Medicover
Cuprins
- Ce reprezinta scleroza multipla?
- De ce apare SM?
- Care sunt simptomele sclerozei multiple?
- Diagnosticul SM
- Tratamentul sclerozei multiple
Sumar: Scleroza multipla este o afectiune autoimuna a sistemului nervos central, care afecteaza mielina si transmisia impulsurilor nervoase. Debuteaza frecvent intre 20 si 40 de ani, mai ales la femei, si produce simptome neurologice variate. Diagnosticul necesita RMN, punctie lombara si evaluare neurologica. Tratamentul este simptomatic si imunomodulator, avand ca obiectiv reducerea recaderilor, intarzierea progresiei si imbunatatirea calitatii vietii. |
Ce reprezinta scleroza multipla?
Scleroza multipla reprezinta o afectiune inflamatorie de tip autoimun a sistemului nervos central reprezentat de catre maduva spinarii si cortexul cerebral, care poate determina aparitia dizabilitatii motorii permanente prin deteriorarea filetelor nervoase aferente diferitelor grupe musculare.
De ce apare SM?
Scleroza multipla se datoreaza unui proces autoimun de distructie mielinica la nivelul filetelor nervoase cerebrale si ale măduvei spinării care determina alterarea transmiterii impulsurilor nervoase. Factorii de risc ai persoanelor care sufera de scleroza multipla sunt reprezentati de catre:
- Varsta: SM afecteaza mai frecvent persoanele tinere cu varste cuprinse intre 20 si 40 de ani;
- Sexul: persoanele de sex feminin sunt mai frecvent afectate in comparatie cu cele de sex masculin;
- Istoricul familial: prezenta unui antecedent in familie creste riscul de a dezvolta SM;
- Infectii virale cu Epstein Barr;
- Nivelurile scazute de vitamina D;
- Existenta anumitor boli autoimune: anemie pernicioasa, psoriazis, diabet de tip I.
Care sunt simptomele sclerozei multiple?
Tabloul clinic in cazul sclerozei multiple este alcatuit in mod frecvent de urmatoarele simptome:
- Senzatia de amorteala sau furnicaturi la nivelul extremitatilor si a trunchiului de aceeasi parte;
- Parestezii faciale, pareza faciala;
- Rigiditate a musculaturii cervicale;
- Tremor al mainilor si lipsa capacitatii de coordonare a miscarilor;
- Afectarea vederii cuprinde: pierderea partiala sau completa a vederii (de obicei unilaterala), vedere dubla sau in ceata;
- Dificultati de vorbire;
- Fatigabilitate;
- Vertij;
- Disfunctii sexuale, vezicale sau ale motilitatii intestinale.
Scleroza multipla poate fi clasificata in functie de evolutia simptomatologiei in urmatoarele tipuri:
- Scleroza multipla recurent remisiva SMRR- cea mai frecventa forma a sclerozei multiple la persoanele de sex feminin cu varsta de peste 30 de ani;
- Scleroza multipla primar progresiva SMPP-afecteaza ambele categorii de sexe in mod egal si se manifesta mai ales la nivelul maduvei spinarii;
- Scleroza multipla secundar progresiva SMSP- apare dupa o perioadă lungă de evolutie a SMRR;
- Scleroza multipla progresiv recidivanta SMPR- cel mai sever tip de evolutie al bolii.
Diagnosticul SM
Diagnosticul de scleroza multipla se stabileste pe baza anamnezei si al examenului clinic al pacientului fiind confirmat cu ajutorul:
- Investigatiilor imagistice de tipul rezonantei magnetice nucleare si computer tomografiei cu substanta de contrast, care depisteaza leziunile de la nivelul creierului si măduva spinării specifice patologiei;
- Punctiei canalului vertebral pentru recoltarea de lichid cerebrospinal si identificarea benzilor oligoclonale in lichidul cefalorahidian;
- Investigatiilor paraclinice de laborator pentru excluderea altor patologii care evolueaza cu simptomatologie similara celei din SM;
- Investigatii paraclinice pentru evaluarea transmiterii impulsurilor nervoase-electromiograma.
Tratamentul sclerozei multiple
Tratamentul sclerozei multiple este simptomatic si are ca scop imbunatatirea calitatii vietii pacientului prin diminuarea intensitatii, duratei si frecventei manifestarilor clinice. In acest scop sunt utilizate:
- Medicatia corticosteroida pentru perioade scurte de timp pentru imbunatatirea vederii si a coordonarii motorii;
- Preparate imunomodulatorii si imunosupresoare pentru reducerea proceselor autoimune de distructie mielinica si amanarea aparitiei deficientelor motorii;
- Antidepresive;
- Antialgice;
- Preparate pentru imbunatatirea motilitatii intestinale.
Metodele de tratament pentru scleroza multipla prin fizioterapie si kinetoterapie determina imbunatatirea mobilitatii si reducerea rigiditatii musculaturii pacientilor iar terapia ocupationala amelioreaza depresia reactiva si izolarea sociala manifestate de bolnavii cu SM.
Afla mai multe:
- Multiple Sclerosis Review - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3351877/
- Multiple sclerosis – a review - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.13819
- IMMUNOLOGY OF MULTIPLE SCLEROSIS - https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.immunol.23.021704.115707
Intrebari Frecvente (FAQ)
1. Care sunt cauzele aparitiei sclerozei multiple?
Scleroza multipla apare printr-un proces autoimun in care organismul distruge mielina ce protejeaza fibrele nervoase. Factorii de risc includ varsta 20-40 ani, sexul feminin, istoricul familial, infectia cu Epstein-Barr, deficitul de vitamina D si prezenta altor boli autoimune.
2. Ce simptome pot indica prezenta sclerozei multiple?
Simptomele pot include amorteli, furnicaturi, afectare a vederii, tremor, dificultati de coordonare, oboseala marcata, vertij si tulburari vezicale, intestinale sau sexuale.
3. Cum se stabileste diagnosticul de scleroza multipla?
Diagnosticul se bazeaza pe anamneza, examen clinic, RMN cerebral si medular pentru detectarea leziunilor, punctie lombara pentru identificarea benzilor oligoclonale si teste pentru evaluarea conducerii nervoase.
4. Ce tratamente sunt disponibile pentru scleroza multipla?
Tratamentul include corticosteroizi pentru episoadele acute, terapii imunomodulatoare si imunosupresoare pentru a incetini progresia bolii, medicamente simptomatice si programe de fizioterapie, kinetoterapie si terapie ocupationala.
