Hipertiroidismul - de ce apare, cum se manifesta, tratament

Hipertiroidismul reprezinta o afectiune caracterizata de secretia in exces a hormonilor tiroidieni care determina o desfasurare accelerata a proceselor metabolice la pacientii diagnosticati cu aceasta disfunctie.

Cuprins

Ce este hipertiroidismul
Care sunt cauzele de aparitie ale bolii
Cum se manifesta afectiunea
Care sunt metodele de diagnostic ale hipertiroidismului
Cum se trateaza hipertiroidismul

Ce este hipertiroidismul

Care sunt cauzele de aparitie ale bolii

Hipertiroidsmul se poate manifesta in cadrul unor boli preexistente ale tiroidei sau dupa administrarea medicatiei sau unor doze excesive de iod. Principalele cauze ale hipertiroidismului sunt reprezentate de catre:

Boala Graves manifestata atat la populatia tanara cat si la varstnici; boala Basedow Graves este o boala autoimuna caracterizata prin disfunctia sistemului imunitar care determina aparitia tiroiditei (inflamatia tiroidei datorata distructiei autoimune) cu producere hormonala excesiva;
Boala Plummer sau gusa nodulara toxica diagnosticata mai ales la persoanele varstnice si consta in hipertrofia nodulara a tiroidei insotita de hiperactivitatea glandei;
Nodulii tiroidieni „calzi” sunt formatiuni la nivelul tiroidei care sunt capabile de sinteza hormonala independenta;
În cazul tiroiditei Hashimoto, inflamatia tiroidei este responsabila de generarea temporara a unei stari de hipertiroidism pe parcursul evolutiv al bolii;
Supradozarea accidentala a medicatiei utilizate in tratarea starilor de hipotiroidism poate duce la tireotoxicoza;
Excesul de iod alimentar sau medicamentos favorizeaza aparitia hipertiroidismului mai ales in cazul persoanelor care prezinta o predispozitie genetica de a dezvolta boala.

Cum se manifesta afectiunea

Hipertiroidismul este mai frecvent diagnosticat la persoanele de sex feminin, incidenta acestuia crescand odata cu varsta pacientelor (exceptie face boala Graves intalnita intre 20 si 50 de ani) si determina urmatoarele manifestari clinice:

Insomnii;
Intoleranta la caldura;
Fatigabilitate in conditii de efort moderat;
Dispnee, cresterea presiunii arteriale pulmonare si agravarea crizelor de astm la pacientii cu aceasta boala;
Apetit alimentar crescut insotit de prezenta scaunelor moi si de scaderea ponderala paradoxala datorate malabsorbtiei;
Hipersudoratie (transpiratie in exces) si polidipise (sete care determina consum crescut de lichide);
Poliurie, nicturie (urinare frecventa pe timpul noptii);
Schimbari de dispozitie - depresie, nervozitate, anxietate, instabilitate emotionala;
Anemie, fenomene protrombotice (predispozitie la formarea de cheaguri intravasculare);
Tremor al extremitatilor (mai frecvent manifestat la nivelul membrelor superioare), insotit de slabiciune musculara proximala cu scaderea masei musculare si diminuarea eficientei contractiilor musculare (pacientul urca scarile greu, se ridica cu dificultate din pozitia sezand, intampina dificultati la ridicarea mainilor deasupra capului);
Exoftalmie bilaterala specifica in boala Graves determinata de inflamatia tesutului conjunctiv orbital cu protruzia globilor oculari si retractie palpebrala, uneori insotite de durere la mobilizarea acestora;
Oligomenoree (distanta dintre menstruatii depaseste 35 de zile iar pierderile de sange sunt reduse) si infertilitate (atat la persoanele de sex feminin cat si la cele de sex masculin);
Manifestari cutanate de tip urticarian-eruptii cutanate pruriginoase.

Simptome mai putin specifice ale hipertiroidismului intalnite la persoanele varstnice sunt reprezentate de catre tulburari ale ritmului cardiac (tahicardie ventriculara, stop cardiac), osteoporoza, diverse afectiune de natura psihiatrica, paralizie hipokaliemica (niveluri scazute ale potasiului sangvin).

Hipertiroidismul - de ce apare, cum se manifesta, tratament

Care sunt metodele de diagnostic ale hipertiroidismului

Polimorfismul tabloului clinic al bolii face dificila stabilirea unui diagnostic clinic al hipertiroidsmului, asftel ca devine necesara efectuarea unor analize de laborator specifice care sa cuprinda:

Determinarea de tireocit stimulant hormone - TSH si free T4 - FT4; o valoare a FT4 >2ng/dl indica un diagnostic pozitiv de hipertiroidism;
T3 - triiodotironina si FT3 - free T3 pentru evaluarea fractiunilor circulante libere si legate ale T3;
Anticorpi antitiroidieni anti receptor pentr TSH - TRAb pentru confirmarea bolii Graves.

Investigatiile imagistice sunt efectuate cu rol de evidentiere a structurii tiroidei si eventualele anomalii ale acesteia si sunt reprezentate de catre:

Radioiodocaptarea dupa ingestie de iod radioactiv care actioneaza ca trasor;
Scintigrafie tiroidiana dupa administrare orala sau parenterala a unui material radioactiv.

Cum se trateaza hipertiroidismul

Metodele terapuetice utilizate in tratarea hipertiroidismului au ca principal scop diminuarea secretiei tiroidiene in exces si a simptomatologiei pacientului si sunt reprezentate de catre:

Tratamentul cu iod radioactiv utilizata pentru distrugerea unei parti semnificative din glanda tiroida cu reducerea productiei de hormoni, prin administrare orala a compusului;
Antitiroidiene de sinteza blocheaza capacitatea glandei tiroide de sinteza hormonala;
Betablocante utilizate pentru ameliorarea simptomatologiei cardiace intalnite in hipertiroidism (nu au efect asupra sintezei hormonale);
Tratamentul chirurgical al hieprtiroidismului se practica prin indepartarea partiala sau totala a tiroidei urmata de administrarea medicatiei de substitutie (in cea de a doua situatie) pentru tot restul vietii.

Afla mai multe: