RMN

Vei ramane in sala de examinare intre 30 si 60 de minute. Examinarea este alcatuita din serii de secvente, care dureaza fiecare intre 1 si 6 minute, cu mici pauze intre ele. Timpul de scanare depinde si de zona investigata, spre exemplu, un RMN cranio-cerebral cu substanta de contrast dureaza 30 de minute.

Cooperarea este foarte importanta: trebuie sa ramai perfect nemiscat. Relaxeaza-te si incearca sa ramai cat mai nemiscat cu putinta. Orice miscare in timpul examinarii duce la scaderea importanta a calitatii imaginii, care pot deveni neinterpretabile.

In anumite cazuri, iti vom comunica prin microfon sa iti tii respiratia pentru cateva secunde. Daca este vorba de o examinare a capului este recomandat sa tii ochii inchisi si sa limitezi la minimum miscarea globilor oculari.

Voi simti ceva in timpul examinarii RMN/ IRM?

In timpul examinarii vei auzi zgomote ritmice, destul de puternice, produse de aparat in timpul functionarii. Pentru a diminua disconfortul creat de aceste zgomote, vei avea casti antifonice si, optional, poti asculta muzica.

Examinarea IRM este lipsita de durere si destul de confortabila. Cerinta principala este ca pacientul sa ramana nemiscat.

In anumite cazuri, poate fi nevoie de o injectie cu substanta de contrast, pentru o mai buna vizualizare a ariilor de interes. Injectia se va face intravenos, la nivelul plicii cotului.

Cum stiu daca am nevoie de substanta de contrast?

In multe cazuri examinarea IRM se poate realiza fara substanta de contrast.

In functie de patologia ta, in anumite situatii se poate ca medicul radiolog sa aiba nevoie de substanta de contrast pentru a vizualiza cu detalii superioare un anumit aspect.  Decizia injectarii substantei de contrast apartine medicului radiolog - imagist, care hotaraste acest lucru dupa vizualizarea imaginilor preliminare, efectuate fara contrast.

Injectia pentru rezonanta magnetica: care sunt riscurile utilizarii substantei de contrast?

• Substanta de contrast cel mai des utilizata este pe baza de Gadoliniu. Acest produs este de obicei bine tolerat
• Sunt posibile reactii alergice banale precum urticaria. Reactii alergice grave sunt cu totul exceptionale
• Injectarea intravenoasa poate provoca in cazuri rare un mic hematom la locul intepaturii, care va disparea treptat in cateva zile
• In timpul injectarii, sub efectul presiunii, se poate produce un reflux al substantei de contrast sub piele
• Daca simti durere puternica la locul injectarii, te rugam sa o semnalezi imediat. Aceste complicatii sunt rare si pot necesita un tratament local in mod exceptional.

Ce se intampla dupa examinarea RMN/ IRM?

In majoritatea cazurilor nu vei simti nimic particular. Nu ezita, insa, sa contactezi echipa medicala pentru orice ti se pare anormal.

Cand pot intra in posesia rezultatului examinarii RMN/ IRM efectuate?

Un prim comentariu va putea fi oferit imediat dupa examinare, si nu va putea fi decat un raspuns preliminar, general. Raportul final, detaliat, asupra investigatiei necesita o analiza complexa pe un computer specializat, compararea cu eventualele examinari anterioare si va fi redactat de catre medicul specialist radiolog incepand cu ziua urmatoare examinarii.

Poate exista vreun motiv pentru care sa nu fac RMN/ IRM?

Exista cateva situatii in care examinarea IRM este contraindicata. Acestea sunt:

• Daca ai un stimulator cardiac (pace maker)
• Daca ai proteze valvulare cardiace (metalice)
• Daca ai implantat un stimulator neuronal
• Daca ai clipsuri/stenturi/spirale intravasculare metalice cu componenta feroasa la nivel intracranian.
• Daca ai fragmente metalice (schije, aschii) la nivelul capului in special ochi sau orbita

Nu sunt sigur despre tipul de implant pe care il am in corp. Ce sa fac?

Orice fel de implant metalic in corpul tau, materiale chirurgicale sau nu, tatuaje sau sterilet (orice dispozitiv contraceptiv intrauterin) trebuie raportate medicului radiolog pentru a decide posibilitatea sau nu a efecturarii investigatiei.

De ce este nevoie sa ma demachiez?

Unele produse cosmetice contin diferite pudre metalice care pot interfera cu imaginea, producand artefacte si alterand calitatea imaginii, de aceea pentru examinarea regiunii capului este bine sa te demachiezi.

Dispozitive medicale care pot interfera cu examinarea RMN/IRM

• Stimulator cardiac (pacemakerul) - campul magnetic al instalatiei va afecta sever functionarea acestuia, cu riscuri severe asupra starii tale, inclusiv deces. Daca ai un astfel de dispozitiv, anuleaza programarea la examinarea IRM si vorbeste cu medicul curant sau radiolog pentru INVESTIGATII alternative.
• Firele metalice de sutura sternala dupa operatiile pe cord deschis sunt in general compatibile, dar este nevoie a se verifica specificatiile.
• Riscul unor fragmente metalice in ochi/orbita - daca ai avut vreodata schije sau fragmente metalice in ochi sau in orbita, chiar daca s-a intamplat cu foarte mult timp in urma, te rugam sa anunti acest lucru. Chiar daca acestea au fost extrase sau au iesit singure, exista riscul unor fragmente nedetectate, care se pot deplasa pe timpul investigatiei si te pot rani grav. Singura modalitate de a fi siguri ca eventualele fragmente metalice au disparut complet, este o radiografie de craniu.
• Clipsurile anevrismale (dispozitive utilizate in neurochirurgie) - in functie de compozitia lor, pot sa fie incompatibile cu examinarea prin rezonanta magnetica. De aceea, daca ai suferit vreodata o astfel de interventie, este absolut necesar sa prezinti datele tehnice ale dispozitivelor implantate pentru a verifica compatibilitatea lor.
• Valvele cardiace mecanice – desi exista modele compatibile cu rezontanta magnetica, examinare IRM trebuie facuta in dupa verificarea compatibilitatii acestora. De asemenea, este important de stiut prezenta sau nu a stimulatorului cardiac asociat, care este o contraindicatie absoluta a investigatiei.
• Fire implantate, stimulatoare si bateriile aferente diferitelor sisteme medicale implantabile in corp sunt o contraindicatie absoluta a examinarii si pot produce vatamari grave sau chiar deces in timpul examinarii.
• Stenturi intravasculare - sunt de metal, de obicei compatibil cu rezonanta magnetica (in functie de model) si pot fi acoperite cu diferite substante medicamentoase, mai ales cele de la nivelul inimii. Ele se introduc in corp prin manevre interventionale, pe calea marilor vase ale membrelor.
• Filtrele de vena cava tip umbrela – unele pot fi compatibile cu IRM-ul, dar trebuie verificat fiecare model in parte.
• Aparatele auditive trebuie scoase in timpul examinarii.
• Materiale de osteosinteza utilizate in ortopedie (placi, tije, suruburi) pot fi compatibile cu rezonanta magnetica, insa este necesar sa furnizezi datele tehnice ale acestora pentru verificare (de la ortopedul tau)
• Proteze articulare (sold, genunchi) - pot fi de obicei scanate in functie de caracteristicile tehnice, insa examinare regiunii respective este suboptimala si necesita o colaborare directa cu medicul ortoped trimitator, precum si consultarea compatibilitatii pentru fiecare model in parte.
• Implanturi -daca ai suferit operatii la nivelul ochilor sau urechilor este important sa anunti radiologul, pentru ca desi majoritatea sunt inofensive, unele implanturi pot sa nu fie compatibile.
• Lentile de contact - pot fi utilizate fara probleme, atat timp ca poti sta cu ochii inchisi, fara sa te deranjeze.
• Lucrarile dentare (plombe, proteze, implanturi dentare) - sunt in general compatibile cu rezonanta magnetica, dar pot cauza artefacte in imagine (lipsa de informatie, distorsiuni), in zonele de apropiere. Daca insa totusi ai lucrari dentare extensive si permanente, discuta cu medicul radiolog acest lucru.
• Catetere venoase centrale- sunt in general compatibile, dar totusi este nevoie de datele tehnice ale acestora, obtinute de la medicul curant.
• Plase utilizate in operatiile de hernie - sunt compatibile cu examinarea, chiar daca sunt metalice.
• Dispozitive uterine implantabile - sunt de obicei compatibile cu examinare, dar pot crea artefacte locale.
• Implant de cristalin (in urma unei operatii de cataracta) - este compatibil cu rezonanta magnetica
• Plasturi cu substante medicamentoase (nitroglicerina, anticonceptionale, nicotina) trebuie scoase inaintea examinarii (contin un mic fir metalic ce poate cauza probleme in timpul examinarii).