Valori normale tensiune arteriala si puls

Presiunea sistolica se refera la presiunea exercitata asupra peretilor arteriali in timpul contractiei cardiace si este cuprinsa in mod fiziologic intre 100 si 130 mmHg.

Presiunea diastolica este presiunea exercitata asupra peretilor arteriali in timpul relaxarii miocardului intre 2 contractii succesive, ale carei valori fiziologice trebuie sa fie mai mari de 85 mmHg.

Comitetul American National de Prevenire, Depistare, Evaluare si Tratament al Bolilor Cardiovasculare a stabilit recent faptul ca o tensiune arteriala normala, fiziologica, la adulti este 135/85 mmHg.

Cuprins

• Cum masuram tensiunea arteriala in mod corect?
• Tensiune mica: cauze si simptome (hipotensiune)
• Tensiune mare: cauze si simptome (hipertensiune)
• Calculator tensiune arteriala
• Ce este pulsul si care sunt valorile normale?

Cum masuram tensiunea arteriala in mod corect?

Masurarea corecta a tensiunii arteriale (TA) atat prin metoda clasica, cat si prin cea electronica cuprinde cateva reguli si anume:

• Determinarea tensiunii arteriale sa fie efectuata dupa 5 minute de repaus ale pacientului
• In timpul determinarii tensiunii arteriale, bratul pe care se aplica mansonul tensiometrului (sau bratara device-ului smart) sa fie situat la nivelul inimii
• Evitarea fumatului cu cel putin 15 minute inainte de efectuarea masuratorii TA
• Evitarea consumului de cafea in ora care precede determinarea TA
• Evitarea administrarii stimulentelor adrenergice de tipul epinefrinei sau a descongestionantelor nazale
• Determinarea TA in ortostatism la pacientii care prezinta diabet sau se afla sub tratament antihipertensiv, imediat si la cateva minute dupa ridicarea in picioare.

Tensiunea arteriala poate fi determinata si seriat in decursul a 24-48 de ore, cu ajutorul dispozitivelor Holter care permit inregistrarea automata a valorilor tensiunii arteriale sistolice si diastolice ale pacientilor, atat pe parcursul desfasurarii activitatilor cotidiene, cat si pe timpul noptii.

Tensiune mica: cauze si simptome (hipotensiune)

Scaderea valorilor tensionale sub 90/60 mmHg este cunoscuta in practica medicala sub denumirea de hipotensiune arteriala (tensiune arteriala mica) si se datoreaza in majoritatea situatiilor:

• Starilor de deshidratare severa (prin varsaturi, diaree, la nivel tegumentar in cazul arsurilor extinse)
• Pierderilor sangvine semnificative
• Socului septic
• Socului anafilactic
• Afectiunilor endocrine (afectiuni ale paratiroidei, boala Addison, diabet zaharat)
• Afectiunilor cardiace (insuficienta cardiaca, defecte valvulare)
• Deficitului nutritional sever care determina aparitia anemiilor secundare unui aport necorespunzator de vitamina B12 si acid folic.

Simptomele pacientilor cu tensiune mica sunt reprezentate de:

• Senzatia de ameteala
• Sincopa (pierderea temporara a cunostintei)
• Vederea incetosata
• Senzatia de greata
• Dificultati de concentrare
• Stare de oboseala generalizata.

Semnele de alarma datorate tensiunii arteriale scazute care necesita efectuarea cat mai rapida a unui consult de catre medicul specialist sunt: starea de confuzie, paloarea tegumentara insotita de transpiratii reci, tahipnee cu respiratie superficiala si pulsul slab filiform.

Tensiune mare: cauze si simptome (hipertensiune)

Tensiunea arteriala mare (hipertensiune) poate fi clasificata in functie de valorile obtinute in urma unor masuratori repetate la intervale regulate de timp si in conditii adecvate dupa cum urmeaza:

• Prehipertensiune arteriala sistolica 120-139mmHg si prehipertensiune arteriala diastolica 80-89 mmHg
• Hipertensiune arteriala stadiul I: sistolica 140-159 mmHg, diastolica 90-99 mmHg
• Hipertensiune arteriala stadiul II: sistolica ≥ 160 mmHg, diastolica ≥ 100 mmHg
• Hipertensiune arteriala de grad III: sistolica >180 mmHg, diastolica >110 mmHg.

Hipertensiunea arteriala poate fi primara sau esentiala atunci cand nu este determinata de un anumit context patologic specific si se manifesta mai frecvent la persoanele varstnice, in timp ce hipertensiunea arteriala secundara se datoreaza actiunii unor anumiti factori patologici reprezentati de catre: apneea in somn, afectiuni renale, tumori ale glandelor suprarenale, afectiuni cardiace, diabet zaharat, patologii tiroidiene sau malformatii vasculare congenitale.

In mod frecvent, hipertensiunea arteriala evolueaza nespecific, principalele simptome care insotesc cresterea valorilor TA fiind:

• Cefalee
• Epistaxis (hemoragie nazala)
• Dispnee.

Manifestarea acestor simptome in cazul pacientilor diagnosticati cu hipertensiune arteriala cronica necesita evaluare medicala amanuntita datorita riscului de aparitie al complicatiilor severe reprezentate de infarctul miocardic acut, accidentul vascular cerebral, anevrismele arteriale sau pierderea vederii.

Calculator tensiune arteriala

Ce este pulsul si care sunt valorile normale?

Pulsul reprezinta frecventa cardiaca sau numarul de batai cardiace efectuate pe durata unui minut. Poate fi determinat prin palparea arterei radiale la nivelul incheieturii mainii sau a arterei carotide in zona laterala a gatului. Prin masurarea pulsului se poate cuantifica numarul de impulsuri electrice generate de nodulul sino atrial, care determina contractia muchiului cardiac si asigura pomparea sangelui catre organe.

Valorile fiziologice ale pulsului difera intre cele 2 sexe, femeile avand o frecventa cardiaca usor crescuta fata de barbati datorita dimensiunilor mai reduse ale cordului. Un cord mai mic in dimensiuni, pompeaza o cantitate diminuata de sange/bataie, astfel ca sunt necesare mai multe contractii cardiace in cursul unui minut pentru asigurarea un debit cardiac adecvat.

Pulsul normal la adult este cuprins intre 60 si 100 de batai/ minut.

• Determinarea numarului de batai cardiace efectuate intr-un minut prin masurarea pulsului este efectuata in cazul persoanelor care resimt tulburari ale ritmului cardiac (palpitatii), in prezenta vertijului sau in cadrul unei examinari medicale de rutina efectuata de catre medic.
• Determinarea pulsului poate fi efectuata atat clasic prin palparea arterei radiale si a celei carotide, cat si cu ajutorul tensiometrelor digitale, smart watch-urilor sau prin realizarea unei electrocardiograme in unitatile sanitare.
• Variatiile fiziologice ale pulsului inregistrate pe parcursul activitatilor cotidiene reprezinta adaptarea frecventei cardiace la nevoile crescute ale organismului in timpul activitatii fizice (mers accelerat, alergat, exercitii fizice) sau in perioadele de stres, insa pot fi influentate si de consumul de excitante ale tesutului cardiac reprezentate cafea, energizante, alcool sau tutun.
• Scaderea fiziologica a pulsului este intalnita in timpul repaosului nocturn si la sportivii de performanta, insa poate fi determinata si de administrarea anumitor tratamente cu betablocante, antiaritmice sau digitale la pacientii care sufera de anumite afectiuni cardio vasculare specifice.
• Abaterea patologica a pulsului fata de valorile normale care apartin intervalului fiziologic poate fi in sens descrescator, acesta inregistrand valori mai mici de 60 batai/minut-bradicardie sau in sens crescator cu depasirea limitei maxime de 100 batai/minut-tahicardie.
• Valorile crescute ale pulsului de cauza patologica sunt inregistrate in prezenta tulburarilor de ritm cardiac reprezentate de tahicardia sinusala, fibrilatie/flutter atrial, tahicardii paroxistice supraventriculare, tahicardii ventriculare sau tahicardii maligne care pot pune in pericol viata pacientului in lipsa administrarii unui tratament adecvat. Distinctia intre diferitele tipuri de tahicardii supraventriculare si ventriculare se realizeaza prin intermediul electrocardiogramei care permite obtinerea unei reprezentari grafice ale ritmului cardiac.

Principalele cauze ale tahicardiilor care determina accelerarea pulsului sunt:

• Anemii
• Tireotoxicoza (excesul de hormoni tiroidieni)
• Insuficienta cardiaca
• Trombembolismul pulmonar
• Miocardita
• Sindroamele febrile
• Hipovolemia (secundara pierderilor de lichide prin varsaturi, diaree, arsuri extinse sau hemoragii semnificative)
• Bolile cardiace congenitale si tulburarile electrolitice.

Scaderea patologica a valorilor pulsului sunt specifice bradicardiilor sinusale care se manifesta prin diminuarea contractiilor cardiace sub valoare de 60 de batai/ minut si sunt determinate de blocurile atrioventriculare de grad inalt, bolile de nod sinusal, tulburarile hidroelectrolitice cu pierderi importante de calciu si potasiu implicate in contractia cardiaca, hipotiroidism si hipotermie.

Daca aveti simptome asociate afectiunilor cardiovasculare, adresati-va medicului pentru un consult de specialitate!
La Medicover aveti acces la grupul de experti in cardiologie - Cardiogrup, coordonat de catre Prof. Univ. Dr. Dragos Vinereanu, pentru investigatii amanuntite si proceduri medicale complexe.

Referinte:

• Hypertension, Organizatia Mondiala a Sanatatii
• Hypertension in the elderly, Nikolaos Lionakis, Dimitrios Mendrinos, Elias Sanidas, Georgios Favatas, Maria Georgopoulou
• Salt shakedown: How and why you should eat less sodium, Harvard Health Publishing | Harvard Medical School