Anticorpi antinucleari

Cuprins

Anticorpi antinucleari

Ce reprezinta anticorpii antinucleari?

Anticorpii antinucleari reprezinta unitati proteice sintetizate de catre sistemul imunitar, care sunt indreptate impotriva nucleilor celulelor de la nivelul diferitelor sisteme si organe ale corpului, fiind generati in evolutia anumitor afectiuni autoimune sistemice si boli autoimune specifice de organ.

Cand este indicata determinarea anticorpilor antinucleari?

Testarea anticorpilor antinucleari AAN este indicata în special atunci cand este prezenta simptomatologia clinica sugestiva pentru o afectiune autoimuna: artralgii, mialgii, parestezii la nivelul membrelor superioare si inferioare, inflamatia si afectarea multiorganica cronica.

Principalele afectiuni in care este indicata determinarea anticorpilor antinucleari ANA prin metoda imunofluorescenta sunt reprezentate de:

  • Lupus eritematos sistemic LES;
  • Sclerodermie;
  • Boala mixta a tesutului conjunctiv;
  • Polimiozita/ dermatomiozita;
  • Sindrom Sjogren;
  • Poliartrita reumatoida.

Ce trebuie sa stiu inainte de investigatie?

Identificarea AAN prin metoda imunofluorescenta necesita recoltarea de sange prin punctie venoasa periferica a jeun sau postprandial si nu necesita o pregatire prealabila speciala a pacientului.

Care sunt valorile anticorpilor antinucleari AAN?

Valorile de referinta pentru AAN se exprima sub forma de titru (dilutia pana la care se poate observa fenomenul de flourescenta) si trebuie sa fie situate sub 1/80 la persoanele sanatoase, in cazul unui rezultat pozitiv, mentionandu se aspectul caracteristic al fluorescentei.

Majoritatea persoanelor cu lupus eritematos sistemic prezinta titruri pozitive ale anticorpilor antinucleari, determinate prin metoda imunofluorescenta, insa exista insa si situatii in care LES evolueaza cu “AAN negativi”.

  • Aspectul nuclear omogen mai este intalnit in lupusul de etiologie medicamentoasa, artrita reumatoidă, artrita cronica juvenila si scleroza sistemica; pattern ul imunofluorescent al anticorpilor antinucleari (omogen si/sau nuclear omogen) se coreleaza cu activitatea bolii autoimune si cu extinderea proceselor patologice ale acesteia la nivel renal (nefrita lupica);
  • Aspectul nuclear omogen inelar este specific in LES activ;
  • Aspectul de matrice nucleara este descris in LES, boala mixta de tesut conjunctiv si in bolile cronice reumatice;
  • Aspectul patat fin al imunoflorescentei este apare in LES, sindrom Sjogren, sclerodermie, miozita si boala mixta de tesut conjunctiv;
  • Aspectul patat grosier apare in LES, boala mixta de tesut conjunctiv, sindrom Raynaud si psoriazis;
  • Sindromul CREST (o forma de sclerodermie care evolueaza cu calcinoza cutanata-sindrom Raynaud-disfunctie esofagiana-sclerodactilie-telangiectazie) se coreleaza in mod frecvent cu aspectul de tip centromer;
  • Aspectul nucleolar omogen apare in sclerodermie si miozita;
  • Aspectul nucleolar patat si aspectul nucleolar in gramezi este asociat cu sclerodermia;
  • Aspectul de puncte nucleare se asociaza cu ciroza biliara primitiva, sindrom Sjogren si mai putin frecvent LES;
  • Aspect centrozom apare in sindrom Raynaud si mai rar in sindromul Sjogren si sindromul CREST;
  • Aspect de membrana nucleara este intalnit in hepatita cronica, trombocitopenie si lupus eritematos sistemic;
  • Fluorescenta patata variabila prezenta numai la anumite celule apare in cazul unui procent redus de pacienti afectati de lupus eritematos sistemic (3-6%).

Afla mai multe: