Otita medie acuta la copii

Otita medie reprezinta inflamatia canalului auricular mediu care este situat in spatele timpanului si comunica la capatul distal prin Trompa lui Eustachio cu rinofaringele. La copii, Trompa lui Eustachio nu este complet maturizata fiind mai scurta si mai orizontala decat la adult, factori care favorizeaza acumularea de lichid si suprainfectarea acestuia.

Cuprins

 

Sumar:

Otita medie acuta este o inflamatie a cavitatii urechii medii, foarte frecventa la copii deoarece Trompa lui Eustachio este mai scurta, mai larga si mai orizontala decat la adulti.
Infectii bacteriene si virale, favorizate de disfunctia trompei si de conditii de mediu (expunerea la fum de tigara, colectivitate).
Durere de ureche, febra, iritabilitate si, uneori, tulburari de echilibru sau auz.
Diagnostic si Tratament: Diagnosticul se bazeaza pe otoscopie. Tratamentul este adesea simptomatic in primele 48-72 de ore, antibioticele fiind rezervate cazurilor care nu se amelioreaza sau celor cu risc ridicat.

 

Ce reprezinta otita

Otita medie reprezinta inflamatia canalului auricular mediu care este situat in spatele timpanului si comunica la capatul distal prin Trompa lui Eustachio cu rinofaringele. La copii, Trompa lui Eustachio nu este complet maturizata fiind mai scurta si mai orizontala decat la adult, factori care favorizeaza acumularea de lichid si suprainfectarea acestuia.

Care sunt factorii favorizanti ai otitei medii acute la copii

Infectiile cu bacterii reprezentate de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae si Moraxella catarrhalis reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a otitei medii la copil alaturi de:

  • Disfunctie a Trompei lui Eustachio;
  • Obstructia nazala si rinofaringiana cauzate de infectii respiratorii virale, sinuzite, vegetatii adenoide, rinite acute si alergice determina stagnarea secretiilor si migrarea acestora in urechea medie;
  • Deficiente imune specifice copiilor care nu au fost alaptati in primele luni dupa nastere;
  • Colectivitatile;
  • Conditii nefavorabile de mediu: umezeala, expunerea la temperaturi scazute, aer poluat, fumat pasiv.

Care sunt simptomele copilului cu otita medie acuta

Copilul cu otita medie acuta este agitat, irascibil, refuza alimentatia si acuza otalgie (durerea de ureche in otita este o durere specifica, lancinanta), este febril si poate prezenta secretii purulente la nivelul urechii (otoree). Pe langa aceste simptome, otita mai poate curpinde simptome specifice de viroza respiratorie reprezentate de congestie nazala, rinoree si tuse.

Otita medie acuta la copii

Diagnosticul otitei la copii

Diagnosticul otitei medii acute se stabileste de catre medicul otolaringolog pe baza datelor de anamneza furnizate de parinti si al examenului clinic al conductului auditiv al copilului cu ajutorul unui otoscop.

In urma examenului clinic poate fi stabilit tipul de otita medie acuta dupa cum urmeaza:

  • Otita medie congestiva acuta: timpan eritematos insotit de acumulare de lichid de provenienta inflamatorie;
  • Otita medie perforativa acuta: timpan eritematos care bombeaza, prezenta secretiilor purulente;
  • Otita medie supurata acuta: timpan perforat care permite evacuarea secretiilor purulente catre exterior.

In cazul in care sunt prezente secretii otice, medicul poate recomanda recoltarea acestora in vederea examinarii in laboratorul de bacteriologie pentru izolarea germenilor patogeni care cauzeaza infectia si realizarea antibiogramei specifice.

Tratamentul otitei

Tratamentul otitei medii acute la copil este simptomatic si etiologic si presupune administrarea de:

  • Antialgice pentru reducerea disconfortului dureros al copilului care isi poate relua alimentatia si se poate odihni corespunzator;
  • Antitermice pentru reducerea febrei;
  • Decongestionante nazale sub forma de spray/aerosoli, mucolitice pentru fluidificarea si eliminarea secretiilor;
  • Medicatie antialergica in cazul copiilor care prezinta teren atopic;
  • Toaleta nazala cu ser fiziologic si eliminarea secretiilor nazofaringiene ori de cate ori este nevoie;
  • Antibiotice prescrise in functie de antibiograma specifica germenului izolat din cultura secretiilor otice;
  • Timpanotomie (incizie a membranei timpanului) efectuata de catre specialistul orl pentru evacuarea secretiilor in situatiile neresponsive la tratamentul antibiotic.

Afla mai multe: 

 

Intrebari Frecvente (FAQ)

1. Ce cauzeaza cel mai frecvent otita medie acuta la copii?

Cele mai frecvente cauze sunt infectiile bacteriene cu germeni precum Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae si Moraxella catarrhalis. Acestea apar adesea pe fondul unei disfunctii a Trompei lui Eustachio, declansata de infectii respiratorii virale (raceli).

2. Cum isi manifesta copilul simptomele otitei medii acute?

Un copil cu otita medie acuta este adesea agitat, iritabil, refuza alimentatia si se plange de durere intensa de ureche (otalgie). Poate prezenta febra, scaderea auzului si, in cazul perforarii timpanului, secretii purulente din ureche (otoree).

3. Cum poate medicul sa diagnosticheze otita medie acuta?

Diagnosticul este stabilit de medicul pediatru sau otolaringolog prin anamneza si examen clinic. Instrumentul principal este otoscopul, care permite vizualizarea modificarilor de culoare, pozitie si mobilitate ale membranei timpanice.

4. Ce tratamente sunt recomandate pentru otita medie acuta la copii?

Tratamentul include administrarea de antialgice si antitermice pentru controlul durerii si febrei, toaleta nazala cu ser fiziologic si decongestionante. Antibioticele sunt recomandate de medic in functie de varsta si severitate. In cazuri severe sau recurente, pot fi necesare proceduri precum miringotomia (mica incizie in timpan) pentru evacuarea secretiilor.


Data publicării 12.08.2021
Data ultimei actualizari 10.04.2026