Colecistita: factori favorizanti, simptome si tratament

Colecistita reprezinta inflamatia acuta sau cronica a vezicii biliare, organ cu rol de colectare a lichidului biliar si eliminare ulterioara a acestuia la nivelul intestinului subtire.
Colecistita: factori favorizanti, simptome si tratament

Cuprins

Ce reprezinta colecistita?

Colecistita reprezinta inflamatia acuta sau cronica a vezicii biliare, organ cu rol de colectare a lichidului biliar si eliminare ulterioara a acestuia la nivelul intestinului subtire.

De ce apare inflamatia colecistului?

Inflamatia colecistului (vezica biliara) poate fi cauzata de catre:

  • Colmatarea prin sludge biliar, exudat inflamator si detritusuri celulare;
  • Prezenta calculilor biliari (în funcție de compozitia lor pot fi calculi de colesterol si calculi pigmentari) la nivelul canalului cistic (litiaza veziculara si cistica) care determina acumularea bilei in colecist prin obstruarea canalului biliar;
  • Torsiunea (rasucirea in jurul propriului ax), cudarea (plierea) sau fibroza canalului cistic;
  • Prezenta anomaliilor vasculare;
  • Procese tumorale compresive care impiedica drenarea lichidului biliar;
  • Infectii virale hepatice;
  • Infectii parazitare (ascarizii pot bloca canalul cistic).

Factorii de risc asociati cu formarea calculilor biliari sunt reprezentati de catre dietele bogate in grasimi, consumul cronic de alcool, fluctuatiile hormonale specifice sarcinii, diabetul zaharat, dislipidemiile, obezitatea si pierderile bruste in greutate.

Care sunt simptomele colecistitei?

Tabloul clinic al inflamatiei acute ale colecistului este alcatuit in mod frecvent din urmatoarele simptome:

  • Durere severa la nivelul etajului abdominal superior (initial in epigastru apoi in hipocondru drept) care poate iradia in posterior sau la nivelul omoplatului drept;
  • Hiperestezie abdominala (sensibilitate dureroasa la atingerea abdomenului);
  • Senzatia de greata si varsaturi;
  • Sindrom febril insotit de frisoane;
  • Cefalee;
  • Inapetenta;
  • Icter sclero tegumentar in formele severe de colecistita acuta se datoreaza extinderii inflamatiei la nivelul canalului coledoc care impreuna cu ductul hepatic comun constituie calea biliară principală.

Colecistita cronica se manifesta frecvent prin aparitia:

  • Durerilor abdominale difuze;
  • Distensiei abdominale gazoase;
  • Sindromului diareic care poate alterna cu episoade de constipatie;
  • Scaderea poftei de mancare;
  • Senzatiei de gust amar;
  • Alergiilor cutanate;
  • Fatigabilitatii.

Colecistita: factori favorizanti, simptome si tratament

Diagnosticul colecistitei

Diagnosticul colecistitei este stabilit pe baza anamnezei, consultului clinic si al investigatiilor paraclinice reprezentate de catre:

  • Investigatiile de laborator: hemoleucograma, viteza de sedimentare a hematiilor, enzime hepatice TGO//TGP, amilaza serica si urinara, bilirubina totala si cu fractiunile sale directa si indirecta;
  • Investigatii imagistice reprezentate de radiografia abdominala (rar utilizata), colangiografie (colecistocolangiografie), ecografia abdominala, tomografia computerizata.

Tratamentul colecistitei

Tratamentul colecistitei acute are ca scop remiterea sindromului algic prin administrarea de antispastice ale musculaturii netede, suprimarea secretiei gastrice prin plasarea unei sonde nazo gastrice, administrea de antiemetice, sedative si suspendarea alimentatiei si hidratarii orale cu reechilibrarea hidro-electrolitica si calorica parenterala. Administrarea de antibiotic se face pentru a reduce riscul sau pentru a trata infectia biliara si peritoneala cu E.coli si enterococ.

Tratamentul chirurgical este reprezentat de catre colangiopancreatografia retrograda endoscopica o procedura minim invaziva prin intermediul careia sunt extrasi calculii biliari care obstrueaza canalul cistic si colecistectomie care presupune indepartarea veziculei biliare si de căi biliare.

Tratamentul igieno dietetic al colecistitei cronice presupune adoptarea unui regim alimentar echilibrat cu aport cat mai redus de grasimi si evitarea consumului de alcool. Este indicat sa se evite dietele alimentare drastice pentru obtinerea rapida a unei greutati corporale ideale si a tratamentelor hormonale pe baza de estrogen. Tratamentul simptomatic se administreaza in scopul diminuarii sindromului algic si presupune utilizarea de antialgice si antispastice ale musculaturii netede, colecistokinetice pentru ameliorarea stazei veziculare si antiemetice pentru inlaturarea senzatiei de greata.

Afla mai multe:

Data publicării 11.11.2021