Informatii utile despre retinopatia diabetica

Cuprins

• Ce reprezinta retinopatia diabetica
• Care sunt cauzele de aparitie ale retinopatiei in diabet
• Care sunt simptomele retinopatiei diabetice
• Diagnosticul de retinopatie diabetica
• Tratamentul retinopatiei diabetice

Ce reprezinta retinopatia diabetica

Retinopatia diabetica reprezinta afectarea vaselor de sange ale retinei cu aparitia deteriorarii morfologice si functionale a acestora, pana la ruperea si aparitia de hemoragii retiniene si edem macular, care pot duce la pierderea vederii la pacientii cu diabet zaharat.

Afectiunea poate fi intalnita in practica medicala sub forma:

• Retinopatiei diabetice non proliferative cu evolutie in general asimptomatica si prognostic bun;
• Retinopatie diabetica proliferativa care se manifesta prin neovascularizatie retiniana (formare de vase noi, anormale la nivelul retinei) si reprezinta cel mai avansat stadiu de boala cu prognostic rezervat.

Care sunt cauzele de aparitie ale retinopatiei in diabet

Principala cauza de aparitie a retinopatiei la pacientii diabetici este reprezentata de efectul nociv al hiperglicemiei asupra microvascularizatiei intregului organism, insa au fost identificati si alti factori favorizanti care in asociere cu diabetul determina modificari patologice ale vaselor retiniene:

• Hipertensiune arteriala;
• Hipercolesterolemie;
• Sarcina;
• Fumatul;
• Diabet zaharat cronic dezechilibrat.

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice

Procesele patologice care determina aparitia retinopatiei la diabetici necesita perioade indelungate de actiune, pacientii fiind asimptomatici in stadiile initiale ale bolii, afectiunea devenind clinic manifesta doar in stadiile avansate de evolutie. Principalele simptome ale retinopatiei diabetice sunt reprezentate de catre:

• Vederea incetosata;
• Afectarea gradului de perceptie al culorilor;
• Senzatia de corpuri plutitoare in ochi (puncte care apar în câmpul vizual);
• Scaderea acuitatii vizuale nocturne;
• Pierderea brusca si totala a vederii.

Complicatiile retinopatiei diabetice sunt reprezentate de catre:

1. Hemoragia corpului vitros datorata rupturilor retiniene, determina fotofobie (sensibilitate la lumina) si in formele grave poate duce la pierderea vederii;
2. Dezlipirea de retina datorita presiunii exercitate de catre tesutul cicatriceal se manifesta prin perceptia de flash uri luminoase sau fasii de lumina si diminuarea importanta a vederii;
3. Glaucom care se datoreaza acumularii de lichid si cresterea presiunii intraoculare cu distructia nervului optic si orbire.

Diagnosticul de retinopatie diabetica

Metodele de diagnostic ale retinopatiei diabetice includ pe langa anamneza pacientului si examenul clinic efectuat de catre medicii oftalmologi la ambii ochii, masurarea acuitatii vizuale a tensiunii intraoculare si a polului anterior ocular si urmatoarele investigatii paraclinice:

• Ecografia oculara de pol posterior;
• Angiofluorografia pentru stabilirea gradului de afectare al retinei;
• Tomografie retiniana.

Tratamentul retinopatiei diabetice

Tratamentul medicamentos al retinopatiei diabetice este auxiliar interventiilor chirurgicale fiind utilizat pentru incetinirea proceselor patologice care determina progresia afectiunii fiind reprezentat de catre tonice vasculare pentru fortifierea capilarelor retiniene, hipolipemiante si substante farmacologice care ajuta resorbtia microhemoragiilor.

Tratamentul chirurgical al retinopatiei diabetice este efectuat cu ajutorul:

• Coagularii cu laser-tratamentul laser pentru fotocoagularea maculara si panfotocoagularea prin care este obstruata microvascularizatia patologica de neoformatie;
• Vitrectomie (eliminarea corpului vitros si inlocuirea acestuia cu lichid sau gaz).

Afla mai multe: 

• The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. - https://europepmc.org/article/med/15078674
• Pathogenesis of Diabetic Retinopathy - https://diabetes.diabetesjournals.org/content/38/10/1203.short
• Diabetic retinopathy - https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-002-0990-7