Medicover
Cuprins
- Ce reprezinta scorbutul?
- Care sunt cauzele scorbutului?
- Simptomele deficitului de vitamina C
- Diagnosticul scorbutului
- Tratamentul deficitului de vitamina C
Sumar: - Scorbutul este cauzat de deficitul cronic de vitamina C, esential pentru sinteza colagenului. |
Ce reprezinta scorbutul?
Scorbutul reprezinta o afectiune care apare ca urmare a sintezei anormale de colagen tisular datorata reducerii functiei enzimatice a prolil hidroxilazei, substanta implicata in formarea hidroxiprolinei (aminoacid regasit in structura colagenului). Sinteza colagenului de la nivel osos, muscular, endovascular, tegumentar si cartilaginos din organism necesita prezenta de vitamina C ca si cofactor al prolil hidroxilazei. In absenta acidului ascorbic apare o scadere a activitatatii hidroxiprolinei iar colagenul devine fragil si determina aparitia simptomelor clinice specifice scorbutului.
Care sunt cauzele scorbutului?
Scorbutul se datoreaza deficitului cronic de vitamina C, compus care se regaseste in mod normal la nivelul intregului organism in cantitati totale de aproximativ 1500 mg. Corpul uman nu dispune de mecanismele necesare sintezei endogene de vitamina C, astfel ca intregul necesar de acid ascorbic al organismului uman este suplinit exclusiv prin aport alimentar.
Acidul ascorbic este supus in mod continuu proceselor oxidative care au loc in organism iar rezervele de vitamina C sunt afectate de stilul de viata (fumat, consum cronic de alcool), conditiile biologice (inflamatie) si patologice (malabsorbtie la nivel gastric).
Efectul antioxidant al vitaminei C susține lupta împotriva radicalilor liberi, unul dintre factorii care duc la îmbătrânirea pielii și apariția bolilor cardiovasculare.
Simptomele deficitului de vitamina C
Scorbutul devine clinic manifest dupa un interval de timp de 3 luni de la intreruperea totala a aportului de vitamina C si evolueaza cu urmatoarele simptome:
- Slabiciune generala;
- Oboseala cronica;
- Paloare tegumentara;
- Iritabilitate nervoasa;
- Scadere ponderala neintentionata;
- Tahipnee;
- Crampe musculare;
- Hemoragii tegumentare, gingivale, cerebrale sau pericardice;
Formele severe ale deficitului de vitamina C prezinta manifestare multiorganica reprezentata de hemoragii retiniene vizibile la examenul fundului de ochi, hemartroze dureroase (manifestari hemoragice la nivelul articulatiilor), hemoragii subperiostale, neuropatii secundare afectarii nervului femural si afectare cardiaca. Sindromul anemic intalnit la pacientii cu scorbut se datoreaza scaderii absorbtiei fierului (anemie feripriva) la nivel tractului gastrointestinal în cazul lipsei efectului potentator al vitaminei C.
Diagnosticul scorbutului
Diagnosticul deficitului cronic de vitamina C este stabilit pe baza anamnezei si al examenului clinic al pacientului care cuprinde in mod clasic cei 4 H: hemoragie, hiperkeratoza, hipocondrioza, anomalii hematologice.
Diagnosticul de laborator al scorbutului se stabileste prin determinarea concentratiei plasmatice si leucocitare ale vitaminei C. Investigatiile imagistice identifica modificari caracteristice scorbutului la nivelul articulatiilor oaselor lungi reprezentate de cresterea densitatii si largirea spatiului de calcifiere metafizo-epifizar, inelele de crestere epifizare si supradenivelare periostala.
Tratamentul deficitului de vitamina C
Tratamentul scorbutului are ca scop refacerea depozitelor de vitamina C în organism prin administrarea suplimentelor de acid ascorbic in cantitati care pot atinge pana la 500 mg/ zi. Doza zilnica recomandata de vitamina C este crescuta in cazul fumatorilor si al gravidelor datorita necesitatilor fiziologice marite la aceste categorii de persoane.
Afla mai multe:
- Adult scurvy - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0190962299702446
- Experimental Human Scurvy - https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM194009052231001
- Experimental Scurvy in Man - https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/22/5/535/4818583
Intrebari Frecvente (FAQ)
De ce apare scorbutul si cine este cel mai expus riscului?
Scorbutul apare din cauza deficitului cronic de vitamina C, fiind mai frecvent in randul persoanelor cu stiluri de viata nesanatoase, precum fumatul sau consumul excesiv de alcool, si care au o alimentatie deficitara in acest nutrient.
Care sunt simptomele pe care trebuie sa le observ daca suspectez scorbut?
Simptomele scorbutului includ slabiciune generala, oboseala cronica, paloare a pielii, iritabilitate, scadere in greutate neintentionata, hemoragii tegumentare si gingivale, precum si crampe musculare.
Cum se stabileste diagnosticul de scorbut?
Diagnosticul de scorbut se realizeaza prin examinarea clinica a pacientului, care poate include identificarea hemoragiilor si anomaliilor hematologice, precum si prin determinarea nivelului de vitamina C din sange.
Ce tratament este necesar pentru a remedia deficitul de vitamina C?
Tratamentul pentru scorbut consta in administrarea de suplimente cu acid ascorbic, cu doze care pot ajunge pana la 500 mg pe zi, ajustate in functie de necesitatile speciale ale anumitor grupuri, cum ar fi fumatorii sau gravidele.
