Hipertensiunea arteriala: forme clinice, simptome, tratament

Hipertensiunea arteriala este reprezentata de cresteri ale valorilor tensiunii sistolice peste 140 mmHg si a tensiunii arteriale diastolice peste 90 mmHg. Hipertensiunea este considerata un „ucigas silentios” deoarece, cel mai adesea, nu prezinta simptome vizibile. Hipertensiunea arteriala poate afecta organismul cu ani inainte de aparitia manifestarilor clinice evidente. De asemenea, hipertensiunea netratata reprezinta un factor de risc semnificativ pentru aparitia unor afectiuni grave, precum accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, insuficienta cardiaca, afectarea renala.
  • Tensiunea arteriala crescuta este principalul factor de risc individual care contribuie la deteriorarea sanatatii globale (OMS 2023), fiind unul dintre principalii factori de risc la nivel mondial pentru deces si dizabilitate.
  • Numarul persoanelor care traiesc cu hipertensiune arteriala s-a dublat intre 1990 si 2019, de la 650 de milioane la 1,3 miliarde.
  • Prevalenta globala pe a hipertensiunii arteriale la adulti este de 32% la femei si 34% la barbati (2019).
  • Tensiunea arteriala sistolica ridicata a fost cel mai important factor de risc pentru decesul prematur la nivel mondial, ducand la aproximativ 10,8 milioane de decese evitabile in fiecare an.

Cuprins

Sumar:

Hipertensiunea arteriala este definita prin valori ale tensiunii peste 140/90 mmHg.
De multe ori nu provoaca simptome evidente, motiv pentru care este numita "ucigasul silentios".
Hipertensiunea netratata poate creste riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficienta cardiaca si afectare renala.
Controlul tensiunii arteriale presupune schimbari ale stilului de viata si, atunci cand este necesar, tratament medicamentos.

Ce este hipertensiunea arteriala?

Hipertensiunea arteriala este reprezentata de cresteri ale valorilor tensiunii sistolice peste 140 mmHg si a tensiunii arteriale diastolice peste 90 mmHg.

Dar ce este tensiunea arteriala? Tensiunea arteriala se refera la presiunea exercitata de sangele pompat de inima asupra peretilor arteriali.

  • Tensiunea sistolica este presiunea exercitata asupra peretilor arteriali in timpul contractiei cardiace
  • Tensiunea diastolica se refera la presiunea exercitata asupra peretilor arteriali in timpul relaxarii miocardului intre 2 contractii succesive.

Cauze hipertensiune arteriala

Cresterea valorilor tensionale peste limitele maxim admise se datoreaza de cele mai multe ori unor patologii endocrine sau de organ specifice, utilizarii de droguri (cocaina, LSD) sau poate fi declansata in perioada sarcinii (eclampsie, preeclampsie).  In functie de formele clinice pe care le adopta, hipertensiunea poate fi clasificata dupa cum urmeaza:

  • HTA esentiala;
  • HTA secundara de cauza renala, endocrina (hiperaldosteronism primar), neurogena, cardiovasculara;
  • HTA refractara la metodele de tratament aplicate;
  • HTA maligna care asociaza leziuni vasculare retiniene, exsudat si edem papilar.

Simptome hipertensiune arteriala

Simptomele care insotesc cel mai frecvent valorile tensionale crescute sunt reprezentate de catre:

  • Cefalee occipitala (durere de cap in zona cefei, in partea din spate a capului)
  • Acufene (zgomote in urechi)
  • Fosfene (tulburari vizuale)
  • Dispnee
  • Vertij
  • Durere retrosternala
  • Parestezii la nivelul fetei si membrelor superioare
  • Greata si varsaturi.

HTA este o boala “tacuta” care poate evolua insidios pentru perioade indelungate de timp, simptomele care apar fiind specifice bolilor determinate de persistenta valorilor tensionale crescute de a lungul anilor - tulburari ale ritmului cardiac, angina pectorala din cardiopatia ischemica, simptome specifice insuficientei renale cronice sau accidentelor vasculare cerebrale.

Simptome hipotensiune arteriala

Hipotensiunea arteriala se refera la scaderea valorilor tensionale sub 90/60 mmHg):

  • Senzatie de ameteala
  • Sincopa (pierderea temporara a cunostintei)
  • Vedere incetosata
  • Senzatie de greata
  • Dificultati de concentrare
  • Stare de oboseala generalizata.

Diagnosticul de hipertensiune arteriala

Diagnosticul de hipertensiune arteriala este stabilit dupa efectuarea a cel putin 2 masuratori consecutive ale valorilor tensionale in cadrul aceleiasi vizite la medicul curant. Determinarile trebuie repetate intr-o perioada de 2-3 saptamani in cadrul a 2-3 consultatii. Monitorizarea Holter a tensiunii arteriale in afara cabinetului de consultatii permite inregistrarea pe parcursul a 24 de ore a variatiilor valorilor tensionale in timpul activitatilor zilnice ale pacientului dar si pe parcursul noptii.

Hipertensiunea arteriala: forme clinice, simptome, tratament

Cum se masoara corect tensiunea arteriala?

  • Se recomanda masurarea dupa 5 minute de repaus
  • In timpul determinarii tensiunii arteriale, bratul pe care se aplica mansonul tensiometrului (sau bratara device-ului smart) sa fie situat la nivelul inimii
  • Se evita fumatul cu cel putin 15 minute inainte de efectuarea masuratorii
  • Se face o pauza de o ora de la consumul de cafea
  • Stimulentele adrenergice de tipul epinefrinei sau a descongestionantelor nazale pot influenta valoarea masurata
  • Determinarea tensiunii arteriale se face in pozitia ortostatica (in picioare) la pacientii care prezinta diabet sau care se afla sub tratament antihipertensiv, imediat si la cateva minute dupa ridicarea in picioare.

Tratament hipertensiune arteriala

Obiectivele tratamentului in hipertensiunea arteriala sunt reprezentate de catre:

  • Scaderea valorilor tensionale: tensiunea arteriala sistolica sub 130 mmHg iar cea diastolica sub 85 mmHg;
  • Mentinerea constanta a valorilor tensionale;
  • Prevenirea si reducerea complicatiilor hipertensiunii arteriale cronice;
  • Imbunatatirea calitatii vietii pacientilor cu hipertensiune arteriala.

Masurile nefarmacologice utilizate pentru tratarea HTA sunt reprezentate de catre adoptarea si mentinerea unui stil de viata sanatos care sa includa modificarea obiceiurilor alimentare nocive si activitate fizica regulata, reducerea greutatii corporale si renuntarea la fumat. Consumul de lichide aproximativ 2 l zilnic si reducerea cantitatii de alcool la valori situate sub 30 g etanol/zi ajuta la mentinerea sub control a tensiunii arteriale si incetinesc procesele aterosclerotice vasculare (principalul factor de risc pentru HTA).

Tratamentul hipertensiunii arteriale este efectuat cu ajutorul medicatiei antihipertensive prescrisa in functie de fiecare caz in parte de catre medicul curant care poate cuprinde o asociere multipla de preparate medicamentoase. Cele mai utilizate substante cu efect terapeutic antihipertensiv sunt reprezentate de catre: diureticele tiazidice, betablocantele, blocantele canalelor de calciu nondihidropiridinice, si dihidropiridinice, inhibitori ai enzimei de conversie, blocanti ai receptorilor de angiotensina si diuretice de ansa.

Asocierea medicamentoasa si ajustarea dozelor se face dupa indicatiile medicului specialist in functie de comorbiditatile bolnavului, raspunsul terapeutic obtinut si de toleranta pacientului la tratamentul administrat.

Daca aveti simptome asociate afectiunilor cardiovasculare, adresati-va medicului pentru un consult de specialitate!
La Medicover aveti acces la grupul de experti in cardiologie - Cardiogrup, coordonat de catre Prof. Univ. Dr. Dragos Vinereanu, pentru investigatii amanuntite si proceduri medicale complexe.

Cum poate fi prevenita hipertensiunea arteriala?

  • Renuntarea la vicii (fumat si consumul cronic de alcool)
  • Controlul factorilor de risc modificabili (obezitatea, sedentarismul, alimentatia)*
  • Adoptarea unui regim alimentar hiposodat, cu mai putin de 5 grame de sare pe zi
  • Combaterea sedentarismului

Acestea reprezinta recomandari de prima intentie pentru reducerea valorilor tensiunii arteriale.
* Factorii care pot creste riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale includ:

  • Inaintarea in varsta
  • Predispozitia genetica
  • Excesul de greutate sau obezitatea
  • Lipsa activitatii fizice
  • O alimentatie bogata in sare
  • Consumul excesiv de alcool.

Beneficiile aportului moderat de sare in prevenirea si managementul hipertensiunii arteriale sunt incontestabile, mentinerea unui regim alimentar corespunzator avand ca efect diminuarea cu 10 mmHg a tensiunii arteriale. Nu toate persoanele hipertensive reactioneaza similar la reducerea consumului de sare, genetica jucand un rol important in modul in care reactioneaza organismul la aportul de sodiu alimentar, insa in majoritatea situatiilor adoptarea unei diete echilibrate prezinta efecte semnificative si poate substitui uneori tratamentul antihipertensiv. Afla mai multe despre cata sare este bine sa consumam? Efectele consumului de sare in exces

Regimul alimentar echilibrat contribuie la reducerea valorilor tensiunii arteriale prin aportul de alimente bogate in antioxidanti, vitamina C si E, potasiu si seleniu, avand efect de protectie celulara in fata stresului oxidativ si de diminuare a inflamatiei la nivelul endoteliului vascular.

Stilul de viata

Schimbarile in stilul de viata pot ajuta la scaderea tensiunii arteriale ridicate si pot fi benefice pentru oricine are hipertensiune. Multi dintre cei care fac aceste schimbari vor avea totusi nevoie de medicamente.

  • Mananca mai multe legume si fructe
  • Petrece mai putin timp stand jos
  • Fii mai activ fizic – activitatile pot include mersul pe jos, alergatul, inotul, dansul sau activitati care dezvolta forta, cum ar fi ridicarea greutatilor
  • Fa cel putin 150 de minute pe saptamana de activitate aeroba de intensitate moderata sau 75 de minute pe saptamana de activitate aeroba viguroasa
  • Fa exercitii pentru dezvoltarea fortei cel putin 2 zile pe saptamana
  • Slabeste daca ai exces de greutate
  • Ia medicamentele asa cum ti-au fost prescrise de catre medic
  • Respecta programarile de rutina la medic.

Hipertensiunea poate fi prevenita printr-un regim alimentar sanatos, exercitiu fizic sustinut si controale medicale de rutina.

 

Referinte:

Intrebari Frecvente (FAQ)

1. De ce este hipertensiunea arteriala considerata o afectiune periculoasa chiar daca nu provoaca simptome?

Hipertensiunea poate afecta vasele de sange si organele timp de multi ani fara manifestari evidente, crescand riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficienta cardiaca si afectare renala.

2. Care sunt cele mai frecvente simptome care pot insoti valorile crescute ale tensiunii arteriale?

Printre simptome se numara durerile de cap in zona cefei, zgomotele in urechi, tulburarile de vedere, ameteala, dificultatile de respiratie, greata si varsaturile.

3. Cum se masoara corect tensiunea arteriala pentru obtinerea unor rezultate cat mai precise?

Masurarea trebuie facuta dupa aproximativ 5 minute de repaus, cu bratul pozitionat la nivelul inimii, evitand fumatul cu cel putin 15 minute inainte si consumul de cafea cu o ora inainte.

4. Ce schimbari ale stilului de viata pot ajuta la prevenirea si controlul hipertensiunii arteriale?

Sunt recomandate reducerea consumului de sare, mentinerea unei greutati sanatoase, activitatea fizica regulata, renuntarea la fumat, limitarea consumului de alcool si adoptarea unei alimentatii bogate in fructe si legume.


Despre autor
Echipa Editoriala Medicover

Transformam informatiile medicale complexe in continut clar si usor de inteles pentru pacienti! Suntem o echipa de specialisti in comunicare medicala care documentam, structuram si redactam articole despre sanatate, preventie si stil de viata responsabil, cu informatii revizuite si validate de catre experti.

Urmarim constant actualizarile din ghidurile si protocoalele medicale, care evolueaza odata cu noile dovezi clinice si ultimele cercetari, pentru ca informatiile publicate sa fie cat mai relevante si usor de parcurs. Punem pacientul in centrul activitatiii noastre si urmarim sa oferim informatii de incredere, care sa sustina luarea deciziilor informate pentru starea de bine si sa incurajeze responsabilitatea si grija pentru propria sanatate.

Data publicării 27.08.2026
Data ultimei actualizari 28.08.2026