HPV – riscuri, diagnostic si tratament

Stiai ca virusul HPV poate duce la cancer de col uterin, cea de-a patra cea mai frecventa cauza de cancer la femei, la nivel mondial fiind estimat un numar de 266.000 de decese, respectiv, 528.000 de cazuri noi in 2012? 85% dintre cazuri apar in zonele subdezvoltate ale lumii. In Romania, se inregistreaza in fiecare an peste 4000 de cazuri noi de cancer de col uterin si peste 1900 de decese. Si barbatii pot suferi complicatii in urma infectarii cu HPV: cancer anal, de penis sau de scrot.
Human Papiloma Virus
Despre HPV

Care sunt simptomele HPV?

HPV se transmite, cu precadere, prin contactul sexual neprotejat, insa virusul se poate infiltra in mucoase si in piele si se poate transmite si prin contactul fizic: piele pe piele.

Pacientul poate sa fie asimptomatic chiar timp de cativa ani, de aceea sunt recomandate consultatiile ginecologice regulate si efectuarea testului Babes-Papanicolau. 

Atunci cand imunitatatea antivirala scade, virusul se multiplica in stratul bazal al pielii.

Simptomele sunt:

  • Aparitia unor vegetatii, adica excrescente de culoarea pielii, care pot sa fie confundate cu glandele sudoripare sau sebacee daca au o dimensiune foarte mica
  • Atunci cand vegetatiile se dezvolta, nu mai pot fi confundate

Excrescentele sunt localizate fie la nivelul tegumentului din zona genitala, fie la nivelul mucoaselor.

Cum se diagnosticheaza HPV?

Pentru ca virusul poate sa nu se manifeste mult timp, este nevoie de o serie de proceduri si investigatii:

  • examenul clinic, in care se observa leziunile
  • reliefarea leziunilor vizibile si sub-clinice – pentru a face vizibile leziunile de la nivelul mucoasei si de al nivelul pielii
  • efectuarea unui diagnostic complet al altor boli transmisibile sexual (dintre care cele mai importante sunt testul Papanicolau si testul HPV) si identificarea tulpinilor cu risc oncogen crescut

La ce complicatii poate duce HPV?

Infecția cu HPV este vindecabila, dar netratata, poate declansa afectiuni care pot ameninta viata pacientului, cum ar fi:

  • Cancerul de col uterin – cea mai periculoasa complicatie cauzata de HPV si al patrulea cel mai intalnit tip de cancer in randul femeilor
  • Cancerul de prostata
  • Cancerul orofaringian
  • Cancerul anal
  • Alte tipuri de cancer: vaginal, vulvar, cancer de penis
  • Cresterea incidentei altor boli cu transmitere sexuala

Cum se trateaza HPV?

O terapie ideala, care sa elimine definitiv leziunile si care sa impiedice recidiva nu exista, iar terapiile care sa nu genereze reactii adverse sunt, de multe ori, costisitoare.

Exista 3 tipuri de terapii ale infectiei cu HPV:

  • terapii chirurgicale
  • terapii care presupun aplicarea unor substante chimice
  • imunizarea

Terapiile chirurgicale

Aceste terapii presupun anestezia locala a zonei, au ca scop eliminarea rezervorului viral de pe piele si sunt impartite in 4 categorii:

  • electrocauterizare
  • radiofrecventa
  • excizie chirurgicala
  • laser chirurgical

Laserul CO2 aduce avantaje estetice pentru ca nu lasa cicatrici, insa este manevra care prezinta cel mai ridicat cost.

Cum se previne HPV?

  • Respectarea regulilor de igiena
  • Folosirea prezervativului
  • Evitarea contactului sexual atunci cand sunt prezente leziuni
  • Vaccinarea

 

Vaccinarea se recomanda atat in etapa de preventie, cat si post-expunere, eficacitatea vaccinului fiind dovedita stiintific. Vaccinul imbunatatește apararea antivirala, inclusiv in cazul pacientilor cu leziuni floride. Exista multe variante de vaccin, in functie de tipurile de tulpini HPV. Cele mai complexe dintre ele tintesc noua tulpini, care prezinta riscuri cancerigene ridicate.

 

Ai grija de sanatatea ta, specialistii nostri sunt pregatiti sa te ajute!

Consultant Medical Conf. Dr. DANIEL BODA Medic Primar Dermato-Venerolog
Data publicării 17.05.2019