Cuprins
- De ce sunt considerate periculoase infectiile cu hantavirus la om?
- Despre Hantavirus
- Transmiterea hantavirusurilor la oameni
- Simptome infectie cu hantavirus
- Sindromul pulmonar cu hantavirus
- Febra hemoragica cu sindrom renal
- De ce este dificil de diagnosticat infectia cu hantavirus?
- Care este tratamentul in cazul infectiei cu hantavirus?
- Pot fi prevenite infectiile cu hantavirus?
| Sumar: Hantavirusurile sunt transmise de rozatoare si pot provoca boli severe. |
De ce sunt considerate periculoase infectiile cu hantavirus la om?
La nivel mondial, infectiile cu hantavirus sunt rare, dar asociate cu o rata mare a mortalitatii, aceasta fiind situata la peste < 1-15% in Asia si Europa, si de pana la 50% in Americi (Nord si Sud). Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii se estimeaza ca anual apar intre 10.000 si peste 100.000 de infectii, cea mai mare parte in Asia si Europa.
Despre Hantavirus
Hantavirusurile apartin familiei Hantaviridae, ordinul Bunyavirales. De regula, fiecare hantavirus este asociat cu o anumita specie de rozatoare la care virusul provoaca o infectie pe termen lung, fara semne aparente de boala.
La nivel global au fost identificate multe specii de hantavirus, insa doar cateva dintre acestea sunt cunoscute ca patogene (care pot provoca boala) pentru om.
Transmiterea hantavirusurilor la oameni
Transmiterea hantavirusurilor la om se face prin:
- contactul cu urina, excrementele sau saliva contaminata provenita de la rozatoarele infectate
- mai rar, prin muscaturi/ zgarieturi de rozatoare infectate.
Riscul de transmitere este mai mare la persoanele care lucreaza in domenii care implica contactul cu rozatoarele, asa cum sunt agricultura, silvicultura, dar si la cei care locuiesc in case infestate cu rozatoare.
Simptome infectie cu hantavirus
Simptomele debuteaza adesea intre 1 si 8 saptamani de la expunere. Principalele manifestari clinice:
- Febra
- Dureri de cap
- Dureri musculare
- Simptomatologie gastrointestinala (dureri abdominale, greata sau varsaturi).
Sindromul pulmonar cu hantavirus
Sindromul pulmonar cu hantavirus este o boala severa, potential mortala, ce afecteaza plamanii. In cazul sindromului pulmonar cu hantavirus, simptomele precoce pot include:
- Oboseala
- Febra
- Dureri musculare, in special la nivelul grupelor musculare mari (coapse, solduri, spate, uneori umeri)
Aproximativ jumatate dintre pacientii cu HPS prezinta si:
- Dureri de cap
- Ameteli
- Frisoane
- Simptomatologie digestiva (greata, varsaturi, diaree si dureri abdominale)
Simptomele tardive ale sindromului pulmonar cu hantavirus:
- Tuse
- Dificultati de respiratie
Pacientii pot prezenta o senzatie de apasare in piept (din cauza acumularii de lichid in plamani).
Aceste simptome apar de la patru pana la zece zile dupa faza initiala a bolii. Potrivit CDC, 38% dintre pacientii care dezvolta simptome respiratorii pot muri din cauza HPS.
Febra hemoragica cu sindrom renal
Febra hemoragica cu sindrom renal este o boala grava, uneori fatala, ce afecteaza rinichii. Simptomele apar, de obicei, in termen de 1 pana la 2 saptamani de la expunere. In cazuri rare, acestea pot aparea dupa o perioada de pana la 8 saptamani.
Simptomele initiale debuteaza brusc si includ:
- Dureri de cap intense
- Dureri de spate si abdominale
- Febra si frisoane
- Greata
- Vedere incetosata
Pot aparea si inrosirea fetei, inflamatia ochilor/ ochi inrositi, eruptii cutanate.
Simptomele ulterioare pot include:
- Tensiune arteriala scazuta
- Insuficienta circulatorie (soc acut)
- Hemoragii interne
- Insuficienta renala acuta.
Severitatea bolii variaza in functie de virusul care a provocat infectia. Spre exemplu, infectiile cu virusurile Hantaan si Dobrava cauzeaza, de obicei, simptome severe, avand o rata de mortalitate de 5-15%; infectiile cu virusurile Seoul, Saaremaa si Puumala sunt, in general, mai moderate, cu o rata a deceselor de sub 1%. Recuperarea completa poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni.

De ce este dificil de diagnosticat infectia cu hantavirus?
Simptomele infectiei cu hantavirus sunt similare celor cauzate de gripa, COVID-19 sau leptospiroza. Din acest motiv, diagnosticul precoce poate fi dificil. Confirmarea de laborator se bazeaza pe:
- Teste serologice (detectarea anticorpilor IgM specifici)
- Metode moleculare (RT-PCR) in faza acuta a bolii.
Care este tratamentul in cazul infectiei cu hantavirus?
Pentru infectiile cu hantavirus nu exista un tratament antiviral licentiat si nici vaccin preventiv. Ingrijirea medicala consta in monitorizarea clinica a pacientului si in gestionarea complicatiilor ce ar putea aparea. Accesul precoce la terapie intensiva imbunatateste considerabil sansele de recuperare.
Pot fi prevenite infectiile cu hantavirus?
In principal, masurile de preventie graviteaza in jurul reducerii contactului cu rozatoarele prin:
- Pastrarea curateniei in locuinte/ locul de munca
- Sigilarea deschiderilor prin care rozatoarele pot patrunde in cladiri
- Depozitarea adecvata a alimentelor
- Masuri de protectie ca - evitarea maturarii/ aspirarii excrementelor, umectarea zonelor contaminate inainte de curatare etc
- Respectarea igienei mainilor
In mediul spitalicesc, riscul de transmitere este foarte scazut daca se aplica masurile standard de precautie si control al infectiilor.
Referinte:
- About Hantavirus, CDC
- Hantavirus, World Health Organization (WHO)
- Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country, World Health Organization
Intrebari Frecvente (FAQ)
1. Cum se transmite infectia cu hantavirus la oameni?
Transmiterea apare prin contactul cu urina, excrementele sau saliva rozatoarelor infectate, iar mai rar prin muscaturi sau zgarieturi.
2. De ce este infectia cu hantavirus greu de diagnosticat?
Pentru ca simptomele sunt asemanatoare cu cele din gripa, COVID-19 sau leptospiroza, fiind necesare teste de laborator pentru confirmare.
3. Exista tratament pentru infectia cu hantavirus?
Nu exista tratament antiviral specific, ingrijirea consta in monitorizare si tratarea complicatiilor, iar asistenta medicala precoce creste sansele de supravietuire.