Despre cancerul de prostata

Cuprins: 

• Ce este prostata?
• Ce inseamna cancerul de prostata?
• Cauze cancer de prostata
• Simptome cancer de prostata
• Tipuri de cancer de prostata
• Stadiile cancerului de prostata
• Valorile PSA in diagnosticul cancerului de prostata
• Complicatii cancer de prostata netratat
• Recuperarea dupa tratarea cancerului de prostata
• Preventia cancerului de prostata

Ce este prostata?

Prostata este o glanda de dimensiuni reduse, localizata in partea inferioara a abdomenului. Aceasta glanda se afla chiar sub vezica urinara si in fata rectului, iar pozitia acesteia ii permite sa inconjoare uretra. Uretra este canalul prin care urina este excretata din vezica si trecuta prin penis. In ceea ce priveste rolul sau in reproducerea masculina, prostata este extrem de importanta, deoarece este responsabila pentru producerea lichidului prostatic, o componenta vitala a spermei.

La nivelul prostatei, trei afectiuni principale sunt recunoscute in mod obisnuit: hiperplazia prostatica benigna, cunoscuta si ca adenomul de prostata, care reprezinta marirea ne-canceroasa a glandei; prostatita, care este o inflamatie a prostatei si poate fi fie acuta, fie cronica; si cancerul de prostata, o forma de cancer ce afecteaza tesutul prostatic.

Ce inseamna cancerul de prostata?

Cancerul de prostata este o afectiune tumorala care afecteaza prostata. Acest tip de cancer se numara printre cele mai frecvente tipuri de cancer intalnite la barbati, in special la cei peste 50 de ani. In fazele sale incipiente, acesta evolueaza adesea fara simptome evidente, fiind detectabil prin testarea PSA (antigenul prostatic specific), un marker tumoral care in mod normal se afla in cantitati mici in sange.

Este esential de mentionat ca valorile crescute ale PSA pot indica nu doar cancerul de prostata, ci si alte afectiuni, cum ar fi hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata). De asemenea, cresteri temporare ale acestui marker pot aparea in urma unor afectiuni inflamatorii ale prostatei (prostatite bacteriene), dupa tuseul rectal cu masaj prostatic sau in urma activitatilor sexuale.

Cancerul de prostata evolueaza prin cresterea necontrolata a celulelor anormale in glanda prostatica, ducand la formarea unei tumori care poate fi fie benigna, fie maligna. Detectarea timpurie a cancerului, inainte de raspandirea celulelor maligne in alte parti ale corpului, este cruciala, deoarece mareste eficacitatea tratamentului si poate imbunatati semnificativ sansele de supravietuire.

Cauze cancer de prostata

Cancerul de prostata reprezinta o problema majora de sanatate publica la nivel mondial, ocupand locul doi in randul celor mai frecvente tipuri de cancer intalnite la barbati. Statisticile arata o prevalenta mai mare a acestui tip de cancer in randul barbatilor de culoare. Situat in categoria patologiilor oncologice semnificative, se estimeaza ca tumorile maligne ale prostatei constituie aproximativ 15% din totalul cazurilor de cancer la nivel global. Interesant este faptul ca distributia geografica a cancerului de prostata nu este uniforma, variind semnificativ intre diferite regiuni si populatii. In tara noastra, cancerul de prostata se afla pe locul al treilea ca incidenta, succedand cancerului pulmonar si celui colorectal.

Cancerul de prostata are si o componenta ereditara, cu aproximativ 9% din cazuri atribuite factorilor genetici. Genele BRCA1 si BRCA2, desi contribuie la un procent relativ mic la aparitia cancerului prostatic, pot creste riscul de dezvoltare a acestuia pana la de cinci ori. In plus, istoricul familial joaca un rol important, riscul fiind mai mare la barbatii cu cel putin trei rude apropiate afectate sau doua rude diagnosticate inainte de varsta de 55 de ani.

Factorii de risc non-genetici includ, dezechilibre hormonale (in special niveluri ridicate ale factorului de crestere insulinic IGF-1, un hormon implicat in cresterea celulara si al dihidrotestosteronul  - DHT, un derivat al testosteronului care joaca un rol crucial in dezvoltarea si functionarea prostatei. Niveluri ridicate de DHT pot stimula o crestere anormala a prostatei si pot contribui la dezvoltarea adenomului de prostata, un factor de risc pentru cancerul de prostata.), expunerea la substante toxice cum ar fi cadmiul si fumatul. Studiile sugereaza o legatura intre nivelurile ridicate ale IGF-1 si un risc crescut de cancer de prostata, mai ales la barbatii de peste 50 de ani. De asemenea, indicele de masa corporala peste 30 este considerat un factor de risc semnificativ.

In ceea ce priveste dezvoltarea bolii, cancerul de prostata incepe prin modificari la nivelul ADN-ului in celulele prostatei. Aceste schimbari determina celulele sa creasca si sa se inmulteasca mai repede decat in mod normal, ducand la formarea unei tumori. Pe masura ce boala avanseaza, celulele canceroase pot invada tesuturile invecinate si, in cele din urma, pot metastaza in alte parti ale corpului.

Simptome cancer de prostata

Cancerul de prostata, care evolueaza lent, prezinta adesea dificultati in depistarea timpurie din cauza lipsei simptomelor in stadiile initiale. Simptomele care apar initial pot fi confundate cu cele ale adenomului de prostata. Printre manifestarile comune ale ambelor afectiuni se numara probleme legate de urinare, cum ar fi fluxul urinar slab, senzatia de golire incompleta a vezicii, si necesitatea frecventa de a urina, in special pe parcursul noptii.

Pe masura ce boala avanseaza, cancerul de prostata poate prezenta simptome suplimentare, printre care se includ hematuria (prezenta sangelui in urina) sau hemospermia (prezenta sangelui in sperma), durere persistenta in regiunea pelviana, stari de oboseala, pierderea neasteptata in greutate, disfunctie erectila si probleme de control al vezicii urinare. Aceste simptome, in special in cazul barbatilor cu factori de risc pentru cancerul de prostata, necesita consultarea unui medic pentru o evaluare amanuntita si investigatii suplimentare.

Tipuri de cancer de prostata

Adenocarcinomul: Este forma predominanta a cancerului de prostata, reprezentand majoritatea cazurilor. Acest tip se dezvolta in celulele glandulare ale prostatei care sunt responsabile pentru producerea fluidului seminal. Detectarea timpurie prin screening, cum ar fi testul PSA si examinarea digitala rectala, creste sansele de tratament eficient si recuperare.

Sarcoamele: Sunt extrem de rare in cadrul cancerelor de prostata, avand originea in tesuturile conjunctive sau musculare ale prostatei. Din cauza raritatii lor, diagnosticul si tratamentul pot fi mai complexe.

Carcinomul cu celule mici: Acest tip este foarte agresiv si se caracterizeaza prin cresterea si raspandirea rapida. Se aseamana cu carcinomul cu celule mici din plamani si adesea necesita abordari terapeutice intense.

Alte tipuri rare: Includ formele neuroendocrine (cu exceptia carcinoamelor cu celule mici) si carcinomul cu celule de tranzitie. Acestea constituie o mica fractiune din totalul cazurilor de cancer de prostata si necesita adesea abordari diagnostice si terapeutice specializate.

Stadiile cancerului de prostata

Stadiul I: Tumora este foarte mica, limitata la o singura zona a prostatei si nu este detectabila prin examinarea fizica sau imagistica. Prognosticul este excelent, iar optiunile de tratament variaza de la supraveghere activa la terapie locala.

Stadiul II: Cancerul este mai mare, dar inca se limiteaza la prostata. Celulele canceroase pot avea un grad variabil de agresivitate. Tratamentul poate include prostatectomie, radioterapie sau terapie hormonala, in functie de caracteristicile tumorii.

Stadiul III: Tumora a inceput sa se extinda dincolo de prostata, ajungand la structurile adiacente, cum ar fi veziculele seminale. Tratamentul este mai complex si poate include o combinatie de radioterapie, terapie hormonala si, uneori, chirurgie.

Stadiul IV: Este stadiul cel mai sever, in care cancerul s-a raspandit la alte organe, cum ar fi vezica urinara, ganglionii limfatici, oase, plamani sau alte parti ale corpului. Tratamentul se concentreaza pe controlul simptomelor si imbunatatirea calitatii vietii. Abordarile pot include terapie hormonala, chimioterapie, radioterapie si alte terapii paliative.

Valorile PSA in diagnosticul cancerului de prostata

Testul PSA este crucial in detectarea cancerului de prostata. Valorile PSA variaza in functie de varsta si pot indica necesitatea unor investigatii suplimentare.

• Barbati cu varsta intre 0 si 40 de ani: Valoarea PSA normala este pana la 1.4 ng/mL.
• Barbati cu varsta intre 40 si 49 de ani: Valoarea PSA normala este pana la 2.0 ng/mL.
• Barbati cu varsta intre 49 si 59 de ani: Valoarea PSA normala este pana la 3.1 ng/mL.
• Barbati cu varsta intre 59 si 69 de ani: Valoarea PSA normala este pana la 4.1 ng/mL.
• Barbati cu varsta de peste 69 de ani: Valoarea PSA normala este pana la 4.4 ng/mL.

Niveluri ridicate de PSA pot sugera prezenta cancerului, dar pot fi si rezultatul altor afectiuni ale prostatei, cum ar fi prostatita sau hipertrofia benigna de prostata. Este important de retinut ca aceste valori sunt orientative si pot varia in functie de diferiti factori, inclusiv metoda de testare folosita si interpretarea individuala a medicului.

Complicatii cancer de prostata netratat

Cand cancerul de prostata nu este tratat, acesta poate avansa si metastaza, adica se poate raspandi in afara prostatei catre alte parti ale corpului. Cele mai comune locatii ale metastazelor pentru cancerul de prostata includ oasele, ganglionii limfatici si alte organe vitale. Aceasta raspandire a cancerului poate conduce la o serie de complicatii grave.

Recuperarea dupa tratarea cancerului de prostata

Sansele de supravietuire pentru pacientii cu cancer de prostata depistat precoce sunt foarte favorabile. Cand cancerul este diagnosticat si tratat in stadiile initiale, rata de supravietuire pe termen lung este foarte inalta. Concret, datele indica urmatoarele rate de supravietuire:

• Rata de supravietuire la 5 ani este de aproximativ 99%.
• Rata de supravietuire la 10 ani este de aproximativ 98%. 
• Rata de supravietuire relativa la 15 ani ajunge la aproximativ 96%. 

Aceasta rata inalta de supravietuire subliniaza eficacitatea tratamentelor disponibile si importanta detectarii timpurii.

Preventia cancerului de prostata

Preventia cancerului de prostata joaca un rol crucial in reducerea riscului de dezvoltare a acestei boli. Principalele recomandari pentru prevenire includ:

• Adoptarea unui stil de viata sanatos: O dieta echilibrata, bogata in fructe si legume, poate ajuta la reducerea riscului.
• Mentinerea unei greutati corporale sanatoase: Prin activitate fizica regulata, se poate reduce riscul de cancer de prostata si alte afectiuni.
• Evitarea fumatului si consumului excesiv de alcool: Acesti factori de risc pot contribui la dezvoltarea cancerului de prostata.
• Control medical periodic: Efectuarea controalelor medicale regulat este esentiala pentru detectarea timpurie a oricaror probleme de sanatate, inclusiv a cancerului de prostata.