Pancreatita cronica: cauze, simptome si tratament

Pancreatita cronica reprezinta inflamatia persistenta a pancreasului care determina modificari morfologice ireversibile ale parenchimului functional (atrofie glandulara si formarea de tesut pancreatic fibros nefunctional) si poate duce la insuficienta endocrina si exocrina a glandei pancreatice.
Pancreatita cronica: cauze, simptome si tratament

Cuprins

Ce reprezinta pancreatita cronica

Pancreatita cronica reprezinta inflamatia persistenta a pancreasului care determina modificari morfologice ireversibile ale parenchimului functional (atrofie glandulara si formarea de tesut pancreatic fibros nefunctional) si poate duce la insuficienta endocrina si exocrina a glandei pancreatice.

De ce apare pancreatita cronica

Printre cele mai frecvente cauze de aparitie ale pancreatitei cronice se regasesc:

  • Consumul cronic de alcool (pancreatita datorata consumului de alcool este mai frecvent intalnita la persoanele de sex masculin);
  • Obstructie biliara cronica (sludge biliar, litiaza biliara) - etiologie mai specifica persoanelor de sex feminin;
  • Afectiunile autoimune;
  • Ereditatea (hiperlipidemia primara, mucoviscidoza);
  • Congenitale (anomalii de dezvoltare ale pancreasului si ductelor pancreatice);
  • Pancreatita cronica idiopatica (de cauza necunoscuta).

Factorii de risc care predispun la aparitia pancreatitei cronice atat la persoanele de sex feminin cat si la cele de sex masculin sunt reprezentate de catre: consumul de tutun, alimentatie dezechilibrata (bogata in grasimi nesaturate), obezitatea, sedentarism, afectiuni endocrine (hiperparatiroidism), infectiile virale hepatice cu VHB/VHC, infectii cu citomegalovirus, boli autoimune.

Care sunt simptomele pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice cel mai frecvent intalnite in practica medicala sunt reprezentate de catre:

  • Durere in epigastru (durere abdominala in etajul superior) care poate iradia in posterior;
  • Steatoree (eliminarea de scaun cu consistenta pastoasa, urat mirositor bogat in grasimi care adera de peretii vasului de toaleta);
  • Scadere in greutate neintentionata;
  • Malnutritie;
  • Inapetenta;
  • Distensie abdominala gazoasa;
  • Eructatii.

Pancreatita cronica: cauze, simptome si tratament

Metodele de diagnostic ale pancreatitei cronice

Diagnosticul pancreatitei acute se stabileste cu ajutorul examenului fizic amanuntit al pacientului si al anamnezei acestuia, in anumite situatii putand fi necesara efectuarea unor investigatii imagistice suplimentare de catre medicul radiolog: ecografie abdominala, computer tomograf, endoscopie digestiva superioara, colangiopancreatografie retrograda prin rezonanta magnetica nucleara RMN (o metoda invaziva de diagnostic a patologiilor de pancreas).

Investigatiile de laborator efectuate in cazul pancreatitei cronice au ca scop aprecierea functiei endocrine si sunt reprezentate de catre determinarea valorilor serice ale enzimelor pancreatice, testul cu aminofilina si glucoza intravenoasa, profilulului glicemic, testului de toleranta la glucoza, insulinemiei, peptidului C, hemoglobinei glicozilate, coprogramei.

Tratamentul in pancreatita cronica

Tratamentul nemedicamentos al pancretitei cronice are ca scop ameliorarea simptomatologiei prin stoparea consumului de substante toxice la persoanele dependente de alcool si tutun, adoptarea unui regim alimentar echilibrat care sa fie compus din mese frecvente fractionate in portii mici, care sa contina un aport scazut de grasimi saturate si renuntarea la sedentarism.

Terapia medicamentoasa are ca scop reducerea durerii epigastrice prin administrarea de antialgice, corectarea deficitului functional endocrin si exocrin prin administrarea de suplimente enzimatice pancreatice si mentinerea sub control a valorilor glicemice prin administrare de insulina (in cazul in care se asociaza diabet zaharat).

Tratamentul pancreatitei cronice prin interventie chirurgicala este efectuat in situatiile in care este necesara indepartarea zonelor de necroza pancreatica extinsa.

Afla mai multe: 

Data publicării 12.08.2021