Mituri despre pietrele la fiere

Excesul de grasimi din dieta alimentara duce la aparitia pietrelor la fiere - este unul dintre cele mai des intalnite mituri legate de aceasta afectiune. Cu exceptia acestuia, mai sunt si alte mituri legate de pietrele la fiere, pe care le afli din acest material.

Cuprins

Articol realizat de Dr. Petru Petrisor - Medic primar Chirurgie Generala

Pietrele la fiere sau calculii biliari reprezinta o afectiune destul de frecvent intalnita in randul pacientilor, insa cauzele care duc la aparitia acesteia sunt total diferite de parerile general impartasite, ce exista in randul pacientilor. Explicatiile medicale vin sa contrazica miturile si sa aduca mai multa claritate in cee ace priveste cauzele acestei boli.

Ce este vezica biliara?

Vezica biliara este un organ de mici dimensiuni aflat imediat sub ficat si conectat la acesta printr-un canal numit canalul cistic, o ramificatie a canalului hepatic. Rolul principal al vezici biliare este sa preia bila produsa de catre ficat si sa o stocheze, dar si sa o elibereze periodic in intestin. Bila produsa de ficat are un rol important in digestia alimentelor, permitand absorbtia grasimilor prezente in alimente.

Ce sunt calculii biliari sau pietrele la fiere?

Atunci cand bila este stocata constant, acest lucru duce la aparitia depunerilor de sediment biliar si, cu timpul, de calculi biliari ("pietre la fiere").

Pietrele la fiere sunt mici depozite formate din cristale de colesterol si bilirubina sau de acizi biliari, ce in timp au tendinta sa creasca in dimensiuni. Pot chiar sa umple intreaga vezica biliara, dar cel mai frecvent incep sa afecteze starea de sanatate a pacientilor prin tendinta de evacuare din vezica biliara catre canalul cistic. In unele cazuri, pot sa blocheze vezica biliara si chiar sa plece cu totul. In aceste situatii apare colica biliara, colecistita acuta sau chiar pancreatita si blocajul scurgerii bilei din ficat cu aparitia icterului mecanic.

Care sunt simptomele pietrelor la fiere?

Simptomele provocate de existenta de pietre la fiere pot fi: 

  • Disconfort sau durere in abdomenul superior drept, durere care merge catre umarul drept sau spate
  • Greata
  • Varsaturi
  • Dureri gastrice
  • Distensie abdominala
  • Digestie afectata
  • Ingalbenirea ochilor sau tegumentelor (icter)
  • Inchiderea la culoare a urinii.

Atunci cand pietrele la fiere sunt foarte mici, de dimensiunile nisipului, pot sa nu genereze simptome sau disconfort. Exista multi pacienti care au calculi la nivelul colecistului si nu stiu de existenta lor. Prezenta pietrelor de mici dimensiuni se asociaza totusi cu un risc crescut de pancreatita si impune un consult cu medicul chirurg pentru evaluarea acestor riscuri.

Call Center

PROGRAMEAZA-TE ACUM

Care sunt cele mai cunoscute mituri despre pietrele la fiere?

In jurul litiazei veziculare biliare exista o multime de mituri pe care dovezile medicale le-au demontat. Unele dintre cele mai frecvente mituri despre calculii la fiere sunt:

1. Excesul de grasimi din dieta alimentare duce la aparitia calculilor biliari

Acest exces nu creeaza calculi. In schimb, un pranz bogat in grasimi stimuleaza vezica biliara sa se contracte si sa impinga in intestin mai multa bila pentru digestia acestui exces. Acest lucru face ca pietrele la fiere sa fie puse in miscare. Contractia vezicii biliare care are calculi duce la durere, cunoscuta sub denumirea de colica biliara. In acelasi timp, trebuie mentionat ca persoanele vegetariene au acelasi risc de a dezvolta calculi biliari ca si persoanele cu regim alimentar animal.

2. Pietrele la fiere sunt ereditare

Intr-adevar, se poate observa in unele familii o concentrare a cazurilor de pietre ale vezicii biliare. Totusi, in mare parte, aparitia calculilor biliari tine de mai multi factori, care depind in mare parte  de stilul de viata si nu de istoricul familial al acestei afectiuni.

3. Regimul de dupa operatia de scoatere a vezicii biliare (colecistectomie)

Convingerea ca trebuie renuntat complet la grasimi dupa colecistectomie este frecvent intalnita in timpul discutiei preoperatorii cu pacientii. Este de datoria medicilor chirurgi sa informeze pacientii ca absenta vezicii biliare nu genereaza lipsa digestiei grasimilor si nu ii transforma in intoleranti la grasimi.  Ficatul este cel care va produce in continuare bila necesara digestiei grasimilor.

4. Daca exista pietre la fiere, atunci se scot doar acestea, nu si vezica biliara

Vezica biliara este cea care creeaza conditii favorabile pentru factorii care duc la aparita pietrelor. Aparitia acestor pietre arata ca secretia biliara si stocarea acesteia functioneaza necorespunzator. Daca sunt numai pietrele, riscul ca acestea sa reapare ramane, la fel si simptomele aferente afectiunii.  

5. Operatia de scoatere a vezicii biliare este solutia pentru orice calcul al vezicii biliare

In unele cazuri, colecistectomia este recomandata pentru un tratament eficient al calculilor biliari, dar nu este intotdeauna necesara. Prezenta unor calculi care au anumite dimensiuni si care nu provoaca simptome nu impune neaparat operatie.  Daca exista tendinta la crestere a calculilor cu risc de a deveni obstructivi si de a dezvolta simptome, sau daca sunt calculi mici cu risc de pancreatita, atunci medicul poate sa recomande interventia chirurgicala.

 

Daca ati fost diagnosticat cu calculi biliari ("pietre la fiere") este necesar sa va programati la un consult chirurgical pentru a stabili metoda optima de tratament.