Pneumonia, in general, este definita ca inflamatia tesutului plamanilor, iar pneumonia interstitiala este un termen utilizat adesea pentru a indica boala pulmonara interstitiala - un grup de afectiuni caracterizate de ingrosarea cauzata de inflamatia tesuturilor care sustin sacii alveolari (de aer) din plamani. Spatiul dintre alveole, acei saculeti de aer de la nivelul plamanilor, se numesc interstitiu pulmonar, de aici si denumirea patologiei.
Cuprins
- Cauze pneumonie interstitiala
- Pneumonie interstitiala simptome
- Diagnosticul bolii
- Metode de tratament ale pneumoniei interstitiale
Cauze pneumonie interstitiala
Inflamatia interstitiului pulmonar este declansata de numerosi factori printre care se regasesc agenti virali si bacterieni, agenti parazitari, afectiuni sistemice, agenti medicamentosi (chimioterapicele de exemplu) si anumite disfunctii ale sistemului imunitar care determina stari de hipersensibilitate.
Agenti virali:
- Virsusul Sincitial Respirator
- Adenovirusul
- Rujeola
- Rubeola
- Citomegalovirusul.
Agenti bacterieni:
- Bacil Koch
- Treponema pallidum
- Lysteria
- Chlamydia
- Legionella.
Agenti parazitari – toxoplasma.
Afectiuni sistemice:
- Colagenoze
- Boli inflamatorii sistemice
- Sarcoidoza
- Leucemii.
Pneumonie interstitiala simptome
Simptomele pneumoniei interstitiale sunt reprezentate in mod frecvent de catre:
- Cefalee
- Lipsa poftei de mancare
- Febra
- Tuse uscata care poate deveni ulterior productiva
- Durere toracica
- Durere in piept
- Fatigabilitate
- Dispnee – pacientul experimenteaza senzatia de lipsa de aer sau respiratie dificila.
Manifestarile clinice ale pneumoniei interstitiale apar de obicei, gradual, pe masura ce patologia avanseaza.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul pneumoniei interstitiale se bazeaza anamneza si examenului clinic al pacientului, in urma caruia sunt decelate raluri bronsice si accentuarea murmurului vezicular. Diagnosticul medical poate fi completat de investigatii paraclinice suplimentare asa cum sunt:
- Examenul radiologic pulmonar care evidentiaza opacitati nodulare, slab delimitate, hilifuge peribronhovasculare situate in special la baza hilurilor pulmonare, care asociaza adenopatie hilara si aspect de pseudogranulatie.
- Examinarea imagistica pulmonara cu ajutorul tomografiei computerizate
- Spirometria este un test utilizat pentru aprecierea functiei pulmonare
- Oximetria pentru monitorizarea saturatiei arteriale de oxigen si a schimbului de gaze la nivel alveolo capilar
- Lavaj bronhoalveolar prin care sunt recoltate celule, particule minerale si agenti patogeni de la nivel alveolar
- Bronhoscopia - o metoda de diagnostic invaziva care utilizeaza bronhoscopul flexibil sau bronhoscopul rigid pentru vizualizarea sistemului respirator traheobronsic si atunci cand este necesar, efectuarea de manevre terapeutice specifice de recoltarea a lichidului de lavaj sau a corpilor straini
- Investigatii de laborator pentru confirmarea agentului bacterian sau viral care determina aparitia pneumoniei interstitiale.
Call Center
Metode de tratament ale pneumoniei interstitiale
Tratamentul pneumoniei interstitiale etiologic se adreseaza agentului care i-a provocat aparitia:
- Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea pneumoniilor interstitiale de cauza bacteriana
- Antiviralele se administreaza dupa stabilirea etiologiei virale a pneumoniei
- Corticoterapia este utilizata in cazul pneumoniilor interstitiale de cauza autoimuna.
Tratamentul patogenic in boala pulmonara interstitiala se realizeaza prin administrare de oxigen si reechilibrare acido-bazica prin administrare intravenoase de electroliti.
Tratamentul simptomatic utilizeaza antitermice si antialgice care imbunatatesc starea generala a pacientului prin reducerea febrei si a durerii, si expectorante care au rol de fluidizare si eliminare a secretiilor bronhoalveolare in cazul suprainfectarii bacteriene.
Daca prezentati simptomele enuntati anterior, adresati-va medicului pentru un consult de specialitate. Afectiunile medicale netratate corespunzator si la timp pot avea o evolutie care conduce la complicatii severe.
Referinte:
- Acute interstitial pneumonia, European Respiratory Journal - https://erj.ersjournals.com/content/15/2/412.short
- Acute interstitial pneumonia. A clinicopathologic, ultrastructural, and cell kinetic study, Europe PMC - https://europepmc.org/article/med/3706612
- New definitions and diagnoses in interstitial pneumonia, Mayo Clinic - https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/pulmonary-medicine/news/new-definitions-and-diagnoses-in-interstitial-pneumonia/mac-20438882
- Nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis. Histologic features and clinical significance, Katzenstein A.L., Fiorelli R.F. -https://europepmc.org/article/med/8291652