Hantavirus – cum se transmite si cum se manifesta infectia?

Hantavirusurile sunt virusuri zoonotice care infecteaza in mod natural rozatoarele, fiind transmise la om ocazional. Transmiterea se face prin contactul cu rozatoarele infectate, cu urina, excrementele ori saliva acestora. Infectia cu hantavirusuri poate cauza multiple afectiuni, inclusiv forme severe de boala si deces. In Europa, hantavirusurile provoaca febra hemoragica cu sindrom renal (FHSR). Infectia cu hantavirus nu are un tratament specific, dar asistenta medicala cat mai timpurie este un element cheie in imbunatatirea ratei de supravietuire. Aceasta se bazeaza pe monitorizare clinica atenta si gestionarea complicatiilor respiratorii, cardiace si renale care ar putea aparea.

Cuprins

Sumar:

Hantavirusurile sunt transmise de rozatoare si pot provoca boli severe.
Infectia apare prin contact cu secretiile contaminate.
Simptomele initiale sunt nespecifice si pot ingreuna diagnosticul.
Nu exista tratament specific, dar ingrijirea timpurie este esentiala.
Preventia se bazeaza pe evitarea contactului cu rozatoarele si mentinerea igienei.

De ce sunt considerate periculoase infectiile cu hantavirus la om?

La nivel mondial, infectiile cu hantavirus sunt rare, dar asociate cu o rata mare a mortalitatii, aceasta fiind situata la peste < 1-15% in Asia si Europa, si de pana la 50% in Americi (Nord si Sud). Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii se estimeaza ca anual apar intre 10.000 si peste 100.000 de infectii, cea mai mare parte in Asia si Europa.

Despre Hantavirus

Hantavirusurile apartin familiei Hantaviridae, ordinul Bunyavirales. De regula, fiecare hantavirus este asociat cu o anumita specie de rozatoare la care virusul provoaca o infectie pe termen lung, fara semne aparente de boala.

La nivel global au fost identificate multe specii de hantavirus, insa doar cateva dintre acestea sunt cunoscute ca patogene (care pot provoca boala) pentru om.

Transmiterea hantavirusurilor la oameni

Transmiterea hantavirusurilor la om se face prin:

  • contactul cu urina, excrementele sau saliva contaminata provenita de la rozatoarele infectate
  • mai rar, prin muscaturi/ zgarieturi de rozatoare infectate.

Riscul de transmitere este mai mare la persoanele care lucreaza in domenii care implica contactul cu rozatoarele, asa cum sunt agricultura, silvicultura, dar si la cei care locuiesc in case infestate cu rozatoare.

Simptome infectie cu hantavirus

Simptomele debuteaza adesea intre 1 si 8 saptamani de la expunere. Principalele manifestari clinice:

  • Febra
  • Dureri de cap
  • Dureri musculare
  • Simptomatologie gastrointestinala (dureri abdominale, greata sau varsaturi).

Sindromul pulmonar cu hantavirus

Sindromul pulmonar cu hantavirus este o boala severa, potential mortala, ce afecteaza plamanii. In cazul sindromului pulmonar cu hantavirus, simptomele precoce pot include:

  • Oboseala
  • Febra
  • Dureri musculare, in special la nivelul grupelor musculare mari (coapse, solduri, spate, uneori umeri)

Aproximativ jumatate dintre pacientii cu HPS prezinta si:

  • Dureri de cap
  • Ameteli
  • Frisoane
  • Simptomatologie digestiva (greata, varsaturi, diaree si dureri abdominale)

Simptomele tardive ale sindromului pulmonar cu hantavirus:

  • Tuse
  • Dificultati de respiratie

Pacientii pot prezenta o senzatie de apasare in piept (din cauza acumularii de lichid in plamani).

Aceste simptome apar de la patru pana la zece zile dupa faza initiala a bolii. Potrivit CDC, 38% dintre pacientii care dezvolta simptome respiratorii pot muri din cauza HPS.

Febra hemoragica cu sindrom renal

Febra hemoragica cu sindrom renal este o boala grava, uneori fatala, ce afecteaza rinichii. Simptomele apar, de obicei, in termen de 1 pana la 2 saptamani de la expunere. In cazuri rare, acestea pot aparea dupa o perioada de pana la 8 saptamani.

Simptomele initiale debuteaza brusc si includ:

  • Dureri de cap intense
  • Dureri de spate si abdominale
  • Febra si frisoane
  • Greata
  • Vedere incetosata

Pot aparea si inrosirea fetei, inflamatia ochilor/ ochi inrositi, eruptii cutanate.

Simptomele ulterioare pot include:

  • Tensiune arteriala scazuta
  • Insuficienta circulatorie (soc acut)
  • Hemoragii interne
  • Insuficienta renala acuta.

Severitatea bolii variaza in functie de virusul care a provocat infectia. Spre exemplu, infectiile cu virusurile Hantaan si Dobrava cauzeaza, de obicei, simptome severe, avand o rata de mortalitate de 5-15%; infectiile cu virusurile Seoul, Saaremaa si Puumala sunt, in general, mai moderate, cu o rata a deceselor de sub 1%. Recuperarea completa poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni.

De ce este dificil de diagnosticat infectia cu hantavirus?

Simptomele infectiei cu hantavirus sunt similare celor cauzate de gripa, COVID-19 sau leptospiroza. Din acest motiv, diagnosticul precoce poate fi dificil. Confirmarea de laborator se bazeaza pe:

  • Teste serologice (detectarea anticorpilor IgM specifici)
  • Metode moleculare (RT-PCR) in faza acuta a bolii.

Care este tratamentul in cazul infectiei cu hantavirus?

Pentru infectiile cu hantavirus nu exista un tratament antiviral licentiat si nici vaccin preventiv. Ingrijirea medicala consta in monitorizarea clinica a pacientului si in gestionarea complicatiilor ce ar putea aparea. Accesul precoce la terapie intensiva imbunatateste considerabil sansele de recuperare.

Pot fi prevenite infectiile cu hantavirus?

In principal, masurile de preventie graviteaza in jurul reducerii contactului cu rozatoarele prin:

  • Pastrarea curateniei in locuinte/ locul de munca
  • Sigilarea deschiderilor prin care rozatoarele pot patrunde in cladiri
  • Depozitarea adecvata a alimentelor
  • Masuri de protectie ca - evitarea maturarii/ aspirarii excrementelor, umectarea zonelor contaminate inainte de curatare etc
  • Respectarea igienei mainilor

In mediul spitalicesc, riscul de transmitere este foarte scazut daca se aplica masurile standard de precautie si control al infectiilor.

 

Referinte:

 

Intrebari Frecvente (FAQ)

1. Cum se transmite infectia cu hantavirus la oameni?

Transmiterea apare prin contactul cu urina, excrementele sau saliva rozatoarelor infectate, iar mai rar prin muscaturi sau zgarieturi.

2. De ce este infectia cu hantavirus greu de diagnosticat?

Pentru ca simptomele sunt asemanatoare cu cele din gripa, COVID-19 sau leptospiroza, fiind necesare teste de laborator pentru confirmare.

3. Exista tratament pentru infectia cu hantavirus?

Nu exista tratament antiviral specific, ingrijirea consta in monitorizare si tratarea complicatiilor, iar asistenta medicala precoce creste sansele de supravietuire.


Data publicării 15.05.2026