Medicover
Apendicita acuta necesita prezentarea de urgenta la medic pentru a stabili diagnosticul. In caz de diagnostic pozitiv (confirmarea apendicitei acute) este necesara efectuarea operatiei de APENDICECTOMIE.
Apendicectomia laparoscopica este preferata de catre chirurgii din Spitalul Medicover, ea reprezentand mai mult de 90% din interventiile chirurgicale adresate apendicelui.
Apendicectomia este interventia chirurgicala prin care apendicele cecal (cecul este prima parte colonului) este rezecat și este trimis catre analiza histopatologica.
Majoritatea pacientilor sunt tineri, dar nici cei varstnici nu sunt exclusi de la diagnosticul de apendicita acuta.
Cauzele apendicitei acute
Apendicita acuta poate aparea cand apendicul este blocat (ceea ce va duce la aparitia infectiei) de un coprolit (materii fecale), corp strain, chiar si de cancer (de aceea este obligatoriu examenul histopatologic), dar si ca un raspuns la alta inflamatie/infectie din corpul nostru. Apendicele este considerat de a avea un rol minor in imunitate.
Simptomele apendicitei acute
Durerea – este simptomul major al apendicitei acute. Ea apare de obicei in fosa iliaca dreapta (in partea din dreapta jos a abdomenului) sau poate debuta in epigastru (in capul pieptului) sau mezogastru (in jurul ombilicului), cu localizare ulterioara in fosa iliaca dreapta.
Greata, varsaturile, inapetenta sunt alte simptome digestive ce pot aparea odata cu aparitia durerii.
Diareea, meteorismul abdominal, chiar si constipatia pot face parte din contextul aparitiei apendicitei acute.
Diagnosticul apendicitei acute
Diagnosticul este sugerat in mare parte de simptomatologia descrisa de pacient si de examenul clinic, dar medicul poate solicita si alte examene paraclinice.
Analize de laborator: leucocitoza cu neutrofilie (celulele albe sunt crescute peste valoarea normala, cu predominanta anumitor celule – neutrofilele) este caracteristica apendicitei acute.
Examenele imagistice ajuta la confirmarea diagnosticului si la excluderea altor cauze de aparitie a durerii.
Cele mai folosite sunt: ecografia abdomino-pelvina, tomografia computerizata abdomino-pelvina si radiografia abdominala simpla
Evolutia bolii
Netratata, apendicita acuta poate duce la aparitia peritonei, al abcesului local sau a plastronului apendicular.
Peritonita (ruperea apendicului) este o complicatie redutabila a apendicitei si poate duce la alte complicatii, inclusiv la necesitatea unei incizii (taieturi) de mari dimensiuni.
Cum se trateaza apendicita acuta?
Tratamentul este cel chirurgical.
Apendicectomia laparoscopica sau apendicectomia clasica este operatia de electie.
In Spitalul Medicover preferam operatia laparoscopica, deoarece aceasta presupune:
- vizibilitate mai buna asupra apendicului si a organelor din jur
- incizii mai mici (3 incizii), mai estetice
- durere mai mica postoperatorie
- recuperare mai rapida – reluarea activitatii fizice normale la circa 14 zile
- spitalizare de scurta durata – 1 sau 2 zile
- complicatii de plaga mai mici, fara infectii sau eventratii (ruperea operatiei)
Daca avem de-a face cu abcesul sau plastronul apendicular, operatia laparoscopica se rezuma la drenajul acestuia si efectuarea apendicectomiei la 6-8 saptamani de la prima interventie.
In cazul constatarii peritonitei generalizate, alegerea interventiei, clasice sau laparoscopice, apartine chirurgului si presupune pe langa apendicectomie si spalarea cavitatii peritoneale cu cantitati mari de ser fiziologic. In acest caz spitalizarea se prelungeste.
In cazul constatarii peritonitei generalizate, alegerea interventiei, clasice sau laparoscopice, apartine chirurgului si presupune pe langa apendicectomie si spalarea cavitatii peritoneale cu cantitati mari de ser fiziologic. In acest caz spitalizarea se prelungeste.