Ce trebuie sa stii despre poliartrita?

Poliartrita reprezinta inflamatia dureroasa, concomitenta, a mai mult de 4 articulatii. Apare adesea la membrele superioare si/sau inferioare, pot fi afectate si partea inferioara a spatelui, soldurile sau gatul, dar mai rar. Durerea articulara, umflarea articulatiilor si rigiditatea la nivel articular sunt cele mai frecvente simptome ale poliartritei. Poliartrita poate fi cauzata de afectiuni precum guta sau de prezenta unor infectii, in timp ce poliartrita reumatoida are la baza mecanisme imunologice, fiind o boala autoimuna.

Poliartrita NU reprezinta un anumit tip de artrita, ci constituie un termen medical care indica prezenta artritei la mai multe articulatii, simultan.

Artrita poate afecta pe oricine, inclusiv copii si tineri adulti, insa riscul este mai mare la pacientii cu varsta de peste 50 de ani, pacientii de sex feminin, persoane care au boli autoimune, obezitate si la atleti.

Cuprins

Cauze si factori de risc poliartrita
Afectiunile autoimune
Poliartrita de cauza infectioasa
Simptome poliartrita
Diagnostic poliartrita
Tratament poliartrita

Cauze si factori de risc poliartrita

Poliartrita reprezinta o afectiune care in mod frecvent prezinta etiologie infectioasa (infectii virale si bacteriene - streptococica, stafilococica) si autoimuna (poliartrita reumatoida) in care sistemul imunitar determina sinteza de anticorpi specifici impotriva structurilor proprii ale organismului (membrana sinoviala a articulatiilor) si favorizeaza aparitia inflamatiei poliarticulare.

Factorii de risc care predispun la aparitia poliartritei sunt:

Fumatul
Consumul de alcool
Obezitatea
Varsta
Apartenenta la sex
In anumite situatii poliartrita poate avea cauza genetica.

Afectiunile autoimune

Atunci cand sistemul imunitar ataca celulele corpului in loc sa le protejeze, apar afectiunile autoimune. Nu sunt cunoscute pe deplin mecanismele prin care sistemul imunitar reactioneaza in acest fel, dar aceste „atacuri" pot declansa artrita ori alte probleme medicale care, la randul lor, determina aparitia poliartritei, precum:

Lupus eritematos sistemic (LES)
Sarcoidoza
Sclerodermie
Artrita reumatoida
Artrita psoriazica.

Poliartrita de cauza infectioasa

Unele infectii cauzate de virusuri si bacterii pot declansa poliartrita.

Raspunsul imunitar puternic la aceste infectii poate afecta articulatiile deoarece sistemul imun va ataca atat agentul patogen, cat si propriile tesuturi articulare. Chiar si dupa eliminarea infectiei din organism, reactia aberanta a sistemului imun poate persista, conducand la inflamatie cronica si, in timp, la deteriorarea articulatiei.

Printre patogenii recunoscuti ca fiind implicati in declansarea poliartritelor se numara:

Virusurile hepatitice (hepatita virala)
Borrelia (boala Lyme)
Streptococul beta hemolitic grup A (febra reumatica)
Parvovirusul (Boala obrajilor palmuiti/eritemul infectios)
Virusul Epstein-Barr - EBV (Mononucleoza infectioasa)
Tropheryma whippelii (Boala Whipple)
HIV.

Simptome poliartrita

Simptomele poliartritei sunt reprezentate in principal de tumefactie dureroasa la nivelul articulatiilor care poate fi insotita de:

Edem si eritem al tegumentului supraiacent articulatiei afectate
Rigiditate articulara mai ales la primele ore ale zilei
Eruptie cutanata
Fatigabilitate
Stare febrila
Inapetenta
Pierdere ponderala neintentionata.

Diagnostic poliartrita

Diagnosticul poliartritei este stabilit de catre medicul specialist reumatolog pe baza examenului clinic amanuntit, insotit de anamneza pacientului si poate fi completat cu ajutorul:

Investigatiilor imagistice - radiografii articulare, ecografii de parti moi pentru evaluarea gradului de inflamatie sinoviala, rezonanta magnetica nucleara RMN.
Investigatii de laborator pentru evaluarea gradului de inflamatie cu ajutorul - VSH, fibrinogen, proteina C reactiva, si pentru stabilirea etiologiei poliartritei - factor reumatoid, determinarea autoanticorpilor anti peptid ciclic citrulinat, anticorpilor antinucleari ANA, determinarea de antigen HLA B27.

Formular de programare

PROGRAMEAZA-TE ACUM

Tratament poliartrita

Tratamentul medicamentos al poliartritei prevede utilizarea:

Antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru combaterea durerii.
Corticoizilor si terapiilor biologice pentru modularea raspunsului imun si diminuarea inflamatiei articulare.
Antibioticelor in cazul etiologiei bacteriene a bolii.

Administrarea intraarticulara de solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic) protejeaza suprafetele articulare si scade inflamatia si disconfortul dureros al pacientului. Administrarea de hiperconcentrat de trombocite este utilizata pentru accelerarea proceselor fiziologice de vindecare si regenerare ale cartilajelor articulare cu ajutorul factorilor de crestere trombocitari, cu rezultate optime atunci cand se administreaza in stadiile incipiente de boala.

Tratamentul chirurgical este efectuat in scopul corectiei deformarilor articulare, reconstructiei tendoanelor sau protezarea articulara pentru inlocuirea articulatiei distruse in cadrul procesului inflamator cronic.

Referinte: