Medicover
Cuprins
- Ce reprezinta rahitismul carential?
- De ce apare rahitismul?
- Care sunt simptomele rahitismului?
- Diagnosticul rahitismului
- Tratamentul rahitismului
Ce reprezinta rahitismul carential?
Rahitismul carential vitamin D sensibil reprezinta o afectiune metabolica cu caracter generalizat care apare la copii in perioada de crestere si dezvoltare in jurul varstei de 2-3 ani si are ca efect dereglarea metabolismului fosfo calcic.
De ce apare rahitismul?
Rahitismul este o boala determinata de catre deficitul cronic de vitamina D, secundara productiei scazute de vitamina D3 la nivel tegumentar, aportului alimentar insuficient, deficitului de absorbtie al compusului la nivel intestinal si dereglarea metabolismului endogen al acesteia. Factorii favorizanti ai deficitului vitaminic interfera cu necesarul de vitamina D, aportul si metabolizarea acesteia, fiind reprezentati de catre:
- Predispozitia familiala;
- Varsta mamei sub 17 ani sau peste 35 de ani;
- Regim alimentar dezechilibrat al mamei in sarcina si pe parcursul alaptarii;
- Lipsa profilaxiei antenatale la mama;
- Prematuritatea;
- Cresterea rapida a copilului;
- Expunerea scazuta la soare;
- Boli recurente ale copilului de diverse cauze.
Diversificarea intarziata si alimentatia artificiala cu preparate neadecvate necesitatilor reprezinta cea mai frecventa cauza a rahitismului, administrarea la copil a medicatiei anticonvulsivante, diuretice, antiacide, sau corticosteroizi pentru perioade indelungate de timp fiind alti factori favorizanti ai deficitului de calciu si vitamina D3.
Care sunt simptomele rahitismului?
In cazul sugarului rahitismul se manifesta prin aparitia urmatoarelor simptome:
- Hiperexcitabilitate musculara;
- Transpiratii abundente in somn si in timpul alaptarii;
- Paloare tegumentara, alopecie occipitala;
- Hipotonie musculara, intarzierea achizitiilor motorii specifice varstei (nu tine capul, nu sta in sezut);
- Fontanela prezinta margini moi, osul occipital este aplatizat.
Daca deficitul vitaminic persista, rahitismul la copilul mai mare se manifesta prin:
- Hiperexcitabilitate neuromusculara sau retard psihosomatic si labilitate emotionala;
- Regresul achizitiilor motorii dobandite anterior, hipotonie musculara, crampe musculare, hiperlaxitate ligamentara;
- Inmuierea oaselor calotei craniene, aplatizarea oaselor occipitale si parietale cu aparitia craniului asimetric; fontanela anterioara persista larg deschisa si se inchide tarziu;
- Aparitia nodozitatilor condrocostale, a toracelui deformat prin aplatizare anteroposterioara si deformare a sternului (pectus carinatum);
- Dezvoltarea bratarilor rahitice care reprezinta tumefieri vizibile si palpabile la nivel epifizar si metafizar datorate excesului de tesut osteoid;
- Deformari ale oaselor lungi care se accentueaza la inceperea mersului: genu valgum, genu varum, genu recurbatum;
- Aparitia fracturilor spontane fara durere la nivelul membrelor superioare;
- Deformari ale coloanei vertebrale si ale pelvisului;
- Eruptia intarziata a dentitiei temporare si prezenta distrofiilor dentare la copilul mare.
Diagnosticul rahitismului
Diagnosticul rahitismului se bazeaza pe examenul fizic al copilului si investigatiile paraclinice de laborator pentru determinarea calciului seric, fosforului, magneziului, fosfatazei alcaline, vitaminei D si parathormonului. Radiografiile identifica modificarile patologice ale oaselor cu evidentierea zonelor largite de crestere metafizara, intarzierea aparitiei nucleelor epifizare de osificare, subtierea corticalei osoase, largirea canalului medular si demineralizarea osoasa generalizata (scaderea densitatii osoase) sub forma estomparii radiologice.
Tratamentul rahitismului
Profilaxia se efectueaza prin adoptarea unui regim alimentar echilibrat cu surse naturale de vitamina D si calciu, expunerea la soare zilnica si administrarea de suplimente vitaminice in concordanta cu necesitatile de crestere si devoltare ale copilului.
Tratamentul rahitismului are ca scop corectia deficitului de vitamina D, a hipocalcemiei, hipofosfatemiei, si a dereglarilor metabolice cu prevenirea sau reducerea deformarilor scheletale prin tratamente ortopedice, masaj si gimnastica medicala.
Afla mai multe:
- Vitamin D–deficiency rickets among children in Canada - https://www.cmaj.ca/content/177/2/161.short
- Resurrection of vitamin D deficiency and rickets - https://www.jci.org/articles/view/29449
