Ce trebuie sa stii despre histerectomie

Histerectomia reprezinta interventia chirurgicala de extirpare a uterului. Este cea mai frecventa interventie chirurgicala ginecologica, neconsiderand cezariana.
histerectomie
Despre histerectomie

Ce este histerectomia si cand este indicata?

Histerectomia reprezinta interventia chirurgicala de extirpare a uterului. Este cea mai frecventa interventie chirurgicala ginecologica, neconsiderand cezariana.


Histerectomia este indicata in cazul prezentei diferitelor afectiuni ale uterului: fibroame, sangerari uterine abundente, durere pelvina, boala inflamatorie pelvina, endometrioza, adenomioza, neoplazii sau in unele cazuri de prolaps uterin.

Cum se poate efectua histerectomia?

Acest tip de interventie se poate efectua pe mai multe cai:
  • abdominala
  • vaginala
  • laparoscopica
  • combinat vaginal asistat laparoscopic
Histerectomia poate fi indicata de urgenta, cel mai frecvent pentru controlul unei sangerari abundente.

Tipuri de histerectomie

Exista mai multe tipuri de histerectomie:
  • Histerectomie subtotala - in care se excizeaza doar corpul uterin
  • Histerectomie totala - in care se excizeaza uterul impreuna cu colul
Fiecarui tip de histerectomie i se poate asocia si excizia ovarelor - interventia purtand denumirea de anexectomie unilaterala cand se elimina doar o anexa, sau bilaterala cand se elimina ambele. Anexectomia este indicata in functie de varsta pacientei sau patologia asociata.

 

Un tip special de histerectomie este histerectomia radicala, indicata in cancerele tractului genital inferior, in care extirparii uterului si anexelor se asociaza si exciza diferitelor grupe ganglionare.
In cazul in care histerectomia se desfasoara pe cale abdominala, veti avea fie o incizie orizontala de 20-30 cm sub linia chilotului, fie o incizie verticala de la ombilic in jos, in cazurile in care este nevoie de un acces mai larg.


In  cazul histerectomiei vaginale, in care uterul se excizeaza prin vagin, nu veti avea cicatrici vizibile pe abdomen.


Daca histerectomia se desfasoara pe cale laparoscopica, veti avea 4 incizii de mici dimensiuni (max 1.5cm) prin care se introduc instrumente speciale, uterul fiind extras din abdomen fie prin morselare, fie pe cale vaginala.

Recuperarea dupa histerectomie

Recuperarea dupa o histerectomie depinde de indicatia acesteia si de modalitatea de efectuare, histerectomia vaginala si cea laparoscopica avand recuperarea cea mai rapida.


O serie de mituri fac ca aceasta interventie efectuata pentru afectiuni benigne sa fie mai greu acceptata de unele femei.


Histerectomie nu inseamna neaparat menopauza - menopauza apare cand ovarele isi inceteaza functia sau sunt extirpate - uterul fiind doar receptorul hormonilor secretati de ovar. Dupa histerectomia simpla, fara anexectomie, nu veti mai avea sangerarile menstruale, dar hormonal schimbarile sunt minime. Viata sexuala nu se schimba dupa histerectomie. Dupa interventie se recomanda repaus sexual de minim 4 saptamani.


In cazul in care este nevoie si de anexectomie (extirparea ovarelor si trompelor), puteti beneficia de tratament de substitutie hormonal in cazul in care simptomele menopauzei sunt severe.


In unele cazuri, histerectomia imbunatateste calitatea vietii, dar nu elimina complet simptomele, de exemplu in cazul endomentriozei.

Data publicării 12.10.2018