Salpingita: cauze, simptome si tratament

Salpingita reprezinta o boala inflamatorie a trompelor uterine, cauzata in mod frecvent de germenii bacterieni implicati in aparitia bolilor cu transmitere sexuala. Afectiunea este rar diagnosticata la persoanele de sex feminin inactive sexual. In cazul lor, inflamatia trompelor uterine survene ca urmare a unei diseminari hematogene (prin intermediul circulatiei sangvine) a patogenului cu poarta de intrare genito-urinara.

Trompele uterine reprezinta conducte musculo-membranoase care asigura fertilitatea prin indeplinirea mai multor functii care includ:

  • Captarea ovulului dupa eliberarea acestuia de catre ovar (in timpul ovulatiei)
  • Transportul spermatozoizilor spre ovul si a ovulului fecundat catre uter.

Inflamatia genereaza o serie de modificari structurale patologice care afecteaza permeabilitatea si peristaltismul trompelor uterine (miscarile de propulsare ale ovulului dinspre ovare catre uter) cu aparitia infertilitatii tubare.

Cuprins

Sumar:

Salpingita este o inflamatie a trompelor uterine, cauzata cel mai frecvent de infectii cu transmitere sexuala.
Afectiunea poate reduce fertilitatea prin afectarea permeabilitatii si functionalitatii trompelor uterine.
Simptomele variaza de la secretii vaginale modificate si durere la contact sexual pana la febra, crampe abdominale si infertilitate.
Tratamentul presupune administrarea de antibiotice, iar partenerul sexual trebuie tratat pentru a preveni reinfectarea.

Cauze salpingita

De regula, inflamatia trompelor uterine este cauzata de infectiile cu transmitere sexuala cauzate in special de gonoree, mycoplasma si chlamydia, insa etiologia acestei afectiuni mai cuprinde si alte cauze care pot fi reprezentate de:

  • Malformatiile congenitale ale aparatului reproducator;
  • Endometrioza responsabila de migrarea tesutului endometrial la nivelul trompelor uterine;
  • Prezenta unui fibrom/fibroame de dimensiuni crescute;
  • Prezenta de tesut aderential la nivelul pelvisului rezultat in urma unor interventii chirurgicale anterioare.

In majoritatea situatiilor insa, bolile cu transmitere sexuala cauzate de Neisseria gonorrhoeae (gonococ), Mycoplasma si Chlamydia constituie cele mai frecvente cauze de aparitie ale inflamatiei cronice si blocajului tubar. Relatiile intime neprotejate favorizeaza raspandirea BTS, astfel incat este deosebit de importanta testarea pentru aceste afectiuni in cazul simptomatologiei prezente sau in cadrul controalelor obligatorii efectuate de catre anumite categorii de persoane predispuse la acest tip de afectiuni (industria filmelor pentru adulti, lucratori sexuali).

La momentul actual, depistarea patogenilor implicati in aparitia BTS-urilor este facila, fiind suficienta recoltarea unei probe de urina sau secretie genitala cu ajutorul unui tampon steril. Este important de mentionat faptul ca salpingita constituie o complicatie tardiva a infectiilor cu transmitere sexuala, ce apare dupa o perioada mai indelungata de persistenta a patogenului in organism, depistarea precoce a patologiei si instituirea tratamentului corespunzator putand preveni inflamatia si obstructia trompelor uterine.

In anumite situatii, salpingita se poate manifesta si ca urmare a diseminarii hematogene a unei infectii urogenitale cu Streptococcus pyogenes, in special la fetite, ascensiunii din vagin al unui streptococ de grup B care colonizeaza intestinul in mod fiziologic sau dupa anumite proceduri medicale (montare dispozitiv intrauterin, chiuretaj, nastere, biopsie uterina) care pot favoriza patrunderea germenilor bacterieni la nivel uterin si ulterior al salpingelor.

Factori de risc salpingita

Principalii factori de risc pentru contractarea unei boli cu transmitere sexuala care poate cauza salpingita se refera, in principal, la:

  • Adoptarea unor comportamente cu risc sexual care se refera la intretinerea de relatii intime neprotejate
  • Schimbarea frecventa a partenerilor sexuali fara testarea prealabila a acestora
  • Debutul precoce al vietii sexuale
  • Utilizarea de substante care diminueaza vigilenta si capacitatea de a lua decizii sigure.

Alaturi de acestea, anumite ocupatii, asa cum este cazul actorilor din industria filmelor pentru adulti si lucratorii sexuali, constituie alti factori de risc pentru bolile cu transmitere sexuala.

Alti factori de risc ai salpingitei includ, mai putin, frecvent proceduri si interventii ginecologice cu abord transvaginal care pot favoriza patrunderea germenilor bacterieni in cavitatea uterina si ascensionarea ulterioara a acestora la nivelul trompelor uterine. Fibroamele uterine voluminoase, prezenta aderentelor la nivelul pelvisului sau a malformatiior congenitale care intereseaza trompele uterine constituie alti factori de risc pentru inflamatia si obstructia trompelor uterine.

Cum influenteaza salpingita fertilitatea femeii?

Inflamatia tubara previne buna functionare a trompelor uterine, impiedicand captarea ovulului dupa eliberarea acestuia de catre ovar, fecundarea si transportul acestuia catre cavitatea uterina pentru obtinerea unei sarcini viabile.

Gradul de afectare al functionalitatii trompei uterine variaza in conformitate cu severitatea inflamatiei, in anumite situatii fiind posibila fecundarea ovulului, insa nu si transportul ulterior al acestuia catre cavitatea uterina. In aceste situatii se obtine o sarcina extrauterina neviabila ce necesita tratament interventional soldat, in majoritatea situatiilor, cu indepartarea in totalitate a trompei uterine obstruate pentru a preveni aparitia complicatiilor hemoragice si infectioase amenintatoare de viata.

Simptome salpingita

Manifestarile clinice ale formelor acute de salpingita includ de regula prezenta de secreții vaginale modificate de culoare galbena cu miros neplacut si dispareunie (durere la contactul sexual), disconfort algic crescut la menstruatie sau in timpul ovulatiei. Sindromul febril, durerea lombara, crampele abdominale, senzatia de greata si varsaturile sunt prezente in salpingita acuta si in formele cu implicare peritoneala. Salpingita cronica asociaza de regula manifestari clinice mai putin zgomotoase care includ durere difuza la nivelul abdomenului inferior, sangerari in afara perioadei de menstruatie, durere lombara si infertilitate.

Stabilirea diagnosticului de salpingita

Diagnosticul de salpingita este stabilit de catre medicul ginecolog cu ajutorul testelor de functionalitate ale trompelor uterine care se refera la:

  • Histerosalpingografie - investigatie imagistica prin intermediul careia medicul poate evalua permeabilitatea trompelor uterine cu ajutorul unei substante de contrast si al razelor X
  • Laparoscopie - procedura chirurgicala minim invaziva care permite explorarea directa a salpingelor

Ultrasonografia constituie o investigatie imagistica non invaziva care evidentiaza modificarile structurale ale trompelor uterine cauzate de inflamatia prelungita, insa nu poate evalua gradul de permeabilitate si functionalitate al acestora. Diagnosticul etiologic al salpingitei (stabilirea cauzei) necesita prelevarea de secretii vaginale sau uretrale si prelucrarea ulterioara a acestora in departamentul de biologie moleculara sau microbiologie. Alaturi de acestea, medicul specialist mai poate recomanda si alte investigatii biochimice care pot cuprinde hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, pentru evaluarea starii generale a pacientei.

Tratament salpingita

Managementul terapeutic al salpingitei este:

  • Simptomatic, si presupune administrarea de antialgice si/sau antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii
  • Etiologic, avand ca scop eradicarea germenului bacterian implicat in aparitia inflamatiei trompelor uterine. Terapia antibiotica trebuie administrata in conformitate cu recomandarile medicului curant care prescrie antibioterapicele in conformitate cu sensibilitatea germenului patogen care a generat infectia.

In cazul in care salpingita este insotita de un abces tuboovarian, tratamentul implica efectuarea unei interventii chirurgicale pentru drenarea colectiei purulente si indepartarea tesuturilor neviabile pentru a preveni riscul de aparitie al peritonitei infectioase sau al diseminarii la nivel circulator al germenilor (septicemie).

In cazul salpingitelor care survin in contextul endometriozei sau al constituirii de tesut aderential la nivel pelvin, este necesara interventia chirurgicala pentru diminuarea disconfortului algic al pacienei si restituirea functiei reproductive.

Tratamentul partenerului

Datorita etiologiei sale, este deosebit de important de mentionat faptul ca tratamentul antibiotic adresat femeilor cu salpingita trebuie sa includa neaparat si partenerul/partenerii acesteia, chiar daca sunt asimptomatici. In acest mod este asigurata eradicarea corespunzatoare a bacteriei patogene cu transmitere sexuala care a generat aparitia salpingitei si este prevenita o eventuala reinfectare ulterioara in cazul unui act sexual neprotejat.

Complicatii salpingita netratata

Complicatiile imediate ale salpingitelor netratate se refera, de regula, la abcesele tubo ovariene, septicemia si durerea pelvina cronica. Pe termen lung, inflamatia persistenta a trompelor uterine poate cauza infertilitate de cauza tubara si aparitia de sarcini extrauterine (implantarea ovulului fecundat in afara cavitatii uterine) cu necesitatea instituirii cat mai rapide a tratamentului chirurgical.

 

Bibliografie:

 

Intrebari Frecvente (FAQ)

1. Cum poate afecta salpingita posibilitatea de a obtine o sarcina?

Inflamatia trompelor uterine poate impiedica fecundarea ovulului sau transportul acestuia catre uter, ceea ce poate duce la infertilitate sau sarcina extrauterina.

2. Care sunt primele semne care pot indica prezenta salpingitei?

Secretiile vaginale galbene cu miros neplacut, durerea la contactul sexual, disconfortul in timpul menstruatiei sau ovulatiei si durerea abdominala pot fi semne sugestive.

3. De ce este important tratamentul partenerului sexual?

Tratamentul simultan al partenerului ajuta la eliminarea completa a infectiei si reduce riscul de reinfectare dupa reluarea contactelor sexuale.

4. Ce complicatii pot aparea daca salpingita nu este tratata?

Pot aparea abcese tubo-ovariene, septicemie, durere pelvina cronica, infertilitate de cauza tubara si sarcina extrauterina.


Despre autor
Echipa Editoriala Medicover

Transformam informatiile medicale complexe in continut clar si usor de inteles pentru pacienti! Suntem o echipa de specialisti in comunicare medicala care documentam, structuram si redactam articole despre sanatate, preventie si stil de viata responsabil, cu informatii revizuite si validate de catre experti.

Urmarim constant actualizarile din ghidurile si protocoalele medicale, care evolueaza odata cu noile dovezi clinice si ultimele cercetari, pentru ca informatiile publicate sa fie cat mai relevante si usor de parcurs. Punem pacientul in centrul activitatiii noastre si urmarim sa oferim informatii de incredere, care sa sustina luarea deciziilor informate pentru starea de bine si sa incurajeze responsabilitatea si grija pentru propria sanatate.

Data publicării 15.10.2026