care pot cauza aparitia complicatiilor cu risc de evolutie nefasta;
- Evaluarea corecta a riscului perioperator;
- Tratarea corespunzatoare a eventualelor comorbiditati ale pacientei pentru a reduce riscul anestezic si chirurgical de morbiditate si mortalitate;
- Intocmirea unui plan de ingrijire perioperator specific fiecarei paciente in parte;
- Informarea pacientei asupra intregului protocol anestezic si chirurgical pentru a reduce anxietatea acesteia;
- Diminuarea pe cat posibil a costurilor si scurtarea perioadei de spitalizare.
Ce analize sunt necesare inainte de operatie?
In saptamana care precede interventia, pacientei ii este solicitat sa efectueze o serie de investigatii de laborator care de regula cuprind hemoleucograma, coagulograma, glicemie, ionograma, probe hepatice si renale, cultura din secretii ale colului, testare pentru Mycoplasma si Ureaplasma si a portajului de germeni multirezistenti MRSA si ESBL. In ziua care precede interventia chirurgicala, pacienta este supusa unei evaluari de catre medicul anestezist care solicita o electrocardiograma si efectueaza o anamneza detaliata.
Urmeaza sa faci o interventie ginecologica? Planul de recuperare depinde de procedura si de particularitatile cazului.
Solicita o programare online
Ce trebuie sa discuti cu medicul despre tratamentele urmate?
In cadrul consultului anestezic, pacienta trebuie sa informeze medicul specialist asupra antecedentelor de boala si a istoricului chirurgical (in cazul în care acesta exista), medicatiei de fond administrate in mod curent, inclusiv suplimente alimentare, vitamine, anticonceptionale, in special anticoagulante si mai ales asupra alergiilor cunoscute la medicamente, alimente sau latex. Importante sunt si detaliile despre stilul de viata care trebuie sa faca referire la consumul de alcool, de tutun sau alte substante in scop recreativ (utilizarea de substante ilicite interfera cu medicatia utilizata pentru inducerea anesteziei).
Pacienta trebuie de asemenea sa mentioneze medicului anestezist daca exista eventuale lucrari dentare (aparate dentare fixe, mobile, punti, proteze) datorita riscului de deplasare accidentala, deteriorare sau aspiratie in timpul intubarii.
Recomandari privind alimentatia si hidratarea
In majoritatea cazurilor, se recomanda sistarea alimentatiei cu cel putin 8 ore inainte de interventie si a ingestiei de lichide cu cel putin 2 ore inainte pentru a diminua riscul de aspiratie pulmonara a continutului gastric in timpul anesteziei. In ziua care precede interventia se recomanda consumul de alimente usor de digerat, cu evitarea celor bogate in grasimi si a celor care provoaca balonare.
Aceste recomandari trebuie respectate cu strictete, chiar si ingestia unei cantitati mici de alimente solide reprezentand o contraindicatie absoluta pentru inducerea anesteziei (operatia este amanata).
Ce trebuie sa pregatesti pentru internare?
La momentul internarii, pacienta trebuie sa prezinte o serie de documente medicale, financiare si administrative care de regula includ:
- Actul de identitate;
- Toate investigatiile imagistice si de laborator solicitate de catre personalul medical in etapa preoperatorie;
- Consultul preanestezic semnat si parafat de catre specialist cu o zi inainte, avizul de la medicul cardiolog/de specialitate, insotit de istoricul medical (antecedente, alergii, tratamente de fond);
- Factura fiscala si dovada de plata a serviciilor medicale in avans (daca institutia medicala solicita acest lucru);
- Dosarul pentru asigurarea privata de sanatate care sa cuprinda formulare de rambursare sau cerere de preaprobare de la asigurator, scrisoare medicala a medicului;
- Adeverinta de salariat pentru concediul medical, talon de pensie, card de sanatate.
Cum te pregatesti emotional pentru interventie?
Informarea si comunicarea cu medicul curant/anestezist este deosebit de importanta in procesul de pregatire psihologica pentru interventia chirurgicala. In acest scop pacienta este incurajata intotdeauna sa adreseze medicului orice intrebare referitoare la actul chirurgical propriu-zis si/sau perioada de recuperare ulterioara.
Aceste discutii previn construirea de scenarii negative si insomniile care pot preceda interventia chirurgicala epuizand pacienta din perspectiva psihica. Clarificarea detaliilor practice referitoare la perioada de spitalizare totala, regulile referitoare la alimentatie si schimbarile stilului de viata (fara fumat) contribuie de asemenea la obtinerea si mentinerea unui mind set optimist inainte de interventie.
Ce se intampla in ziua operatiei?
In ziua interventiei pacienta este rugata sa isi indeparteze bijuteriile, lentilele de contact si aparatul dentar mobil (în cazul în care acestea existe), dupa care trebuie sa efectueze un dus cu solutie antiseptica, insistand in zona ombilicului, pliurilor inghinale si a zonei intime, fara aplicarea ulterioara de parfum sau deodorant antiperspirant. Fumatul este interzis in dimineata interventiei.
Dupa igienizare, pacientei ii este oferita o camasa de noapte speciala cu spatele deschis sau un halat special de catre personalul medical, care se imbraca direct pe piele (fara lenjerie intima).
O asistenta medicala indeparteaza pilozitatea corporala la nivelul abdominal si sau pelvian cu un aparat de ras de unica intrebuintare si ii administreaza pacientei o clisma evacuatorie pentru a preveni golirea involuntara a intestinului in timpul interventiei, dar si pentru a mari spatiul de manevre chirurgicale (un intestin gol ocupa mai putin spatiu) si pentru a diminua riscul de infectie. Clisma evacuatorie este recomandata in special pacientelor care necesita interventie chirurgicala pentru realizarea histerectomiei sau pentru tratarea endometriozei profunde.
Ulterior medicul anestezist administreaza pacientei medicatia preanestezica cu rol de anxioliza (diminueaza frica de interventie) si amnezie retrograda (pacienta nu isi aminteste momentele de dinaintea operatiei). Ulterior pacienta este condusa de catre o asistenta/infirmiera in sala de operatie si este rugata sa se intinda pe masa de operatie. Inainte de inceperea interventiei propriu-zise anestezistul induce anestezia, iar ulterior pacienta este sondata urinar si este intubata fara ca aceasta sa simta vreun disconfort.
Dupa finalizarea operatiei, medicul anestezist administreaza medicatia necesara pentru anularea rapida si sigura a efectelor relaxantelor musculare, sedativelor si opioidelor utilizate in timpul interventiei si monitorizeaza pacienta dupa transferul acesteia in departamentul de anestezie si terapie intensiva. Dupa reluarea spontana a functiei respiratorii, pacienta este detubata urmand sa fie transferata de regula in seara interventiei in salonul de ginecologie unde continua perioada de recuperare.
Referinte:
- Before surgery, NHS
- Gynaecological laparoscopy
- Gynaecological Laparoscopy, NHS
- Preoperative evaluation and preparation for anesthesia and surgery, A. Zambouri
- Protocol de ingrijiri preoperatorii acordate pacientilor
- Reversal agents in anaesthesia and critical care
- Risks of laparoscopy
Intrebari Frecvente (FAQ)
1. Ce analize sunt necesare inainte de o operatie ginecologica?
In mod obisnuit, sunt recomandate analize de sange, investigatii pentru evaluarea coagularii, glicemiei si functiei organelor, precum si teste pentru depistarea unor infectii sau a unor germeni care pot creste riscul de complicatii postoperatorii.
2. Este important sa ii spun medicului ce medicamente iau?
Da. Medicul trebuie informat despre toate tratamentele urmate, inclusiv suplimente alimentare, vitamine, anticonceptionale si medicamente anticoagulante, precum si despre eventualele alergii sau interventii chirurgicale anterioare.
3. De ce trebuie sa nu mananc inainte de operatie?
Restrictiile alimentare sunt necesare pentru a reduce riscul de aspiratie a continutului gastric in timpul anesteziei generale. Din acest motiv, indicatiile referitoare la alimentatie si consumul de lichide trebuie respectate cu strictete.
4. Cum pot gestiona teama sau anxietatea dinaintea interventiei?
Discutiile deschise cu medicul ginecolog si cu medicul anestezist pot clarifica etapele operatiei si ale recuperarii, reducand incertitudinea si stresul asociate interventiei chirurgicale.
