Gonartroza: cauze, simptome si tratament

Cuprins

• Ce reprezinta gonartroza?
• De ce apare osteoartrita articulatiei genunchiului?
• Simptomele gonartrozei
• Diagnosticul gonartrozei
• Tratamentul gonartrozei

Ce reprezinta gonartroza?

Osteoartrita articulatiei genunchiului sau gonartroza este o boala articulara degenerativa determinata de distrugerea in diferite grade a cartilajului cu aparitia deformarii articulare.

De ce apare osteoartrita articulatiei genunchiului?

Principalul factor determinant al gonartrozei este reprezentat de catre excesul ponderal, persoanele cu indice de masa corporala > 27 fiind de 3 ori mai predispuse la gonartroza fata de restul populatiei. Practicarea sporturilor de contact intens solicitante (fotbal, rugby) si interventiile chirurgicale pentru indepartarea totala sau partiala a meniscului (cartilajul articular al genunchiului) reprezinta alte cauze importante ale gonartrozei alaturi de:

• Dereglarile metabolice;
• Dezechilibrele hormonale mai frecvent intalnite la persoanele de sex feminin;
• Leziunile traumatice ale genunchiului;
• Bolile inflamatorii (reumatism, artrita);
• Anomaliile genetice tisulare.

Simptomele gonartrozei

Principalul simptom al gonartrozei este reprezentat de durerea de genunchi localizata in partea anterioara si mediana a articulatiei care apare la mobilizarea membrului inferior si determina bolnavul sa adopte pozitii antalgice vicioase cu deformarea mersului (pacientul roteste membrul inferior catre exterior si inclina trunchiul in fata si de partea contralaterala in timpul mersului pentru a ameliora durerea) si afectarea activitatilor zilnice cotidiene. Alte simptome care alcatuiesc tabloul clinic al gonartrozei sunt reprezentate de catre:

• Dificultate in executarea miscarilor de flexie si extindere a genunchiului;
• Tumefierea articulatiei genunchiului datorata ingrosarii sinoviale;
• Eritemul (inrosirea) si cresterea temperaturii locale la nivelul genunchiului in special dupa efort;
• Prezenta cracmentelor (trosnituri) la mobilizarea articulatiei afectate;
• Atrofia muschiului cvadriceps;
• Rigiditate articulara matinala.

Diagnosticul gonartrozei

Diagnosticul de osteoartrita a genunchiului este stabilit de catre medicul ortoped pe baza informatiilor obtinute din anamneza pacientului, consultului clinic si al investigatiilor reprezentate de:

• Radiografii articulare care pun in evidenta procesele degenerative reprezentate de stenoza (ingustarea) suprafetelor articulare si prezenta corpurilor libere intraarticulare;
• Ecografia care permite evaluarea in dinamica a articulatiei afectate;
• Computer tomografia si rezonanta magnetica nucleara care permite examinarea tuturor structurilor articulare afectate de gonartroza;
• Artroscopia genunchiului, metoda invaziva de investigare si tratament al gonartrozei permite furnizarea imaginilor intraarticulare de calitate superioara;
• Investigatii paraclinice de laborator prin care sunt evaluati diferiti parametri serici care se modifica in cazul gonartrozei: factori inflamatori nespecifici (viteza de sedimentare a hematiilor, fibrinogen, proteina C reactiva).

Tratamentul gonartrozei

Tratamentul gonartrozei are ca scop ameliorarea sindromului algic si imbunatatirea functionalitatii articulare si implicit a calitatii vietii pacientului prin urmatoarele metode:

• Tratament medicamentos care cuprinde administrarea de antiinflamatoare si condroprotectoare (sulfat de condroitina, acid hialuronic);
• Tratamentul chirurgical este utilizat in situatiile in care terapia medicamentoasa nu imbunatateste considerabil starea pacientului si presupune indepartarea suprafetelor deteriorate de la nivelul articulatiilor si inlocuirea acestora cu piese din titan in scopul imbunatatirii mobilitatii si eliminarea durerii.

Afla mai multe:

• Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and the Long Term Incidence of Gonarthrosis - https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199927030-00001
• The Effect of Bracing on Varus Gonarthrosis - https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1999/04000/The_Effect_of_Bracing_on_Varus_Gonarthrosis_.12.aspx
• The Prevalence of Gonarthrosis and Its Relation to Meniscectomy in Former Soccer Players - https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659402200211

Intrebari Frecvente (FAQ)