Medicover
Interviu cu dr. Radu Drasovean, medic primar Chirurgie generala la Centrul de Excelenta in Chirurgie Robotica Parietala - Medicover Cluj.
Chirurgia parietala robotica nu este doar despre tehnologie, ci despre imbinarea perfecta intre inovatie si grija. Pentru pacienti inseamna mai putina durere, mai mult confort si rezultate de durata, iar pentru medici reprezinta un nou standard al excelentei in interventiile minim-invazive.
Chirurgia robotica a devenit in ultimii ani un aliat in tratarea herniilor si a defectelor peretelui abdominal. Dr. Radu Drasovean, medic primar Chirurgie generala in cadrul Centrului de Excelenta in Chirurgie Robotica Parietala Medicover, explica de ce aceasta tehnologie ofera avantaje clare pacientilor si cum se contureaza viitorul acestei specialitati. Dincolo de ecrane si tehnologie de varf, ramane esentiala relatia umana, empatia si comunicarea directa cu pacientul.
Ce inseamna mai exact chirurgia parietala robotica si care sunt cele mai importante situatii in care este recomandata?
Chirurgia parietala este o ramura a chirurgiei generale care se ocupa de tratamentul defectelor peretelui abdominal – herniilor si eventratiilor abdominale. Utilizand robotul chirurgical DaVinci Xi putem face cea mai mare parte din aceste interventii chirurgicale minim-invaziv, chirurgia parietala robotica fiind cel mai modern tratament pentru herniile abdominale. Practic, nu exista niciun fel de limita, absolut toate interventiile chirurgicale care se puteau face laparoscopic se pot face mai bine, mai sigur si mai rapid prin abord robotic, iar multe dintre operatiile care nu se puteau face laparoscopic si necesitau chirurgie deschisa se pot face minim-invaziv cu ajutorul robotului. De aceea, chirurgia parietala robotica este recomandata in prezent pentru toate tipurile de hernii: herniile inghinale, herniile ombilicale, eventratiile, herniile lombare, herniile hiatale, herniile parastomiale etc.
Avantaje clare pentru pacient si medic
Care sunt avantajele acestei metode fata de operatiile clasice, din perspectiva pacientului? Dar din perspectiva medicului?
Din perspectiva pacientului avantajele sunt foarte clare. Vorbim, in primul rand, despre toate avantajele chirurgiei minim-invazive: durere post-operatorie mai mica, o recuperare mai rapida, un risc mai mic de complicatii, mai ales infectii si de recidiva a herniei. Din punct de vedere al medicului, robotul chirurgical este instrumentul care ne permite sa facem interventii chirurgicale foarte complexe prin abordare minim-invaziva. Pe langa faptul ca avem o imagine mult marita si tridimensionala, ceea ce ne permite sa facem o disectie mai sigura si sa reparam herniile mult mai eficient, avem marele avantaj pe care ni-l da robotul fata de chirurgia laparoscopica, acela de a putea oferi tratament minim-invaziv chiar si pentru cazurile foarte complexe. Exista o limitare tehnica pentru abordul laparoscopic in cazul defectelor parietale majore, multor pacienti fiindu-le indicata din acest motiv o operatie clasica. Aceasta limitare este depasita prin abordul robotic, instrumentele articulate si imaginea net superioara pe care le ofera robotul, permitandu-ne sa facem interventii pentru cazuri foarte complexe prin cateva incizii mici.
Cum decurge, de fapt, o astfel de interventie? Care este rolul medicului si care este rolul robotului?
O astfel de interventie incepe cu pregatirea standard pentru operatie, urmata de accesarea zonei vizate prin cateva incizii mici. Prin aceste incizii sunt introduse instrumentele robotice si o camera, care ofera chirurgului o imagine clara a interiorului abdomenului. Chirurgul nu sta langa pacient, ci controleaza intregul proces de la o consola operatorie aflata in sala. De acolo, el manevreaza cu precizie milimetrica toate instrumentele, iar intre timp, langa pacient ramane o echipa care se ocupa de schimbarea instrumentelor si de alte detalii logistice esentiale. La finalul interventiei, robotul este decuplat, inciziile sunt inchise, iar pacientul este transferat in zona de recuperare.
O echipa sincronizata face diferenta
Cat de importanta este echipa medicala in reusita unei interventii robotice? Ce tip de pregatire implica si cum se colaboreaza in sala de operatie?
Echipa medicala este extrem de importanta intr-o interventie chirurgicala robotica. Robotul DaVinci Xi este un echipament extrem de complex, iar instrumentele, bratele de lucru, cartul pacientului — toate sunt elemente care trebuie controlate cu mare atentie pentru a evita orice desincronizare. De aceea, personalul beneficiaza de o pregatire specifica, realizata in centre acreditate de chirurgie robotica. In mod similar, medicul trebuie sa treaca printr-un proces de training si acreditare inainte de a putea efectua interventii chirurgicale robotice.
Trebuie insa sa nu uitam ca robotul este doar un echipament. Exista un dicton in limba engleza care spune „a fool with a tool is still a fool!”. Oricat de complex si avansat ar fi robotul chirurgical, el nu poate inlocui pregatirea si experienta chirurgului in realizarea interventiilor chirurgicale. Acesta este motivul pentru care eu si echipa mea participam frecvent la workshop-uri, traininguri, congrese si demonstratii operatorii live din domeniul chirurgiei robotice, si mai ales al chirurgiei parietale robotice.
Exista riscuri specifice legate de aceasta tehnologie? Ce ar trebui sa stie pacientii inainte de a accepta o astfel de interventie?
Pacientii trebuie sa stie si sa inteleaga ca, oricat de sofisticat ar fi un echipament chirurgical pe care il utilizam, riscurile nu vor fi niciodata zero. Exista intotdeauna un risc de complicatii, chiar si in cazul celor mai simple interventii chirurgicale. Totusi, robotul chirurgical ne ajuta enorm in chirurgia herniilor, in realizarea unor interventii complexe, si contribuie semnificativ la reducerea unor riscuri specifice, cum ar fi sangerarea, infectiile sau recidiva. Aceste riscuri pot fi reduse prin abordul robotic la niste procente infime, procente pe care nu le avem niciodata in chirurgia clasica sau laparoscopica. De aceea, recomand tuturor pacientilor carora li se propune o interventie chirurgicala robotica sa accepte cu incredere aceasta propunere, deoarece este in beneficiul lor, contribuind la reducerea riscurilor si complicatiilor si la un rezultat postoperator excelent.
Cum vedeti viitorul chirurgiei robotice si ce le-ati raspunde pacientilor care ezita sa aleaga aceasta optiune din cauza ideii de „robot”?
Chirurgia robotica este un domeniu extrem de dinamic. In viitor se preconizeaza aparitia multor echipamente noi cu scopul de a le imbunatati pe cele actuale si mai ales de a reduce costurile chirurgiei robotice. De la firma care produce sistemul DaVinci, exista deja ultima generatie, DaVinci 5, care este cel mai avansat robot chirurgical de pe piata, robot care aduce multe imbunatatiri fata de sistemul actual. Speram ca acest robot sa fie disponibil anul viitor si in Romania si sa il avem in Spitalul Medicover Cluj.
Principala temere a pacientilor este legata de mitul ca robotul ar avea autonomie, ca ar face lucruri din propria initiativa, ca ar avea inteligenta artificiala si ca ar opera singur. Nimic din toate acestea nu este adevarat. Robotul este un echipament extrem de sofisticat care traduce miscarile chirurgului in miscarile unor instrumente fine, ce pot fi introduse in corp prin incizii mici. El insa nu face absolut nimic din propria initiativa si nu are niciun fel de activitate fara a fi controlat de chirurg. Tot ceea ce se intampla in timpul unei operatii robotice, se intampla datorita chirurgului, la fel ca in timpul unei operatii laparoscopice sau clasice.
Comunicare deschisa si suport emotional real
Cum arata, din perspectiva dumneavoastra, relatia medic-pacient intr-o era a tehnologiei avansate?
Eu cred ca relatia medic-pacient trebuie sa fie mai stransa ca oricand, mai ales acum, intr-o era a tehnologiei avansate. Din punctul meu de vedere, modul in care discuti cu pacientul, timpul pe care i-l aloci, in care il lamuresti asupra a ceea ce urmeaza sa se intample, empatia si caldura sunt cel putin la fel de importante ca ceea ce facem in sala de operatie. Pacientii trebuie sa simta ca sunt intelesi si sprijiniti, nu doar tratati. E un echilibru delicat intre competenta tehnica si abilitatea de a oferi un suport emotional real si este responsabilitatea fiecarui chirurg de a-si face timp pentru a stabili o relatie cu pacientul pe care il trateaza.
Eu sunt adeptul pastrarii unei legaturi directe cu pacientul. Pacientii mei au intotdeauna linie directa de comunicare cu mine, nu prin intermediul unor ajutoare, medici rezidenti sau prin call-center. Consider ca oferind acces direct si o comunicare deschisa, pacientii se simt mult mai confortabil si in siguranta.
Mai presus de toate, incerc sa imi tratez pacientii cu aceeasi grija, respect si atentie cu care mi-as dori sa fiu tratat si eu, daca as fi in locul lor.
Centrul de Excelenta in Chirurgie Robotica - Medicover Cluj se remarca prin subcentrele de Chirurgie Robotica Urologica, Chirurgie Robotica Bariatrica, Chirurgie Robotica Parietala, Chirurgie Robotica Oncologica Digestiva, Chirurgie Robotica Ginecologica Oncologica. Pentru solicitarea unei programari accesati: Centrul de Excelenta in Chirurgie Robotica - Medicover Cluj.
