Fibroza hepatica: cauze, simptome si tratament

Cuprins

• Ce reprezinta fibroza hepatica?
• De ce apre fibroza hepatica?
• Care sunt simptomele fibrozei hepatice?
• Diagnosticul de fibroza hepatica
• Tratamentul in fibroza hepatica

Ce reprezinta fibroza hepatica?

Fibroza hepatica reprezinta un proces patologic denumit fibrogeneza (formare de tesut hepatic nou), care determina formarea de tesut cicatriceal nefunctional la nivel hepatic. In anumite situatii fibrogeneza este benefica si reprezinta vindecarea la nivelul ficatului, insa acest proces devine patologic in cazurile in care depaseste capacitatea de fibroliza hepatica si determina disfunctie hepatocelulara.

De ce apre fibroza hepatica?

Fibroza hepatica apare mai frecvent la persoanele de sex masculin si la varstnici, principalii factori etiologici ai acesteia fiind reprezentati de catre:

• Hepatite virale cu virus B si C;
• Consumul cronic de alcool;
• Diabetul zaharat;
• Rezistenta la insulina;
• Administrarea de tratamente imunosupresoare sau contraceptive;
• Boli autoimune ale epiteliului biliar (ciroza biliara primitiva, colangita sclerozanta primitiva);
• Boala Wilson;
• Hemocromatoza;
• Schistosomiaza.

Care sunt simptomele fibrozei hepatice?

Fibroza hepatica este asimptomatica perioade indelungate de timp, aparitia manifestarilor clinice fiind determinate de evolutia acesteia catre ciroza si insuficienta hepatica cronica. Hipertensiunea portala (crestere permanenta a presiunii si volumului sangvin la nivelul venei porte) si disfunctia hepatica reprezinta principalele manifestari ale fibrozei hepatice avansate de grad 4.

Diagnosticul de fibroza hepatica

Diagnosticul fibrozei hepatice este stabilit cu ajutorul investigatiilor paraclinice reprezentate de catre:

• Elastografia hepatica sau FibroScan, o procedura de evaluare a duritatii hepatice prin elastografie tranzitorie noninvaziva si non iradianta;
• Fibromax reprezinta un test care utilizeaza un numar de 10 biomarkeri pentru determinarea fibrozei hepatice; cuprinde 5 scoruri si anume: fibroza - Fibro Test, activitatea necroinflamatorie - Aci Test, steatoza - Steato Test (ficat gras), steatohepatita alcoolica - Ash Test, si steatohepatita non alcoolica - Nash Test;
• Biopsia hepatica este o investigatie invaziva efectuata dupa administrarea anestezicelor locale, prin care se recolteaza tesut hepatic in vederea analizei histopatologice.

Tratamentul in fibroza hepatica

Eliminarea cauzei care determina fibrozarea tesutului hepatic (alcool, substante toxice si medicamentoase) reprezinta cea mai eficienta metoda de tratament a afectiunii.

Adoptarea unui regim alimentar sanatos si al unui stil de viata activ care sa includa exercitii fizice zilnice moderate reprezinta o alta modalitate de preventie aplicata cu succes in cazul fibrozei hepatice.

Tratamentele antivirale administrate in cazul hepatitei B si C previn aparitia fibrozei hepatice prin suprimarea activitatii virale distructive. Corticosteroizii si antioxidantele administrate in cazul hepatitelor autoimune si respectiv al celor alcoolice au rol antiinflamator si previn aparitia fibrozei hepatice.

Afla mai multe: 

• Hepatic fibrosis - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2883289/
• Hepatic fibrosis—Overview - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300483X08002862
• Evolving challenges in hepatic fibrosis - https://www.nature.com/articles/nrgastro.2010.97

Intrebari Frecvente (FAQ)