Balanita la copii: cauze, simptome si tratament

Balanita este o inflamatie a glandului (capului penian) care apare de cele mai multe ori la persoanele de sex masculin adulte necircumcise, insa poate aparea si la copil si adolescent, fiind cauzata, de regula, de infectii fungice si bacteriene, anumite patologii dermatologice (afectiuni ale pielii) sau infectii cu transmitere sexuala provocate de Chlamydia sau gonococ dupa inceperea vietii intime.
Balanita la copii: cauze, simptome si tratament

In majoritatea situatiilor afectiunea prezinta evolutie favorabila si nu asociaza complicatii, la copil balanita fiind cauzata in mod frecvent de agenti chimici (sapun, gel de curatare) utilizati pentru asigurarea igienei locale. Acestia genereaza iritatii ale glandului in situatia in care nu sunt indepartati cu apa inainte de recalotare (tragerea preputului peste gland).

Balanita de cauza infectioasa afecteaza aproximativ 5% din populatia pediatrica masculina cu varsta de pana la 5 ani si se datoreaza igienei locale necorespunzatoare ce favorizeaza inmultirea germenilor bacterieni sau a fungilor la nivelul preputului.

Cuprins

Cauze ale balanitei la copii

Principalele cauze care favorizeaza aparitia balanitei la copil sunt reprezentate de:

  • Igiena necorespunzatoare a zonei intime care favorizeaza cumularea de secretii (smegma) la nivelul preputului.
  • Iritatii la nivelul glandului cauzate de urina acumulata in scutec.
  • Iritatii cauzate de agenti chimici continuti in sapunuri, geluri de dus sau alte produse de curatare pentru bebelusi si copii.
  • Infectii bacteriene (streptococul beta hemolitic de grup A) si fungice (Candida albicans).
  • Anumite afectiuni dermatologice de tipul psoriazisului si eczemei.
  • Iritatii mecanice generate de atingerea frecventa a glandului si preputului cu mainile murdare.

Afla mai multe despre ingrijirea organelor genitale masculine la bebelusi si copiii mici

Principalii factori de risc implicati in aparitia balanitelor la copil sunt reprezentati de catre prezenta preputului si a diabetului zaharat juvenil, aceasta afectiune asociind predispozitie catre infectii, in special de tip micotic, prin diminuarea capacitatii de aparare a organismului.

Simptome balanita la copii

Principalele manifestari asociate balanitei copilului includ:

  • Edem (inflamatie) si eritem (roseata) la nivelul glandului (capul penisului) insotite de prurit local (mancarimi)
  • Durere in timpul mictiunii
  • Aparitia secretiilor de consistenta vascoasa si urat mirositoare la nivelul preputului
  • Sangerari la nivelul preputului;
  • Recalotare dificila.

Balanita de cauza infectioasa poate asocia sindrom febril, iar germenii bacterieni implicati in aparitia inflamatiei glandului pot ascensiona prin intermediul uretrei determinand infectii urinare joase sau inalte manifestate prin:

  • Durere abdominala
  • Emisia de urine tulburi urat mirositoare
  • Incontinenta urinara
  • Hematurie (prezenta sangelui in urina)
  • Stare de iritabilitate a copilului
  • Inapetenta
  • Pierdere in greutate.

Tratament balanita

Prezenta manifestarilor clinice asociate balanitelor la copil sau persistenta acestora dupa inceperea tratamentului prescris de medic necesita adresare catre cabinetul de medicina de familie sau pediatrie pentru evaluare corespunzatoare sau reevaluare in vederea schimbarii schemei de tratament initiale.

Prezentarea cat mai rapida la medic diminueaza riscul de aparitie al complicatiilor asociate balanitei, asa cum sunt:

  • Infectiile de tract urinar (bacteriene sau fungice)
  • Fimoza (imposibilitatea de a retrage preputul datorita inflamatiei accentuate a glandului).

Tratamentul balanitei este etiologic (adresat cauzei care determina aparitia inflamatiei) si simptomatic (cu scop de diminuare a disconfortului copilului) fiind in majoritatea cazurilor de tip conservativ.

Tratamentul medicamentos al balanitelor poate include:

  • Creme cu antimicotice
  • Antibiotice in cazul inflamatiilor generate de bacterii si fungi
  • Unguente cu steroizi pentru diminuarea manifestarilor clinice suparatoare reprezentate de inflamatia, eritemul si mancarimea locala.

Tratamentul chirurgical este adresat pacientilor pediatrici care prezinta episoade repetate de balanita si implica efectuarea unei circumcizii pentru indepartarea preputului (pielea care acopera varful penisului) cu expunerea completa a glandului. Interventia se realizeaza in conditii de anestezie locala sau generala in conformitate cu recomandarile medicului chirurg.

Riscurile asociate acestei interventii sunt in general reduse si cuprind:

  • Sangerarea excesiva
  • Infectiile post operatorii
  • Reactiile adverse la anestezic.

Beneficiile circumciziei la copil sunt reprezentate de reducerea riscului de aparitie al balanitei recurente, al infectiilor urinare si al bolilor cu transmitere sexuala dupa inceperea vietii intime, aceasta interventie putand fi realizata la orice varsta incepand cu primele zile sau saptamani de viata ale sugarului.

Cum poate fi prevenita balanita la copii?

  • Igiena locala este deosebit de importanta pentru prevenirea balanitei la copil si implica spalarea zilnica a zonei de sub preput cu apa calduta si sapun special neagresiv cu pielea, urmata de uscarea blanda a zonei inainte de imbracarea hainutelor.
  • In cazul bebelusilor, se recomanda schimbarea frecventa a scutecelor si igienizarea corespunzatoare a preputului pentru a preveni aparitia iritatiilor la nivelul glandului cauzate de urina si transpiratie.
  • Copiii mai mari trebuie educati de catre parinti sa mentina o igiena intima corespunzatoare prin uscarea preputului dupa fiecare mictiune si dupa spalarea organelor genitale, pentru evitarea iritatiilor locale generate de stagnarea urinii si a apei la nivelul glandului dupa recalotare.
  • Igiena mainilor este deosebit de importanta si trebuie efectuata in mod corespunzator atat inainte, cat si dupa mictiune pentru a diminua riscul de aparitie al balanitelor de cauza bacteriana. Prosoapele de corp si lenjeria intima trebuie igienizate si uscate corespunzator la temperaturi inalte inainte de utilizare/purtare.

Principalele complicatii care pot surveni in cazul balanitei netratate se datoreaza inflamatiei locale cronice si sunt reprezentate de catre:

  • Balanita xerotica obliteranta sau lichenul scleros
  • Constituirea de aderente intre gland si preput care impiedica retragerea preputului in partea inferioara a glandului penian
  • Fimoza, parafimoza
  • Constituirea de leziuni ulcerative la nivelul glandului
  • Stricturi meatale (ingustarea meatului urinar) sau uretrale (ingustarea ultimei portiuni a uretrei)
  • Infectii ale tractului urinar.

 

Referinte:

Data publicării 14.05.2024