Coxartroza: cauze, simptome si tratament

Coxartroza reprezinta o patologie degenerativ distrofica a articulatiei soldului care afecteaza mai frecvent persoane de varsta medie (peste 40 de ani) si inaintata (peste 65 de ani) determinand aparitia durerii si limitarea mobilitatii articulare.

Cuprins

Ce reprezinta coxartroza?
De ce apare coxartroza?
Care sunt simptomele coxartrozei?
Diagnosticul coxartrozei
Tratamentul coxartrozei

Ce reprezinta coxartroza?

De ce apare coxartroza?

Coxartroza poate fi primara si secundara in functie de factorii etiologici care ii genereaza aparitia. Forma primara a afectiunii se dezvolta sub actiunea unor factori de etiologie necunoscuta in timp ce coxartroza secundara se datoreaza unor boli preexistente sau unor factori de risc reprezentati de catre:

Displazie congenitala de sold- afectiune determinata de subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare care predispune la aparitia de subluxatii si dizlocari ale capului femural;
Afectiuni ale acetabulului: anomalii de crestere si dezvoltare (boala Perthes, exfolierea juvenila a capului femural);
Leziuni articulare inflamatorii;
Infectii bacteriene articulare;
Traumatisme articulare majore sau microtraumatisme repetate;
Obezitate;
Afectiuni hematologice-hemofilie;
Fluctuatii hormonale: postmenopauza, afectiuni tiroidiene;
Tulburari metabolice- diabet zaharat care afecteaza microvascularizatia cartilajului articular.

Care sunt simptomele coxartrozei?

Simptomele coxartrozei depind de severitatea afectiunii si sunt in mod frecvent reprezentate de catre:

Durere la nivelul articulatiei soldului care uneori persista in conditii de repaos nocturn; in anumite situatii prezinta caracter iradiant cu extindere la nivelul membrului inferior;
Tensiune musculara la nivel pelvin;
Rigiditate cu limitarea mobilitatii articulatiei soldului;
Scurtarea membrului inferior de aceeasi parte a articulatiei afectate;
Deformarea articulatiei.

Stadializarea coxartrozei poate fi efectuata in functie de simptomele manifestate dupa cum urmeaza:

Coxartroza de gradul I: durere articulara periodica dupa efectuarea anumitor activitati fizice (alergat, mers) care se remite in conditii de repaos.
Coxartroza de grad II: durere de intensitate moderata care iradiaza la nivelul coapsei si in zona inghinala si persista in conditii de repaos;
Coxartroza de grad III: durere intensa, persistenta chiar si pe parcursul noptii cu iradiere la nivelul membrului inferior si este insotita de pierderea mobilitatii pacientului; membrul de partea afectata este vizibil scurtat iar bolnavul trebuie sa se aplece in fata in timpul mersului pentru a deplasa centrul de greutate la nivelul articulatiei indemne.

Diagnosticul coxartrozei

Diagnosticarea coxartrozei este efectuata de catre medicul ortoped pe baza informatiilor furnizate prin intermediul anamnezei, examenului clinic si al investigatiilor imagistice reprezentate de catre:

Radiografia de sold;
Examinarea cu ultrasunete prin ecografia de sold pentru localizarea leziunilor degenerativ- distructive si stadializarea bolii;
Tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara la nivelul soldului pentru stadializarea afectiunii si diagnosticarea precoce a acesteia.

Tratamentul coxartrozei

Tratamentul coxartrozei are ca scop remiterea simptomatologiei pacientului prin administraea antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS pentru reducerea durerii, relaxantelor neuromusculare pentru imbunatatirea fluxului sangvin la nivel articular, si al agentilor de protectie ai cartilajelor (medicamente condroprotectoare). In anumite situatii sunt utilizate preparate cu administrare intraarticulara (hidrocortizon) pentru reducerea inflamatiei si durerii.

Interventia chirurgicala este utilizata in stadiile avansate ale coxartrozei si este reprezentata de:

Artroplastie prin care se realizeaza remodelarea suprafetelor articulare;
Endoprotezare in situatiile coxartrozei bilaterale cu inlocuirea completa a articulatiilor afectate;
Osteotomia pentru eliminarea deformarilor osoase;
Artrodesia tehnica chirurgicala de reconectare a suprafetelor articulare prin intermediul placilor si suruburilor chirurgicale;
Protezarea soldului prin inlocuirea completa a articulatiei coxofemurale cu un dispozitiv artificial.

Balneoterapia, masajul si kinetoterapia reprezinta metode de tratament utilizate pentru ameliorarea durerilor si incetinirea progresiei proceselor patologice la nivelul articulatiei soldului.

Afla mai multe: