Vaccinarea la copii in Romania - calendarul national

Vaccinarea reprezinta principala metoda de preventie a bolilor transmisibile si una dintre cele mai eficiente masuri de sanatate publica din perspectiva costurilor. Organizatia Mondiala a Sanatatii afirma faptul ca vaccinarea previne anual intre 3,5 si 5 milioane de decese la nivel mondial, reducand considerabil costurile tratamentelor si ingrijirilor necesare bolilor transmisibile. Conform aceleiasi agentii specializate „cele doua interventii in domeniul sanatatii publice care au avut cel mai mare impact asupra sanatatii intregii lumi sunt apa curata si vaccinurile”.
Vaccinarea la copii in Romania - calendarul national

Agentia Europeana pentru Medicamente reprezinta institutia responsabila cu evaluarea si monitorizarea vaccinurilor, astfel incat aceste substante sa poata fi administrate in siguranta, cu minime efecte adverse. Ulterior, dupa finalizarea testelor, Comisia Europeana emite autorizatia de introducere pe piata a vaccinului. Calendarele de vaccinare pot prezenta variatii de la o tara la alta care se refera la varsta la care se administreaza vaccinul, grupele de populatie carora le sunt adresate, numarul si momentul administrarii dozelor, precum si posibilitatea de administrare concomitenta a mai multor preparate biologice pentru obtinerea imunizarii.

Conform Calendarului National de Vaccinare valabil in 2025, principalele vaccinuri care trebuie administrate la copil, precum si varsta la care trebuie efectuate, se refera la:

  • Vaccinul hepatitic B cu administrare in primele 24 de ore de viata ale nou-nascutului in maternitate;
  • Vaccinul de tip Calmette Guerrin BCG administrat intre zilele 2-7 de viata ale nou-nascutului;
  • Vaccinul DTPa-VPI-Hib-Hep.B si cel antipneumococic administrat la 2,4 si 11 luni de viata ale sugarului de catre medicul de familie;
  • Vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion ROR la 1 si respectiv 5 ani de viata ai copilului de catre medicul de familie;
  • Vaccinul diftero-tetano-pertusis acelular poliomielitic DTPa-VPI in intervalul de varsta 5-6 ani de catre medicul de familie;
  • Vaccinul diftero-tetano-pertusis la 14 ani ai copilului la cabinetul medicului de familie.

Conform listei protocoalelor terapeutice aprobate de catre minister, criteriile de eligibilitate pentru vaccinuri in functie de tipul acestora sunt urmatoarele:

Cuprins

Vaccinul hepatitic B

Vaccinul hepatitic B asigura protectie impotriva infectiei cauzate de virusul hepatitei B si a complicatiilor acestei patologii care includ fibroza hepatica si cancer hepatic. Imunizarea se obtine prin administrarea de vaccin care contine antigenul major de suprafata al virusului.

Contraindicatiile pentru imunizarea vaccinala impotriva hepatitei B se refera la reactiile alergice severe si de hipersensibilitate cunoscute la componentele preparatului de tipul drojdiei sau proteinelor din oua.

Vaccinul de tip Calmette Guerrin BCG

Vaccinul de tip Calmette Guerrin BCG, singurul vaccin care ofera protectie impotriva tuberculozei si al infectiilor non-tuberculoase cauzate de micobacterii de tipul leprei si ulcerului Buruli.

Contraindicatiile acestui tip de imunizare includ imunosupresia de cauza congenitala sau secundara asociata infectiei HIV si medicatiei de tipul corticosteroizilor. Afla mai multe despre vaccinul BCG la nou-nascuti: protectie si riscuri

Vaccinul DTPa-VPI-Hib-Hep.B si cel antipneumococic

Vaccinul DTPa-VPI-Hib-Hep.B si cel antipneumococic - in aceasta sedinta vaccinala se efectueaza imunizarea impotriva difteriei, tetanosului, pertussisului (tusea convulsiva), virusului hepatitic B, poliomielitei, haemophilusului influenzae de tip B, pneumoniei si otitei medii acute determinate de pneumococ.

Administrarea vaccinului pneumococic conjugat nu substituie utilizarea vaccinurilor polizaharidice 23 valente la copiii cu varsta > 2 ani cu patologii subiacente (anemia falciforma, asplenie, infectie HIV) care asociaza un risc crescut de boala cauzata de S. pneumoniae.

Contraindicatiile acestui vaccin se refera la existenta in antecedent a unei reactii severe sau de hipersensibilitate la oricare dintre substantele active, excipienti continuti de catre preparat, neomicina si polimixina.

In cazul administrarii seriilor de vaccinare primara la nou-nascutii prematur (≤ 28 de saptamani de sarcina) si mai ales cei care asociaza imaturitate respiratorie, trebuie luat in considerare riscul potential de apnee si necesitatea monitorizarii functiei respiratorii timp de 48-72 ore postvaccinare.

Vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion ROR

Vaccinul rujeolic-rubeolic-oreion ROR poate fi administrat in aceeasi sedinta vaccinala cu unul sau mai multe vaccinuri inactivate (gripal, Haemophilis influenzae tip B, HepB, pneumococic sau COVID 19) in locuri de administrare diferite. Vaccinul ROR poate fi administrat concomitent, cu o luna inainte sau cu o luna dupa administrarea altor vaccinuri cu virusuri vii (varicelic, zosterian, rotaviral).

Contraindicatiile acestui vaccin se refera la reactiile anafilactice si de hipersensibilitate in antecedente la acelasi preparat sau componenta a acestuia, imunodeficienta primara sau secundara severa cuantificabila, in conformitate cu numarul de limfocite CD4+. Afla mai multe despre bolile copilariei

Vaccinul diftero-tetano-pertusis acelular poliomielitic DTPa-VPI

Vaccinul diftero-tetano-pertusis acelular poliomielitic DTPa-VPI asigura imunizarea impotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive si poliomielitei putand fi administrat atat singur, cat si alaturi de alte preparate biologice in cadrul aceleiasi sedinte vaccinale.

Contraindicatiile se refera la hipersensibiliatea la oricare dintre substantele active sau excipientii preparatului biologic, existenta in istoricul de boala personal a unei reactii severe din partea sugarului la acelasi tip de vaccin sau de encefalopatie de cauza nedeterminata aparuta in primele 7 zile de la administrarea unui vaccin care contine componente pertussis.

Vaccinuri optionale pentru copii

In afara acestui calendar de vaccinare nationala, parintii pot opta pentru imunizarea copilului si impotriva altor afectiuni frecvent intalnite in aceasta etapa de crestere si dezvoltare care includ:

  • Vaccinul antirotaviral cu protectie impotriva rotavirusului care asociaza manifestari clinice specifice tubului digestiv (varsaturi, diaree) si febra care pot cauza deshidratare severa. Imunizarea se realizeaza prin administrarea orala a preparatului biologic la varsta de 2 si respectiv 3 luni;
  • Vaccinul antimeningococic ofera protectie impotriva meningitei meningococice si a septicemiei cauzate de tulpina MenB de meningococ. Imunizarea se realizeaza la 2 si respectiv 4 luni cu rapel dupa implinirea varstei de 1 an;
  • Vaccinul antigripal - la sugari, primul contact cu virusurile gripale are loc de regula in primul sezon de iarna al celui mic, astfel incat imunizarea specifica trebuie realizata cu minim 10-14 zile inainte de aceasta perioada. Vaccinurile antigripale de uz pediatric pot fi inactivate (cu administrare injectabila la copii cu varsta mai mare de 6 luni), viu atenuate (sub forma de spray nazal care se pot administra incepand cu varsta de 2 ani), cvadrivalente (doua tulpini gripale A si doua tulpini B) si trivalente (o tulpina gripala B si doua A);
  • Vaccin impotriva infectiilor cauzate de human papilloma virus HPV - la momentul actual, in Romania, persoanele de sex feminin cu varsta cuprinsa intre 19 si 45 de ani pot beneficia de vaccinare anti HPV in regim compensat de 50% in baza unei retete eliberate de catre medici de toate specialitatile aflati in contract cu CNAS; vaccinarea anti HPV la barbat previne aparitia atat a cancerelor la nivelul penisului, cat si al celor care intereseaza mucoasa anala si orofaringiana cauzate de acest patogen. In prezent, vaccinul este inclus in Planul National de Imunizare atat pentru fete, cat si pentru baietii cu varsta cuprinsa intre 11 si 18 ani (19 ani neimpliniti);
  • Vaccinul antivaricelic poate fi administrat incepand cu varsta de cel putin 12 luni a copilului si in anumite conditii la recomandarea medicului, la sugari incepand cu varsta de 9 luni. Vaccinul contine virus viu atenuat si este contraindicata administrarea lui persoanelor diagnosticate cu patologii oncologice, hematologice, infectie HIV, sindromul imunodeficientei dobandite SIDA si celor care se afla sub tratament cu substante farmacologice care diminueaza capacitatea de functionare a sistemului imunitar (corticosteroizi);
  • Vaccinarea impotriva hepatitei A se adreseaza copiilor si adolescentilor cu varsta cuprinsa intre 1 si 15 ani inclusiv, in 2 doze, la interval de 6 pana la maxim 12 luni, pentru asigurarea pe termen lung a unei protectii eficiente.

Ratele insuficiente de vaccinare inregistrate in ultima perioada in cadrul Uniunii Europene se datoreaza accesului limitat la serviciile de imunizare al comunitatilor defavorizate, perturbarii aprovizionarii, dezinformarii referitoare la vaccinuri, conflictelor armate si instabilitatii geopolitice. Diminuarea increderii publicului larg in eficacitatea vaccinurilor a inregistrat o crestere semnificativa din cauza pandemiei cauzate de coronavirus, difuzarii la scara larga de informatii false si dezinformarii rau intentionate referitoare la vaccinare.

Comisia Europeana sprijina in mod activ statele membre ale UE pentru mentinerea si cresterea ratelor de vaccinare la nou-nascuti, sugari si copii, impotriva gripei sezoniere a grupurilor populationale de risc, impotriva cancerului de col uterin si a gripei pandemice H1N1. In perioada 2022-2025, Comisia Europeana a desfasurat campania de comunicare United Protection pentru sensibilizarea publicului larg in raport cu beneficiile vaccinarii in conformitate cu fiecare etapa a vietii individului.

 

Referinte:

 

Data publicării 27.01.2026