Helicobacter Pylori

Cuprins

 

Ce reprezinta Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie implicata in aparitia gastritelor cronice care pot duce in timp la aparitia ulcerului gastric si/sau duodenal (leziune la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale intens dureroasa). Transmiterea fecal orala se face mai usor la copii datorita compliantei scazute al acestora in respectarea regulilor de igiena (copii impart mancare si vesela, nu isi igienizeaza corect mainile).

Bacteria se transmite interuman prin secretiile salivare dar si prin intermediul apei potabile si al alimentelor contaminate in cazul populatiilor care traiesc in conditii precare de mediu.

Cand trebuie sa ma testez pentru infectie cu Helicobacter pylori

Infectia cu H. pylori este asimptomatica insa aparitia ulcerului gastric si/sau duodenal este insotit de:

  • Dureri abdominale cu pirozis (arsuri retrosternale) datorat refluxului gastroesofagian;
  • Greata;
  • Balonare (acumulare de gaze in intestin);
  • Eructatii frecvente;
  • Pierdere in greutate neintentionata (din cauza gastritei care afecteaza alimentatia).

Complicatiile ulcerului gastric sunt din ce in ce mai rare datorita tratamentelor antibacteriene eficiente, insa atunci cand apar sunt reprezentate de varsaturi in zat de cafea (mucoasa gastrica sangereaza iar varsaturile contin sange digerat cu aspect de zat de cafea), prezenta de sange in materiile fecale, durere abdominala severa sau perforatia gastrica cu risc crescut  de aparitie a peritonitei (continutul acid al stomacului ajunge in cavitatea abdominala si irita peritoneul).

Cum ma pregatesc inaintea testului

Determinarea infectiei cu H.pylori se poate face prin mai multe metode si anume:

  • Antigene din materii fecale-pacientul recolteaza materii fecale intr un coprorecoltor (cantitatea suficienta este de 1-2 g de materii fecale recoltate din 3 locuri diferite ale bolului fecal);
  • Detectarea ADN-ului bacterian din materii fecale si din saliva;
  • Serologic prin determinarea de anticorpi specifici de tip IgG circulanti din sange venos periferic (testul este recomandat persoanelor care nu au in antecedent infectie cu H.pylori);
  • Testul respirator-pacientului i se administreaza a jeun (pe nemancate) o substanta numita uree dupa care este rugat sa sufle intr un dispozitiv care detecteaza innfectia cu H.pylori in functie de cantitatea de amoniac din aerul expirat; inaintea efectuarii testului este contraindicata administrarea cu cel putin 2 saptamani inainte a tratamentelor antibiotice, antisecretorii, antiinflamatorii, sau analgezice, consumarea alcoolului cu 3 zile inainte, ingestia de legume de tipul fasolei (mazare, linte, soia); se recomanda evitarea gumei de mestecat in ziua testarii si a fumatului cu 3 ore inainte;
  • Testul rapid la ureaza necesita recoltarea de mucoasa gastrica prin intermediul endoscopiei digestive superioare-manevra invaziva; pacientul se prezinta a jeun la medicul specialist care recolteaza tesut gastric/duodenal cu ajutorul unui endoscop, dupa insertia acestuia prin esofag in stomac;
  • Analizarea histologica (modificarile de tesut) utilizeaza material bioptic recoltat cu ajutorul endoscopiei digestive superioare.

Care sunt si cum se interpreteaza rezultatele testului

Prezenta antigenelor si al ADN-ului bacterian in scaun stabilesc diagnosticul pozitiv de infectie cu H.pylori. pozitivarea testului rapid la ureaza si prezenta modificarilor de ordin histologic al mucoasei gastrice/duodenale sustin si ele diagnosticul infectiei bacteriene.

Un rezultat negativ pentru anticorpii anti H.pylori trebuie sa fie <0.9 u/ml, o valoare pozitiva indicand o infectie relativ recenta (anticorpii persista pana la 3 ani dupa infectie).

Afla mai multe: