Ovule vaginale: eficacitate si indicatii terapeutice

Ovulele vaginale constituie o alternativa terapeutica la medicatia orala in cazul multor afectiuni ginecologice de tip inflamator si infectios, fiind recomandate de catre medicii ginecologi in diverse afectiuni: vulvovaginite, infectii candidozice, dezechilibre ale florei vaginale sau uscaciune vaginala asociata perioadei de menopauza. Ovulele vaginale pot fi utilizate si pentru a preveni o sarcina nedorita, insa este recomandat ca aceasta metoda de contraceptie sa fie adoptata cu parteneri de cuplu stabili deoarece spermicidele nu ofera protectie impotriva bolilor cu transmitere sexuala.
Ovule vaginale: eficacitate si indicatii terapeutice

Cuprins

Ce sunt ovulele vaginale?

Ovulele reprezinta tratamente farmacologice de consistenta solida si forma ovala care odata introduse in vagin se dizolva la temperatura corpului, eliberand substantele active care sunt ulterior absorbite cu usurinta de catre mucoasa vaginala. Compozitia ovulelor poate varia in conformitate cu patologia sau simptomul (uscaciune vaginala), carora se adreseaza, si implicit al scopului terapeutic avut in vedere de catre medic.

Cele mai frecvente tipuri de ovule vaginale

In functie de rolul pe care il indeplinesc, ovulele pot avea mai multe roluri si anume:

  • Contraceptiv - spermicidele continute de ovul ofera protectie impotriva unei sarcini nedorite, avand actiune continua pentru aproximativ 1 ora de la insertie (se insera cu 10-15 minute inainte de penetrare pentru a se asigura timpul necesar dizolvarii invelisului extern si eliberarii spermicidului). Ca mod de actiune, spermicidele impiedica obtinerea unei sarcini prin crearea unei bariere fizice care obstrueaza colul uterin si previne ascensionarea spermatozoizilor in uter, dar si prin distrugerea activa a acestora (actiune spermicida);
  • Antifungic - candidozele vaginale sunt frecvent intalnite in practica ginecologica zilnica si pot fi generate de o serie de fungi comensali (fac parte din flora normala genitourinara, insa se pot supradezvolta cauzand manifestari clinice deranjante), apartinand genului Candida (candida albicans cel mai frecvent). Tratamentul infectiilor candidozice cu ovule care contin medicamente antifungice poate dura intre 3 si 14 zile, in functie de concentratia substantei active;
  • Previn uscaciunea vaginala dupa instalarea menopauzei, deficitul de estrogen cauzeaza modificari la nivelul mucoasei vaginale manifestate, de regula, prin uscaciune, dezechilibre ale florei comensale si schimbarea pH-ului vaginal, care sunt ameliorate cu ajutorul ovulelor care contin vitamina E, acid lactic sau acid hialuronic (variaza in functie de producator si indicatiile terapeutice);
  • Restabilirea echilibrului hormonal - ovulele cu progesteron/estrogen sunt utilizate in cazul sarcinii, al pacientelor care urmeaza proceduri de fertilizare in vitro, celor aflate la menopauza sau al femeilor care necesita protectie endometriala in terapiile cu hormoni combinate;
  • Infectii locale cu enterobacterii sau coci - anumite ovule disponibile doar pe baza de reteta eliberata de catre medicul ginecolog contin substante active cu rol antiinfectios si antiseptic local, indicate in tratamentul local al vaginitelor cauzate de germeni bacterieni sensibili și a vaginozelor bacteriene.

Avantajele utilizarii ovulelor vaginale

Principalele avantaje ale tratamentelor cu ovule vaginale constau in:

  • Actiunea locala rapida a substantei farmacologice care este absorbita usor la nivelul mucoasei vaginale (substantele continute nu se absorb sistemic), asigurand diminuarea inflamatiei si distrugerea patogenilor (fungici sau bacterieni) fara asocierea de efecte secundare nedorite la nivelul sistemului digestiv (senzatie de greata si/sau varsaturi, arsuri care pot surveni in administrarea orala a tratamentului);
  • Administrarea usoara - de regula, ovulele se recomanda a fi introduse in vagin seara inainte de culcare pentru a favoriza eliberarea substantei active si absorbtia acesteia pe timpul noptii. Decubitul dorsal (pozitia culcat pe spate) favorizeaza contactul prelungit al substantelor active cu mucoasa vaginala;
  • Grad crescut de confort - ovulele cu spermicide sunt mai usor de tolerat de catre ambii parteneri, fiind insesizabile in timpul actului intim, in comparatie cu prezervativele de latex.

In ce afectiuni medicii recomanda utilizarea ovulelor vaginale?

Principalele indicatii terapeutice pentru utilizarea de ovule vaginale includ:

  • Vulvovaginita cronica de etiologie atrofica, traumatica sau infectioasa (fungica sau bacteriana)
  • Eroziuni de col uterin
  • Sangerari ale mucoasei asociate modificarilor atrofice specifice inaintarii in varsta.

Alte indicatii pentru utilizarea ovulelor vaginale se refera la:

  • Restaurarea pH-ului si florei vaginale
  • Prevenirea uscaciunii vaginale
  • Recuperare dupa interventii ginecologice
  • Tratament adjuvant al infectiilor bacteriene care au necesitat medicatie antibiotica orala.

Utilizarea corecta a ovulelor vaginale

Ovulele vaginale sunt utilizate numai la recomandarea medicului ginecolog, in conformitate cu indicatiile acestuia referitoare la tipul de substanta activa continuta, durata tratamentului si frecventa de administrare.

In anumite situatii, medicul ginecolog poate recomanda pacientei efectuarea anumitor investigatii care pot include cultura de col uterin sau de secretii vaginale cu antibiograma dupa caz, micoplasma/ureaplasma si examen microscopic al secretiilor vaginale pentru confirmarea diagnosticului suspicionat clinic.

De obicei, ovulele vaginale NU se utilizeaza in timpul sangerarilor menstruale, dar in functie de patologia adresata, exista si cazuri in care medicul ginecolog indruma pacienta sa nu intrerupa tratamentul in aceasta perioada.

Efecte adverse si contraindicatii in utilizarea ovulelor vaginale

  • Principala contraindicatie referitoare la administrarea de ovule se refera la eventuale alergii ale pacientei la substantele continute de catre acestea. In perioada sarcinii, gravida trebuie sa consulte medicul ginecolog inainte de administrarea oricarui tip de tratament, inclusiv al ovulelor vaginale. Este important de mentionat faptul ca utilizarea pe termen lung a ovulelor vaginale poate cauza aparitia sensibilizarii mucoasei vaginale, situatie in care este necesara sistarea tratamentului si consultarea medicului ginecolog.
  • Atat in timpul, cat si dupa terminarea tratamentelor cu ovule vaginale, se recomanda mentinerea unei igiene intime riguroase prin spalarea cu apa calduta si sapun cu pH corespunzator (gel intim de la farmacie special destinat) a organelor genitale externe, evitarea dusurilor vaginale, a tampoanelor interne in timpul menstruatiei si purtarea de lenjerie intima din bumbac.
  • Lenjeria de bumbac trebuie spalata separat de restul articolelor vestimentare, la temperaturi mai inalte (sau se poate adauga detergent special cu efect antibacterian) fiind recomandata inlocuirea acesteia la fiecare 6-12 luni, in functie de frecventa purtarii.
  • Se recomanda utilizarea pe cat posibil a tampoanelor si absorbantelor zilnice din bumbac pentru a preveni aparitia iritatiei si a pruritului (mancarimi) local cauzate de plasticul si substantele chimice continute in produsele de linie, care pot cauza aparitia dezechilibrelor florei comensale vaginale.
  • Inainte de aplicarea ovulelor vaginale, a tampoanelor interne, prezervativului feminin sau al diafragmei contraceptive trebuie realizata o igiena riguroasa a mainilor pentru a preveni aparitia infectiilor bacteriene. Tampoanele interne trebuie schimbate cu regularitate imediat la iesirea din apa marii sau a piscinei si la fiecare 4-8 ore, in functie de fluxul menstrual, pentru a preveni aparitia infectiilor severe de tipul sindromului de soc toxic cauzat de supradezvoltarea germenilor bacterieni (sangele este un mediu de cultura excelent pentru bacterii).
  • In cazul in care tampoanele interne sunt prevazute cu aplicatoare speciale, se recomanda aruncarea acestora dupa fiecare utilizare daca sunt de unica intrebuintare sau igienizarea riguroasa dupa fiecare utilizare si depozitarea in conditii corespunzatoare intre folosiri, acelasi lucru fiind valabil si pentru irigatoarele vaginale si jucariile sexuale.

Igiena intima la ambii parteneri este deosebit de importanta atat inainte, cat si dupa contactul sexual, pentru a preveni aparitia infectiilor intime de cauza bacteriana.

 

Referinte:

 

Data publicării 23.07.2025