Scorbut: cauze, simptome si diagnostic

Scorbutul reprezinta o afectiune care apare ca urmare a sintezei anormale de colagen tisular datorata reducerii functiei enzimatice a prolil hidroxilazei, substanta implicata in formarea hidroxiprolinei (aminoacid regasit in structura colagenului). Sinteza colagenului de la nivel osos, muscular, endovascular, tegumentar si cartilaginos din organism necesita prezenta de vitamina C ca si cofactor al prolil hidroxilazei. In absenta acidului ascorbic apare o scadere a activitatatii hidroxiprolinei iar colagenul devine fragil si determina aparitia simptomelor clinice specifice scorbutului.

Cuprins

Ce reprezinta scorbutul?
Care sunt cauzele scorbutului?
Simptomele deficitului de vitamina C
Diagnosticul scorbutului
Tratamentul deficitului de vitamina C

Ce reprezinta scorbutul?

Care sunt cauzele scorbutului?

Scorbutul se datoreaza deficitului cronic de vitamina C, compus care se regaseste in mod normal la nivelul intregului organism in cantitati totale de aproximativ 1500 mg. Corpul uman nu dispune de mecanismele necesare sintezei endogene de vitamina C, astfel ca intregul necesar de acid ascorbic al organismului uman este suplinit exclusiv prin aport alimentar.

Acidul ascorbic este supus in mod continuu proceselor oxidative care au loc in organism iar rezervele de vitamina C sunt afectate de stilul de viata (fumat, consum cronic de alcool), conditiile biologice (inflamatie) si patologice (malabsorbtie la nivel gastric).

Efectul antioxidant al vitaminei C susține lupta împotriva radicalilor liberi, unul dintre factorii care duc la îmbătrânirea pielii și apariția bolilor cardiovasculare.

Simptomele deficitului de vitamina C

Scorbutul devine clinic manifest dupa un interval de timp de 3 luni de la intreruperea totala a aportului de vitamina C si evolueaza cu urmatoarele simptome:

Slabiciune generala;
Oboseala cronica;
Paloare tegumentara;
Iritabilitate nervoasa;
Scadere ponderala neintentionata;
Tahipnee;
Crampe musculare;
Hemoragii tegumentare, gingivale, cerebrale sau pericardice;

Formele severe ale deficitului de vitamina C prezinta manifestare multiorganica reprezentata de hemoragii retiniene vizibile la examenul fundului de ochi, hemartroze dureroase (manifestari hemoragice la nivelul articulatiilor), hemoragii subperiostale, neuropatii secundare afectarii nervului femural si afectare cardiaca. Sindromul anemic intalnit la pacientii cu scorbut se datoreaza scaderii absorbtiei fierului (anemie feripriva) la nivel tractului gastrointestinal în cazul lipsei efectului potentator al vitaminei C.

Scorbut: cauze, simptome si diagnostic

Diagnosticul scorbutului

Diagnosticul deficitului cronic de vitamina C este stabilit pe baza anamnezei si al examenului clinic al pacientului care cuprinde in mod clasic cei 4 H: hemoragie, hiperkeratoza, hipocondrioza, anomalii hematologice.

Diagnosticul de laborator al scorbutului se stabileste prin determinarea concentratiei plasmatice si leucocitare ale vitaminei C. Investigatiile imagistice identifica modificari caracteristice scorbutului la nivelul articulatiilor oaselor lungi reprezentate de cresterea densitatii si largirea spatiului de calcifiere metafizo-epifizar, inelele de crestere epifizare si supradenivelare periostala.

Tratamentul deficitului de vitamina C

Tratamentul scorbutului are ca scop refacerea depozitelor de vitamina C în organism prin administrarea suplimentelor de acid ascorbic in cantitati care pot atinge pana la 500 mg/ zi. Doza zilnica recomandata de vitamina C este crescuta in cazul fumatorilor si al gravidelor datorita necesitatilor fiziologice marite la aceste categorii de persoane.

Afla mai multe: