Hepatita B: simptome, diagnostic si tratament

Hepatita B reprezinta o afectiune inflamatorie a ficatului de cauza virala, care apare in urma infectiei cu virusul hepatitei B. Transmiterea virusului hepatitei B prin intermediul fluidelor corporale contaminate este favorizata de existenta unor solutii de continuitate la nivelul tegumentelor si mucoaselor organismului (rani, ulceratii).
Hepatita B: simptome, diagnostic si tratament

Cuprins

Ce este si de ce apare hepatita B

Hepatita B reprezinta o afectiune inflamatorie a ficatului de cauza virala, care apare in urma infectiei cu virusul hepatitei B. In functie de evolutia bolii, hepatita B poate fi clasificata dupa cum urmeaza:

  • Hepatita B acuta cu evolutie sub 6 luni, in urma careia sistemul imunitar dezvolta anticorpi iar boala se remite fara complicatii;
  • Hepatita B cronica evolueaza mai mult de 6 luni si prezinta risc de a dezvolta ciroza hepatica sau hepatocarcinom. Infectia acuta aparuta la persoanele sistem imun deprimat devine cronică in majoritatea situatiilor si prezinta risc crescut de evolutie complicata pe termen lung.

Care sunt factorii de risc al hepatitei B

Transmiterea virusului hepatitei B prin intermediul fluidelor corporale contaminate este favorizata de existenta unor solutii de continuitate la nivelul tegumentelor si mucoaselor organismului (rani, ulceratii). Principalele modalitati de transmitere ale infectiei sunt reprezentate de catre:

  • Contactele intime neprotejate;
  • Transfuzii de sange si de produse derivate (rar);
  • Hemodializa;
  • Utilizarea instrumentarului chirurgical, stomatologic sau acelor de seringa nesterile;
  • Utilizarea instrumentelor de manichiura sau aparatelor de ras, a periutelor de dinti sau glucometrelor in comun cu persoane infectate;
  • Administrarea de substante intravenoase (droguri injectabile);
  • Vertical de la mama la fat in proportie de pana la 100% daca infectia apare in primul trimestru de sarcina;

Important de retinut este faptul ca infectia cu virusul hepatitei B nu se transmite prin saliva si secretii nazo faringiene emise in timpul tusei sau stranutului, tacamuri si vesela sau alimente.

Care sunt simptomele hepatitei B

Perioada de incubatie a virusului este in medie de 90 de zile, timp in care pacientul poate fi asimptomatic, insa exista si situatii in care simptomele apar la 2 saptamani de la contactul infectant. Simptomele hepatitei B cel mai frecvent descrise sunt reprezentate de catre:

  • Dureri abdominale;
  • Febra;
  • Artralgii;
  • Eliminarea de urina inchisa la culoare si a scaunelor acolice (deschise la culoare);
  • Fatigabilitate;
  • Greata sau varsaturi;
  • Inapetenta;
  • Icter sclero-tegumentar;

Au fost descrise situatii in care pacientii raman asimptomatici perioade indelungate de timp, manifestarile fiind prezente in stadiile tardive de hepatita B complicata.

Hepatita B

Metode de diagnostic ale afectiunii

Alaturi de anamneza si examenul clinic al pacientului (icter, hepatomegalie), diagnosticarea hepatitei B se realizeaza prin intermediul analizelor paraclinice reprezentate de catre:

  • Analize de laborator pentru determinarea antigenului de suprafata viral AgHBs, anticorpii de suprafata Ac anti HBs si anticorpii totali anti antigen central Ac anti HBc; antigenul “e” al hepatitei B este o proteina care se depisteaza in sange in timpul infectiei virale active si este utila mai ales pentru monitorizarea tratamentului afectiunii. Determinarea ADN ului viral prezinta rol in diagnosticul si monitorizarea eficientei terapeutice in infectia cronica cu virus hepatic B.
  • Punctia bioptica hepatica reprezinta o metoda de diagnostic invaziva care presupune recoltarea de tesut hepatic fiind mai putin utilizata in practica medicala pentru stabilirea infectiei cu virusul hepatitei B.

Tratamentul hepatitei B

Tratamentul utilizat in cazul hepatitei B este de tip antiviral si are rol de blocare a proceselor de replicare virala cu mentinerea sub control a evolutiei bolii. Terapia medicamentoasa nu are rol curativ, tratamentul avand avantaje si dezavantaje care trebuie discutate cu medicul curant inainte de stabilirea planului terapeutic.

Vaccinarea impotriva hepatitei B in primii ani de viata sau la persoanele adulte nevaccinate cu risc de infectie (personal medical sau care locuiesc cu rude infectate) reprezinta tratamentul profilactic de electie al bolii.

In situatiile de expunere accidentala la virusul hepatitei B (prin intepare cu instrumentar contaminat) se administreaza in primele 24 de ore o prima doza de vaccin si imunoglobuline injectabile cu rol de impiedicare a multiplicarii virale.

Afla mai multe:

Data publicării 14.06.2021