Medicamentele in sarcina: afecteaza sau nu fatul?

Atunci cand esti insarcinata sau planuiesti sa ramai insarcinata, este recomandat sa fii foarte atenta la medicamentelepe care le iei. Exista anumite categorii de medicamente pe care le poti folosi in sarcina si unele care sunt total interzise. Este foarte important sa stii care sunt aceste categorii, pentru a nu declansa complicatii in sarcina de la tratarea necorespunzatoare a unei simple dureri de cap.
Medicamentele in sarcina: afecteazasau nu fatul?

Medicamentele in sarcina pot avea efecte asupra fatului, in functie de substanta activa pe care o au in compozitie, de doza utilizata si de frecventa administrarii.

Foarte multe femei sunt nevoite sa ia medicamente in timpul sarcinii, asa ca nu te ingrijora foarte tare privind acest aspect. Statisticile arata ca aproximativ 50% din gravide vor lua in timpul sarcinii cel putin un medicament. Unele dintre ele folosesc medicamente pentru probleme de sanatate, precum diabetul sau hipertensiunea, afectiuni care pot debuta sau se pot agrava in timpul sarcinii. Un procent ridicat de femei iau medicamente inainte sa afle ca sunt insarcinate.

Medicamentele nu sunt lipsite de riscuri daca le iei in timpul sarcinii, chiar si o banala durere de cap poate genera probleme daca folosesti medicamentul nepermis in sarcina.

Care este primul pas inainte de a lua medicamente in sarcina?

Inainte de a lua medicamente in sarcina, este recomandat sa vorbesti cu medicul tau despre acest lucru. Aceeasi recomandare este valabila si pentru suplimente alimentare si vitamine.

Cele mai bune intrebari pe care le poti adresa medicului, inainte de a lua aceasta decizie sunt:

  • Ar trebui sa modific medicatia daca intentionez sa raman gravida?
  • In ce mod imi afecteaza bebelusul medicatia pe care o iau?
  • Ce medicamente si suplimente ar trebui sa evit?
  • Ar trebui sa reduc sau sa cresc dozele de medicamente in timpul sarcinii, tinand cont ca rinichii si inima sunt suprasolicitati in sarcina?
  • Pot lua medicamente in timpul alaptarii?
  • Ce vitamine ar trebui sa iau in perioada de preconceptie si in timpul sarcinii?

Cum actioneaza medicamentele in sarcina asupra fatului?

Medicamentele administrate in sarcina pot actiona asupra bebelusului prin mai multe mecanisme:

  • Direct, asupra embrionului prin efect toxic, teratogen.
  • La nivelul placentei, modificand schimbul de oxigen si substante nutritive intre mama si bebelus.
  • Prin cresterea tonusului uterin care va determina scaderea sau chiar lipsa oxigenarii bebelusului.

Potrivit FDA, exista o singura categorie de medicamente care sunt considerate sigure pentru mama si fat, acestea fiind medicamentele din categoria A.

Cele din categoriile B,C,D și X, fie au riscuri fetale mari, fie nu exista studii efectuate pe pacienti umani care sa confirme sau infirme riscurile acestora asupra fatului.

Administrarea medicamentelor inainte de ziua 20 post conceptie are efect de “tot sau nimic”: fie omoara embrionul, fie nu il afecteaza deloc.

In saptamana 3-8 post conceptie, medicamentele interzise pot duce la avort, malformatii fetale, defecte metabolice sau functionale, care se vor manifesta ulterior in viata.

In trimestrul 2 si 3 de sarcina, medicamentele in sarcina nu mai produc malformatii congenitale, dar pot afecta cresterea si functionarea organelor fetale.

Ce medicamente pot lua in sarcina?

Ce medicamente pot lua in sarcina?

Cele mai sigure medicamente pe care le poti lua in sarcina sunt:

  • Ibuprofen - Poate fi folosit dupa saptamana 30 de sarcina, utilizarea lui inainte de saptamana 30 poate creste riscul complicatiilor
  • Antibiotice de tipul penicilina, ce falosporine, macrolide
  • Antivomitive
  • Antiacide gastrice
  • Antidiareice
  • Laxative – se vor evita cele pe baza de aloe vera
  • Medicatia anti HIV
  • Medicatia antihipertensiva
  • Medicatia anti astm
  • Anumite medicamente anti depresive
  • Anticoagulate injectabile 

Cum tratez gripa in sarcina?

Gripa in sarcina poate duce la complicatii, atat in ceea ce priveste sanatatea mamei, cat si a copilului, mai ales daca gripa apare in primele saptamani de sarcina.

Aceste complicatii pot duce la o nastere prematura sau probleme legate de sarcina. De aceea, este foarte important ca viitoarea mamica sa trateze gripa numai pe baza recomandarilor venite de la medicul obstetrician. Acesta este singurul care poate recomanda un tratament eficient si sigur.

Cea mai sigura solutie pentru tratarea gripei in sarcina este acetaminofen (paracetamol). Acesta poate reduce durerea moderata si febra. Nu exista dovezi clare ca ar avea efecte nocive asupra bebelusilor, dar ca orice medicament utilizat in timpul sarcinii, ar trebui administrat in cele mai mici doze eficiente si pentru cea mai scurta perioada de timp posibila.

Tabletele care contin paracetamol si cafeina in doza mare nu sunt recomandate, deoarece dozele mari de cafeina pot determina greutate mica la nastere sau avort. Doza sigura de cafeina este de 200mg/zi.

Insa cea mai sigura metoda pentru a te proteja impotriva gripei o reprezinta vaccinul antigripal. 

Ce medicamente sunt interzise in sarcina?

Exista o serie de medicamente care sunt complet interzise in sarcina, deoarece pot afecta atat mama, cat sifatul. Acestea cresc riscul aparitiei defectelor fetale:

  • Isoretinoizii folositi in tratamentul acneei – nu ar trebui folosit de femeile insarcinate sau de catre cele care intentioneaza sa ramana insarcinate
  • Inhibitorii de enzima de conversie
  • Medicatia anticonvulsivanta
  • Antibiotice
  • Metotrexat
  • Anticoagulante orale
  • Litiu,folosit in tratamentul depresiei
  • Benzodiazepine
  • Medicamente antimigrena
  • Aromoterapia
  • Terapii alternative

Inainte de a incepe un tratament in sarcina sau de a continua un tratament in sarcina, este recomandat sa discuti cu medicul obstetrician. El te poate ajuta sa iei cea mai buna si cea mai sigura decizie in acest sens.

 

Consultant Medical Dr. Alina Juganaru
Data publicării 03.12.2020