Laringita cronica: cauze, simptome si tratament

Cuprins

• Ce reprezinta laringita cronica
• De ce apare laringita cronica
• Care sunt simptomele laringitei cronice
• Diagnosticul laringitei cronice
• Tratamentul laringitei cronice

Ce reprezinta laringita cronica

Laringita cronica este o afectiune care se datoreaza inflamatiei pe termen lung a mucoasei laringelui, care persista mai mult de 3 saptamani.

De ce apare laringita cronica

Laringita cronica se datoreaza expunerii repetate, indelungate la agenti iritanti care pot determina aparitia starilor precanceroase prin modificarile de hiperplazie si hipertrofie a mucoasei laringiene. Laringitele cronice sunt clasificate in practica medicala dupa cum urmeaza:

• Laringita cronica pseudomixomatoasa frecvent intalnita la fumatori;
• Forma cronica hipertrofica rosie si alba, ambele tipuri de laringita reprezentand stari precanceroase;
• Laringita cronica catarala reversibila sub influenta tratamentului;
• Laringita cronica atrofica asociata cu rinofaringita cronica sau ozena.

Factorii de risc care determina aparitia laringitei cronice sunt reprezentati de catre: fumat (activ si pasiv), consumul cronic de alcool, expunerea profesionala la pulberi si vapori toxici, refluxul gastroesofagian, abuzul vocal profesional, afectiuni cronice ale rinofaringelui de cauza virala, bacteriana sau micotica (faringita, amigdalita cronica), afectiuni ale cailor respiratorii superioare (tuberculoza, sifilis, sarcoidoza, sclerom), boli sistemice autoimune (amiloidoza, granulomatoza Wegener).

Care sunt simptomele laringitei cronice

Simptomele principale care alcatuiesc tabloul clinic al inflamatiei cronice ale laringelui sunt reprezentate de catre:

• Disfonie cronica: voce aspra, rugoas, pierderea vocii;
• Hemaj faringian (dregerea glasului);
• Disconfort laringian sub forma de uscaciune, usturime in gat, durere ca urmare a mobilizarii corzilor vocale;
• Tuse uscata sau productiva;
• Parestezii;
• Dispnee in diferite grade specifica laringitelor cronice cu hipertrofie a mucoasei faringo laringiene.

Diagnosticul laringitei cronice

Diagnosticul laringitei cronice este stabilit de catre medicul otolaringolog pe baza anamnezei si al examneului clinic al pacientului. Examinarile imagistice suplimentare efectuate sub anestezie locala pentru vizualizarea structurilor anatomice a corzilor vocale si stabilirea diagnosticului de laringita cronica sunt reprezentate de catre:

• Laringoscopia indirecta si cea indirecta optica;
• Fibroscopia laringiana (fibroscopia nazo faringo laringiana);
• Laringoscopia directa;
• Videolaringoscopia.

Fibroscopia ORL este o procedura utilizata de catre medic pentru a examina interiorul cailor respiratorii. Prin intermediul acestei investigatii pot fi observate modificari la nivelul mucoasei laringiene, severitatea si gradul de afectare al corzilor vocale si al altor structuri ale laringelui.

Investigatiile de laborator pot confirma etiologia laringitei cronice prin izolarea agentilor infectiosi din culturi faringiene si ale sputei, tumorala prin analiza histopatologica a biopsiilor de mucoasa laringiana si determinarea serica de markeri tumorali sau alergici prin realizarea panelurilor de alergeni respiratori.

Call Center

PROGRAMEAZA-TE ACUM

Tratamentul laringitei cronice

Tratamentul laringitei cronice este etiologic si se adreseaza cauzelor care ii determina aparitia, in acest scop fiind utilizate:

• Tratamente antibacteriene si antimicotice sistemice in cazul infectiilor de tract respirator superior;
• Glucocorticoizi sistemici pentru reducerea inflamatiei cronice laringiene din bolile autoimune;
• Medicatie refluxului gastroesofagian reprezentata de antiacide si antisecretorii gastrice;
• Microlaringoscopia suspendata sub anestezie generala prin intermediul careia sunt excizate zonele de hipertrofie localizata ale mucoasei laringiene;

Tratament foniatric amelioreaza leziunile corzilor vocale specifice laringitei cronice, prin intermediul exercitiilor foniatrice de reeducare vocala si poate fi utilizat cu succes pentru ameliorarea simptomelor si prevenirea interventiei chirurgicale dar si post operator pentru optimizarea recuperarii locale.

Afla mai multe: 

• Diagnosis and management of chronic laryngitis associated with reflux - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934399003496
• The Importance of Chronic Laryngitis - https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-laryngology-and-otology/article/abs/importance-of-chronic-laryngitis/6949DEE243C9184F14D0AD3702F87629
• Outcomes of Antireflux Therapy for the Treatment of Chronic Laryngitis - https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000348949510400709