Carcinomul bronhopulmonar: forme clinice si tratament

Cancerul bronhopulmonar reprezinta o afectiune intalnita majoritar la persoanele cu varsta de peste 65 de ani si se datoreaza unei cresteri anormale a celulelor pulmonare care duc la aparitia unei tumori.
Carcinomul bronhopulmonar: forme clinice si tratament

Cuprins

Ce reprezinta carcinomul bronhopulmonar?

Cancerul bronhopulmonar reprezinta o afectiune intalnita majoritar la persoanele cu varsta de peste 65 de ani si se datoreaza unei cresteri anormale a celulelor pulmonare care duc la aparitia unei tumori.

Carcinomul bronhopulmonar poate fi clasificat histopatologic (in functie de tipul de celule anormale observate la microscop) in cancer de plaman non microcelular sau NSCLS (nonsmall cell lung cancer) si cancer de plaman cu celule mici SCLC (small cell lung cancer).

Care sunt cauzele carcinomului bronhopulmonar?

Factorii de risc care favorizeaza aparitia cancerului pulmonar sunt reprezentati de:

  • Fumat;
  • Expunere profesionala la radon (gaz toxic) si alte pulberi pulberi toxice;
  • Expunere la azbest, nichel, crom si carbune;
  • Expunere la smog;
  • Antecedente familiale de cancer bronhopulmonar;
  • Radioterapia in zona toracica;
  • Dieta alimentara cu aport scazut de fructe;
  • Consumul cronic de alcool;
  • Patologii pulmonare cu evoutie cronica: boala pulmonara cronica obstructiva, fibroza pulmonara;
  • Afectiuni tumorale ale organelor de vecinatate: cancer esofagian, cancer mamar.

Simptomele carcinomului bronhopulmonar

Simptomele asociate carcinoamelor bronhopulmonare se instaleaza tarziu in evolutia bolii si sunt reprezentate in mod frecvent de:

  • Tuse persistenta;
  • Expectoratii sangvinolente;
  • Disfonie (raguseala);
  • Junghi toracic;
  • Dispnee accentuata de efort;
  • Subfebrilitate;
  • Pierdere neintentionata in greutate;
  • Oboseala accentuata;
  • Infectii respiratorii recurente.

Manifestari asociate carcinomului bronhopulmonar mai putin intalnite in practica medicala sunt reprezentate de:

  • edemul fetei si al bratelor datorat stazei sangvine specifice sindromului de vena cava superioara (tumora pulmonara exercita presiune la nivelul venei cave superioare);
  • dureri la nivelul omoplatului (sindrom Pancoast Tobias in localizarile tumorale la nivelul apexului pulmonar):
  • ptoza palpebrala (caderea pleoapei), mioza (pupila miscorata) si enoftalmie (infundarea globului ocular) de aceeasi parte a procesului tumoral pulmonar;
  • manifestari specifice de organ datorate metastazarii cancerului pulmonar in special la nivel cerebral, hepatic, osos si al glandelor suprarenale.

Carcinomul bronhopulmonar: forme clinice si tratament

Diagnosticul carcinomului bronhopulmonar

Diagnosticul carcinomului bronhopulmonar se stabileste pe baza informatiilor obtinute din anamneza si examenul clinic al pacientului, investigatiile paraclinice si cele imagistice reprezentate de radiografie, computer tomografie pulmonara clasica si tomografie cu emisie de pozitroni PET CT, rezonanta magnetica nucleara, bronhoscopie rigida, mediastinoscopie si toracoscopie.

Biopsia de tesut pulmonar urmata de analiza histopatologica a materialului obtinut, este efectuata atat in scop diagnostic cat si pentru stabilirea diferitelor tipuri de cancer bronhopulmonar prin metodele de examinare imunohistochimice care identifica proteine specifice la suprafata celulelor canceroase.

Probele functionale respiratorii reprezentate de spirometri, determina gradul de functionare pulmonara prin masurarea cantitatii de aer retinute in plamani si cea eliminata in timpul expirului.

Tratamentul carcinomului bronhopulmonar

Metodele de tratament ale carcinomului bronhopulmonar depind de tipul tumorii (cancer pulmonar cu celule mici sau cancer pulmonar non microcelular), localizarea si stadializarea acesteia si nu in ultimul rand de starea generala a pacientului fiind reprezentate de:

  • Ablatia cu radiofrecventa: distruge celulele tumorale in stadiile incipiente (stadiul I ) de evolutie ale cancerului fara celule mici;
  • Tratament chirurgical pentru rezectia tumorii pulmonare primare si a ganglionilor limfatici afectati in cazul in care celulele canceroase s au raspandit prin intermediul circulatiei limfatice;
  • Chimioterapie si radioterapie aplicate inainte sau dupa interventia chirurgicala pentru diminuarea dimensiunilor tumorii care urmeaza a fi rezecata si riscului de recadere postoperatorie; pot fi utilizate si in scop paleativ, in situatia in care pacientului nu i se recomanda interventia chirurgicala.
  • Terapia tintita (targeted therapy) se adreseaza pacientilor care prezinta tumori modificate din punct de vedere genetic si are ca scop diminuarea proceselor de multiplicare tumorala;
  • Imunoterapia stimuleaza sistemul imunitar si este reprezentata de terapii autologe celulare, anticorpi monoclonali sau imunomodulatoare.

Afla mai multe:

Data publicării 07.12.2021